Все о дипроспане

Показания к применению

Препарат назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами или аллергическими реакциями. Использовать раствор для инъекций можно только после согласования со специалистом.

Основные показания:

  • Заболевания костной и мышечной ткани. В эту группу входит остеоартроз, радикулит, артрит, спондилоартит, фасциит, нарушения работы голеностопного сустава и костей стопы, а также кривошея у детей и взрослых.
  • Недостаточность коры надпочечников. Используется вместе с другими препаратами, в частности лекарствами иных групп кортикоидов.
  • Терапия лейкоза у детей и взрослых в острой форме.
  • Нефрит и нефротический синдром.
  • Нарушения соединительной ткани. К этой группе относится узелковый периартрит, волчанка, склеродермия.
  • Непереносимости в выраженной форме. Аллергический ринит, кашель, бронхиальные осложнения аллергии, сезонные реакции, отрицательные реакции на лекарственные препараты или укусы ядовитых насекомых, сенная лихорадка.
  • Воспалительные процессы, в том числе в суставном мешке (бурсит).
  • Некоторые случаи поражения глаза.
  • Патологические заболевания системы кроветворения.
  • Язвенный колит и некоторые другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Комплекс или отдельные виды дерматологических нарушений. Дерматит герпетического типа, алопеция, псориаз, рубцы келоидного типа, аллергическая крапивница, выраженный зуд, экзема, атопический или фотодерматит.

При некоторых нарушениях необходимо комплексное лечение с применением других препаратов. Дипроспан может использоваться вместе с новоканом и лидокаином, если необходим обезболивающий эффект при купировании воспалений хрящевых тканей. Существуют и другие случаи совместного использования лекарств.

Правила введения «Дипроспана»

Если препарат назначается для внутримышечного введения, при этом обычно назначается от одного до двух миллилитров средства. Если его необходимо вводить в околосуставную область, в этом случае вводится ноль целых две десятых миллилитра на один квадратный сантиметр поверхности сустава. Если препарат необходимо вводить внутрь самого сустава, тогда дозировка составляет максимум два миллилитра на одно введение, препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Перед тем как вводить препарат, его необходимо подогреть до температуры тела человека. Если лекарственное средство будет холоднее или горячее нужной температуры, при введении пациент почувствует неприятные ощущения. Также лекарство, нагретое до тридцати шести градусов, быстрее разносится по всему организму.

Важно вводить препарат правильно

При введении внутрь мышцы укол необходимо ставить в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

Показания к использованию

Дипроспан – универсальное средство. Его можно применять как основное лечение определенных заболеваний, так и в качестве дополнительной терапии.

Основными показаниями к применению Дипроспана являются костно-мышечные патологии, в перечень которых входят:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ревматоидные поражения суставов;
  • патологии связок и мягких тканей;
  • заболевание Бехтерева;
  • артрозы и артриты.

Также Дипроспан активно применяют при аллергических явлениях, дерматологических болезнях, гемобластозах, надпочечниковой недостаточности и других патологиях, которые требуют глюкокортикостероидной терапии.

Основные показания

Специальная блокада с «Дипроспаном» используется квалифицированными врачами для ликвидации болевого синдрома, который довольно часто возникает в поврежденных соединительных тканях, а также при остеоартрозе, остеохондрозе и артрите. Правильное применение медикамента способствует устранению дискомфортной симптоматики, за счет чего можно добиться длительного терапевтического эффекта. «Дипроспан» предназначен для парентерального введения в полость больного сустава или в ближайшие ткани. Высокая эффективность медикамента обусловлена наличием следующих компонентов:

  1. Бетаметазон дипропионат.
  2. Бетаметазон натрия фосфат.

Блокада с «Дипроспаном» эффективна в борьбе с такими заболеваниями:

  1. Острая боль при артрозе колена.
  2. Подагра.
  3. Воспаление голеностопного сустава.
  4. Воспаление в коленях.
  5. Гигрома разной локализации.
  6. Остеоартроз.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Хроническая форма артроза и артрита.
  9. Осложнения после перенесенных травм.
  10. Воспаление плеча или голеностопного сочленения.
  11. Системные заболевания хрящевой ткани.
  12. Сильная боль в районе поясницы, локтевой зоны, тазобедренного сустава.

Дипроспан: противопоказания и побочные эффекты

Инъекции Дипроспан могут быть противопоказаны пациентам, у которых обнаружены следующие патологии:

  • аллергическая непереносимость кортикостероидов;
  • увеит;
  • системная грибковая инфекция, которая часто рецидивирует на фоне снижения иммунитета;
  • сифилис;
  • остеопороз;
  • тромбофлебит в активной фазе;
  • инфекционный процесс в суставе;
  • артропластика в недавнем времени;
  • ВИЧ-инфекция;
  • недостаточность почек;
  • глаукома;
  • диабет.

С осторожностью Дипроспан назначают пациентам с такими болезнями:

  • Герпетическая инфекция глаз.
  • Гипотиреоз.
  • Поражение печени.
  • Психические нарушения.
  • Язвенный колит.
  • Тромбофлебит.

Выраженность побочных реакций после приема Дипроспана обусловлена дозировкой и длительностью лечения. Возможные осложнения могут возникать со стороны большинства систем и органов пациента, что нужно учитывать при проведении терапии этим кортикостероидом.

Вероятные побочные эффекты:

  • нестабильность суставов;
  • катаракта;
  • слабость мышечной ткани;
  • некроз головки кости;
  • разрывы сухожилий;
  • снижение остроты зрения;
  • экзофтальм;
  • спонтанные переломы костей;
  • глаукома;
  • замедление регенерации эпителия после травмы;
  • очаговая атрофия кожи;
  • дерматит;
  • отечность и посинение кожи;
  • появление синяков;
  • крапивница;
  • остеопороз;
  • эритема;
  • эрозирование слизистой оболочки;
  • гастрит;
  • тошнота с рвотой;
  • повышение риска перфорации желудка;
  • внутреннее кровотечение;
  • панкреатит;
  • метеоризм;
  • икота;
  • язвенное поражение пищевода;
  • синдром Кушинга;
  • снижение эффективности инсулинотерапии при диабете;
  • менструальная дисфункция у женщин;
  • латентный сахарный диабет;
  • угнетение функции гипофиза;
  • сердечная недостаточность;
  • гипокалиемия;
  • раздраженность;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • ожирение;
  • анафилактический шок;
  • слепота.

Краткая справка о Дипроспане

Врачи часто прописывают препарат при межпозвоночных грыжах, несмотря на несколько иное предназначение лекарства. Но так как он оказывает сильное противовоспалительное действие, его часто используют для блокады.

Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывает сразу несколько терапевтических эффектов: снимает интенсивность воспаления, устраняет аллергию, нормализует обменные процессы. Кроме того, лекарство обладает сильным противоревматическим действием.

Лечебное действие Дипроспана достигается путем взаимодействия его активных веществ с цитоплазматическими рецепторами. В его составе имеются две формы синтетического ГКС бетамезона:

  • Бетамезон (в форме натрия фосфата) – быстрорастворимое соединение, легко проникающее в ткани. После введения мгновенно гидрализируется и с той же скоростью абсорбируется из места укола, благодаря чему оказывает моментальное действие. Из организма выводится на протяжении суток после инъекции.
  • Бетамезон в форме дипропионата оказывает то же действие, но в отличие от первой формы вещества, действует более медленно. Соединение высвобождается с замедлением, преобразуется постепенно, поэтому оказывает длительное терапевтическое действие. Для выведения из организма ему требуется больше 10 суток.

Инъекции разрешено вводить внутримышечно, внутрь и вокруг сустава, внутрикожно.

Препарат производится в виде суспензии для инъекций, из аптеки отпускается по рецепту.

Показанием к применению являются:

  • Различные поражения опорно-двигательной системы, мягких тканей
  • Аллергические и дерматологические болезни
  • Системные патологии соединительной ткани
  • Гемобластозы (включая острый лейкоз)
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Болезни и неблагоприятные состояния, требующие применения ГКС.

Фармакологическое действие и состав препарата

Бетаметазон – это основной активный компонент, входящий в состав этого лекарственного средства.

Препарат выпускается в виде ампул по одному миллилитру. Консистенция препарата должна быть слегка вязкой.

Основной компонент «Дипроспана» — бетаметазон

Состав.

  1. Бетаметазон фосфата динатрия – 2 миллиграмма.
  2. Бетаметазон дипропионата – 5 миллиграмм.

Средство обладает высокой глококортикостероидной активностью. Также в нем присутствует небольшая кортикоидная активность. Этот препарат имеет выраженное противовоспалительное действие, что необходимо при терапии остеохондроза. Состав препарата позволяет ему эффективно воздействовать на участки воспаления и подавлять развитие воспалительного процесса в них.

Помимо этого, «Дипроспан» также обладает иммуномодулирующим и противошоковым действием. Эффект препарата наступает от десяти до двадцати минут после его введения, именно поэтому «Дипроспан» широко используется для купирования острых болей, а также как экстренный противошоковый препарат. После введения суспензии препарат продолжает действовать в организме еще на протяжении трех суток.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Способы применения «Дипроспана»

Существует несколько методов введения этого лекарственного средства:

  • внутримышечно;
  • внутрисуставное введение;
  • околосуставное введение в мягкие ткани;
  • внутрикожно.

Стандартный курс терапии глюкокортикостероидами составляет от одной до пяти инъекций, после чего следует интервал в течение одной недели. После того как желаемый эффект от препарата будет достигнут, дозировка постепенно снижается до минимальной. Только доведя дозу до самого минимума, препарат можно отменять. Если при минимальной дозировки симптоматика заболевания возвращается, то дозу лекарственного средства снова повышают.

Обычно «Дипроспан» вводят внутримышечно

Если «Дипроспан» используется в качестве блокады, то лекарственное средство необходимо развести с лидокаином или новокаином. Выбор препарата зависит от переносимости его пациентом, индивидуальным для каждого. Если во время введения лекарственного средства пациент испытывает боль в месте введения, то перед введением место укола необходимо обработать местным анестетиком.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Вот такие растяжки могут быть побочным действием длительного применения Дипроспана

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Как и любое ГКС, препарат может вызывать негативный ответ организма. Причем интенсивность проявления зависит от введенного количества лекарства и длительности курса. Инъекции могут вызвать:

  • Расстройства метаболизма
  • Усиление аппетита
  • Снижение или понижение АД
  • Мышечную слабость
  • Изъязвление ЖКТ
  • Метеоризм
  • Тошноту, икоту
  • Замедление регенерации кожных покровов, потливость, сыпь, аллергические реакции кожи
  • Судороги, вертиго, боли головы
  • Изменение настроения (эйфорию или депрессию), нарушение сна, раздражительность
  • Надпочечниковую недостаточность
  • Нарушение зрения
  • Анафилаксию
  • Повышение активности ферментов печени
  • Приливы.

Использованть Дипроспан для блокады межпозвоночной грыжи запрещено при:

  • Высокой чувствительности к веществам препарата
  • Возрасте меньше 3 лет
  • Расстройствах свертываемости крови или приеме пациентом антикоагулянтов
  • Системных микозах
  • Грудном вскармливании
  • Черепно-мозговых травмах
  • Одновременном применении препаратов с живой биофлорой, вакцинации
  • Черепно-мозговых травмах и отеках после них.

Помимо противопоказаний к применению Дипроспана, существуют ограничения и к проведению блокады. Так как для снятия сильных болей требуются лекарства с мощным действием, то не каждый организм может перенести воздействие без видимых последствий.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам Дипроспана
  • Болезни ССС
  • Нарушения работы печени и почек
  • Патологии ЦНС
  • Острое проявление инфекционной болезни
  • Пониженный уровень АД
  • Эпилепсия
  • Патологии кроветворной системы
  • Гнойные процессы на коже в зоне предполагаемой блокады
  • Беременность и лактация.

Применение Дипроспана для блокады при межпозвоночной грыже позволяет быстро и надолго избавить человека от боли. И хотя процедура не устраняет причину болезни, она освобождает его от мучений, возвращает подвижность и приостанавливает патологические процессы.

источник

1 Краткое описание препарата

Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.

Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.

Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.

Препарат Дипроспан для инъекций

1.1 Какой эффект дает Дипроспан при грыжах позвоночника?

При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:

мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью; имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты); за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое)

1.2 Противопоказания и возможные побочные эффекты

Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.

  1. Беременность на любом триместре.
  2. Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
  3. Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
  4. Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).

Возможные побочные эффекты от приема:

  • аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
  • полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
  • депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
  • различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
  • желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).

Фармакологические свойства

Активное вещество Дипроспана – бетаметазон. Две его разновидности в лекарстве отвечают за быстрый терапевтический эффект и длительное лечебное воздействие.

При поясничном остеохондрозе Дипроспан проявляет незначительную кортикоидную и высокую глюкокортикоидную активность. При введении компоненты влияют на процессы метаболизма и оказывают выраженное антивоспалительное воздействие. Ингредиенты Дипроспана усугубляют выработку веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Лекарственное средство также действует как противоаллергический и иммунодепрессивный препарат.

Побочные действия

Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:

  1. Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  3. Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
  4. Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и кровотечения.
  5. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
  7. Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
  8. Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
  9. Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
  10. Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
  11. Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.

2 Как применять Дипроспан при грыжах?

Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.

Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.

Упаковка препарата Дипроспан

Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.

2.1 Сколько длится курс лечения?

Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.

При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.

2.3 Сочетаемость с другими препаратами

Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.

Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.

Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).

При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.

источник

Показания и противопоказания

«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:

  • синовитом;
  • бурситом;
  • обострением артроза;
  • коксартрозом, гонартрозом;
  • ревматоидным артритом и другими формами заболевания;
  • ревматизмом;
  • подагрой, сопровождающейся подагрическим артритом;
  • пяточной шпорой стопы;
  • травмами суставов разной степени тяжести.

Показания

Терапия инъекционным раствором начинается с введения минимальной дозы препарата, затем врач смотрит на реакцию. Если она положительная, отмечаются улучшения, перестает болеть, значит, лечение можно продолжать. То, как часто можно и нужно колоть, назначает врач. При артрозе часто бывает достаточно всего одного укола в плечевой сустав, коленный и другие – по 2 мл препарата. При обострениях возможно повторное выполнение процедуры. Но даже при отсутствии противопоказаний и хорошей реакции запрещено ставить укол чаще 4 раз за 12 месяцев. Повторные инъекции при остеоартрозе могут привести к разрушению сустава.

Не следует забывать, что введение в сустав гормонов не ограничивается их влиянием только на очаг поражения. Вещества в любом случае действуют на углеводный, жировой и белковый баланс. Риск развития негативных последствий лечения зависит от гормонального фона пациента и от количества сделанных уколов.

Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:

  • при системном грибковом поражении;
  • при инфекционном артрите, нестабильности сочленения, которая возникла под влиянием заболевания связок;
  • пациентам с инфекциями кожного покрова;
  • детям младше 3 лет;
  • при гиперчувствительности к лекарству и другим гормональным средствам;
  • людям, с иммунодефицитом;
  • после вакцинации;
  • при патологиях органов пищеварительной системы;
  • при гипертонии, тяжелых формах недостаточности сердца;
  • пациентам с сахарном диабетом, тиреотоксикозом.

Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.

Форма выпуска, состав и показания к применению

в виде суспензии

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

  • системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
  • шок;
  • малая хорея;
  • хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
  • астматический статус или бронхиальная астма;
  • ревматическое поражение сердца;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • аллергические реакции;
  • люмбаго;
  • хронические лейкозы;
  • заболевания кожи;
  • болезни органов гемопоэза;
  • лимфома;
  • отёк мозга;
  • интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
  • симпатическая офтальмия;
  • неврит глазного нерва;
  • воспаление щитовидки (подострая форма);
  • надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
  • туберкулёз;
  • синдром мальабсорбции;
  • аутоиммунные заражения почек;
  • воспалительные болезни пищеварительных органов;
  • злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • гепатиты;
  • келоидные рубцы;
  • гипогликемические состояния.

Дипроспан. Всего один укол помог при остеохондрозе. При невысокой цене препарат имеет пролонгированное действие.

  • Опыт использования:
    один раз
  • Стоимость:
    178 рублей

С осени меня стал беспокоить шейный отдел позвоночника, врач невролог отправил сначала на рентген, а потом на МРТ и выяснилось, что нужно лечить остеохондроз. У меня было комплексное лечение, в том числе был назначен такой препарат, как Дипроспан.

Фармакологическое действие препарата:

Для начала я купила одну ампулу — так как неизвестно какая может быть реакция организма и подойдет ли этот препарат.

Состав:

Упаковка небольшая, на ней есть основные компоненты состава и указаны условия хранения. Внутри есть объемная инструкция, которая заклеена специальной пленкой (настолько она большая).

Показания для применения:

Сама ампула сверху запечатана герметично, но я специально сняла пленку, чтобы сделать фото — перед тем, как пойти на укол.

Показания для применения:

Внутри состав не однородный, перед уколом ампулу нужно встряхнуть и образуется суспензия дли инъекции. Препарат можно делать внутрисуставно и внутримышечно — это зависит от заболевания и назначения врача. У меня был внутримышечный укол — он совершенно безболезненный и не остается никаких следов и покраснения.

Страна производства — Франция, Бельгия,

Производитель: Шеринг-Плау,

В упаковке одна апмула,

Срок годности 3 года,

Стоимость 178 рублей,

Приобрести можно в аптеках,

Отпускается по рецепту от врача.

Действие одного укола продолжается до двух недель, после чего нужно прийти на контрольный осмотр врача.

Особенности применения:

В моём случае достаточно было всего одного укола, но! Повторюсь у меня было комплексное лечение и я принимала еще другие препараты.

Расскажу о результатах применения Гормональные препараты Schering AG Дипроспан:

* в течение первых суток после укола боли в шейном отделе стали меньше,

* улучшилась подвижность и я смогла отказаться от обезболивающих таблеток,

* по прошествии двух недель я стала чувствовать себя намного лучше и больше пока — что уколов делать не нужно,

* кстати я заметила, что прошла аллергия, которая возможно была вызвана другими лекарствами, которые я принимала,

* побочных эффектов не заметила.

Считаю Дипроспан хорошим лекарством при заболеваниях суставов и остеохондрозе.

Кстати врач мне сказал, что когда этот препарат делают в суставы — то эффект еще более сильный и длительный.

Предлагаю Вам заглянуть в мой отзыв: Кеторол. Быстро снимает боль и воспаление. Универсальное средство — помогает при разных болях и имеет длительное действие.

Достоинства

  • вводится безболезненно
  • действует долго
  • купирует симптомы
  • помогает во многих случаях
  • снижает боли

Недостатки

гормональный препарат

Luochkaрекомендует

Дипроспан уколы

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дипроспан уколы, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дипроспаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

  • 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Для чего применяется Дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий.

Аллергические состояния:

  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит;
  • аллергический бронхит;
  • анафилактический шок.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • фиброзит;
  • подагрический артрозоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз позвоночника различной локализации;
  • синовит.

Дерматологические заболевания:

  • нейродермиты;
  • псориаз;
  • дерматиты (контактный, герпетический, атопический).
  • келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

  • нефрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • острый гепатит;
  • язвенный колит.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Дипроспан режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

  • При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
  • При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
  • При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные эффекты

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

Противопоказания

Использование препарата Дипроспан противопоказано когда наблюдаются такие нарушения в организме:

  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью.Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Беременность

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Применение в детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Аналоги

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Дипроспан за 1 ампулу (Москва) 190 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Как часто можно колоть Дипроспан?

Описание препарата Дипроспан, фармакология

Дипроспан – средство из группы глюкокортикоидов. Основной эффект препарата заключается в воздействии на очаг воспаления и снятие его признаков. В ситуациях, когда организм сам не может справиться с инфекцией или травматическим повреждением, такой эффект может быть максимально полезен. Если же воспаление только началось, реакция клеток и медиаторов активная, температура повышена, образуется отек – это физиологическое состояние, которому необходимо дать время, чтобы тот самостоятельно купировался.

Нагрузка организма гормональными средствами без показаний к этому, бесконтрольный прием глюкокортикоидов и применение при наличии противопоказаний может негативно сказаться на всех органах и системах. Колоть Дипроспан внутримышечно можно несколько недель строго по назначению врача, в стерильных условиях процедурной комнаты, соблюдая все правила разведения препарата и выполнения инъекции.

Помимо противовоспалительного эффекта, Дипроспан обладает также антиаллергическим действием. Аллергия – также процесс адаптивный. Все реакции, возникающие в ответ на попадание в организм аллергена, направлены на его устранение. Иногда ответ организма становится повышенным и прекращает быть адекватным. В таких ситуациях необходимо использовать антигистаминные средства или глюкокотрикостероиды.

Дипроспан эффективно действует на клетки, отвечающие за развитие аллергического ответа, на медиаторы реакции, не позволяя им проникать в очаг аллергии. В целом уменьшаются проявления сыпи, снимается отек, покраснение и зуд.

Третий важный эффект Дипроспана – иммунодепрессия. Эффект вытекает из двух предыдущих. Устраняя клетки, отвечающие за воспаление и аллергию, медикамент приостанавливает возможность организма самостоятельно бороться с патологическими агентами. В связи с этим, препарат не назначают на длительное время. Кроме того, при частом применении надпочечники дезадаптируются и перестают выделять собственный аналогичный гормон.

Показания к инъекциям и блокадам

Дипроспан применяется при таких заболеваниях, как:

  • Болезни опорно-двигательной системы неинфекционного генеза: воспаление суставов, болезнь Бехтерева, системные заболевания сосудов и соединительной ткани, артрозы, артриты, воспаления нервных корешков, боли по ходу нервных стволов.
  • Заболевания аллергической природы, бронхиальная астма, болезни дерматологического профиля, патологическое облысение.
  • Болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, болезнь Вагнера.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
  • Недостаточность глюкокортикостероидов в организме, связанная с дефицитом функции коры надпочечников.
  • Некоторые другие патологии, требующие гормональной терапии стероидами.

Правила постановки инъекций и блокад

Дипроспан выпускается в виде раствора или суспензии, расфасованной по ампулам. Медсестра процедурного кабинета набирает в шприц раствор и проводит инъекции. Уколы можно ставить в мышцу, внутрикожно, внутрь сустава, в кожу около сустава, в очаг воспаления. Запрещено введение лекарства в вену и под кожу.

Инструкция гласит, что рекомендуемая начальная дозировка Дипроспана – до 2 мл. Как часто применять Дипроспан, решает лечащий врач на личной консультации. Он может назначить несколько уколов, а может прописать курс лечения длительностью в несколько недель. Внутримышечно лекарство вводят при анафилактическом шоке, неотложных состояниях, бронхиальной астме, патологиях, связанных с аллергией, воспалением суставных сумок.

Делать часто уколы Дипроспана внутримышечно не рекомендуется во избежание образования гематомы на месте введения и передозировки. Курс терапии не может превышать двух недель. После перерыва и проверки электролитного состава крови и мочи и уровня глюкозы курс можно повторить.

При воспалении суставных сумок вводят до 2 мл внутрь самой сумки, что обеспечивает эффективное устранение болевого синдрома, восстановление движений сустава в полном объеме. После субъективного улучшения состояния дозировку Дипроспана уменьшают.

Правила использования при проведении блокады

Блокада предполагает доставку активного вещества непосредственно в нервное волокно, по которому реализуется болевая чувствительность. Блокаду проводят, вводя препарат в полость сустава или около него. Чтобы повысить эффективность и снизить риск возникновения побочных реакций, Дипроспан разводят с Лидокаином.

Место вкола обрабатывается йодным раствором. Препарат вводится внутрь сустава в стерильных условиях. Рекомендуемая доза Дипроспана при околосуставном введении – 0,2 мл, рассчитанные на каждый квадратный сантиметр площади сустава снаружи. Для введения лекарства непосредственно в полость сустава используют до 2 мл активного вещества. Частота инъекций – раз в 7 дней.

Часто блокаду Дипроспаном назначают спортсменам с неинфекционными поражениями суставов травматической этиологии. Такие блокады позволяют эффективно бороться с болью и снизить воспаление в очаге. Уколы Дипроспана можно ставить не чаще, чем один раз в неделю для активных спортсменов. Через месяц проводят контроль текущего состояния.

Побочные реакции

Глюкокортикостероиды – не безобидные средства, и они могут нести за собой негативные последствия для организма, особенно при бесконтрольном приеме без назначения специалиста. Возможные побочные явления:

  • Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь, поражение двенадцатиперстной кишки, повышение риска кровотечения как осложнения язвы;
  • Тошнота, рвота, неустойчивый стул, диспепсические расстройства, запоры;
  • Слабость в мышцах, атрофия, дегенеративные изменения костной системы;
  • Воспаление поджелудочной железы;.
  • Замедленное заживление ран, образование неэстетичных келоидных рубцов на месте повреждений, гипергидроз, кровоизлияния на кожных покровах, угревая сыпь, присоединение инфекции, грибка;
  • Повышение давления внутри черепа, снижение остроты зрения, головные боли различной локализации и степени выраженности, психоэмоциональные расстройства, снижение уровня мышления, галлюцинации, инсомния, повышенная возбудимость нервной системы;
  • Прибавка в весе;
  • Гематомы и абсцессы в месте введения лекарства.

Многочисленные отзывы о Дипроспане от пациентов и их лечащих врачей позволяют сделать вывод, что лекарство действительно эффективно. Между тем, оно не лишено недостатков. Как любое гормональное средство, Дипроспан способен вызвать ряд нежелательных побочных эффектов, которые могут потребовать дополнительной симптоматической терапии.

Следует отметить, что назначение Дипроспана должно быть строго обоснованным. При обычной аллергии, легко поддающейся купированию с помощью антигистаминных медикаментов, применение глюкокортикостероидов нецелесообразно.

Дипроспан при артрите: инструкция по применению, отзывы пациентов

При обострении ревматоидного артрита, сопровождающемся выраженным отеком и сильным воспалительным процессом, практикуется внутрисуставное введение гормональных препаратов. Достаточно часто назначается Дипроспан при артрите – сильнодействующий препарат, с высокой эффективностью, но большим перечнем побочных эффектов. Это лекарство быстро устраняет симптоматику, но небезопасно, поэтому назначается в исключительных случаях.

О препарате

Лекарство выпускается в ампулах, содержащих суспензию для приготовления раствора

Дипроспан – это лекарство на основе бетаметазона. Препарат относится к группе кортикостероидов для системного применения. Лекарство выпускается в ампулах, содержащих суспензию для приготовления раствора.

Дипроспан при артрите вводится либо непосредственно в полость сустава, либо внутримышечно. Первый вариант предпочтительнее, так как быстро устраняет симптоматику, не оказывая негативного влияния на весь организм в целом.

Свойства препарата:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • иммуносупрессивное;
  • противоаллергическое.

При внутрисуставном введении действие лекарства начинается спустя несколько часов после укола. Это обеспечивает быстрое купирование симптомов и нормализацию функции сустава. Тем не менее назначение Дипроспана при ревматоидном артрите не всегда оправдано. Это связано с тем, что препарат не лечит заболевание, а лишь устраняет симптомы, при этом влияя на весь организм.

Дипроспан при ревматоидном артрите назначают в исключительных случаях, когда необходимо срочно снять симптоматику болезни. Сегодня врачи все больше отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, цитостатикам и физиотерапии при артритах, избегая слишком частого назначения кортикостероидов.

Как действует лекарство?

Дипроспан быстро уменьшает выраженность воспалительного процесса

Инъекция или уколы препарата Дипроспан при ревматоидном артрите ставится непосредственно в пораженный сустав. Такой метод введения лекарства обеспечивает быстрое действие и уменьшает риск развития тяжелых побочных эффектов, которые возникают при внутримышечном введении препарата.

Лекарство быстро уменьшает выраженность воспалительного процесса. Это влечет за собой уменьшение болевого синдрома и улучшения подвижности в больном суставе. Благодаря антигистаминному действию, Дипроспан быстро устраняет отек, тем самым уменьшая дискомфорт.

Дипроспан можно вводить внутримышечно, при артрите такой метод лечения может осуществляться и в домашних условиях. Введение лекарства в воспаленный сустав требует определенной сноровки, поэтому осуществляется только в условиях стационара.

Дипроспан назначают для снятия симптоматики при различных заболеваниях

Кортикостероид системного действия применяется в терапии различных воспалительных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения:

  • дерматологических заболеваний (атопический дерматит, нейродермит, псориаз, псориаз, крапивница);
  • ревматических заболеваний (артрит, ишиас, радикулит, бурсит, артроз);
  • аллергических состояний;
  • онкологии.

В дерматологии применяют внутримышечные инъекции лекарственного средства. Также могут применяться мази на основе бетаметазона.

В терапии ревматизма, включая ревматоидный артрит, Дипроспан применяется внутримышечно и внутрисуставно. Решение о назначении препарата принимается врачом. Также специалист должен тщательно подобрать рекомендованные дозировки и длительность лечения.

Эффективность применения препарата при аллергических реакциях обусловлена его выраженной противоотечной и антигистаминной активностью. Укол Дипроспана устраняет симптомы аллергии в среднем за 1-2 часа.

В онкологии интерес представляют обезболивающие и иммуносупрессивные свойства препарата, что позволяет уменьшить скорость прогрессирования рака за счет угнетения собственного иммунитета человека.

Способы применения при артрите

При артрите практикуется внутрисуставное введение препарата

Курс лечения Дипроспаном при ревматоидном артрите должен быть согласован с врачом. Самостоятельно принимать это лекарство нельзя, из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.

Рекомендованная дозировка Дипроспана при артрите зависит от размера пораженного сочленения. В большие суставы можно вводить до 2 мл препарата, в средние сочленения вводят 1 мл лекарства, в мелкие суставы – не больше 0.5 мл. Курс лечения Дипроспаном при артрите зависит от тяжести симптоматики. Обычно достаточно одной инъекции для успешного купирования обострения.

Терапевтическое действие препарата длится около 4 недель. Если по истечении этого срока воспаление обострилось, допускается повторное введение лекарства. Как правило, уменьшение отека и воспаления наблюдается уже через 4 часа после инъекции. В случае, если по прошествии суток изменений не отмечается, повторное введение лекарственного средства в сустав запрещено.

Дипроспан эффективен, но имеет противопоказания и серьезные побочные эффекты

Препарат нельзя применять при непереносимости бетаметазона и других кортикостероидов. Если у пациента раньше возникали аллергические реакции при использовании кортикостероидов, применять Дипроспан нельзя.

Препарат также противопоказан при системных микозах и бактериальной инфекции. Во втором случае необходимо пройти курс лечения антибиотиками, и лишь после использовать Дипроспан по назначению врача.

Риск побочных эффектов препарата Дипроспан зависит от длительности терапии и применяемых дозировок. Как правило, при однократном введении терапевтической дозы побочных реакций не наблюдается. Тем не менее возможно развитие следующих нежелательных реакций:

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • эрозийные поражения желудка;
  • мышечная слабость;
  • мышечные судороги;
  • разрывы сухожилий;
  • перфорация кишечника;
  • психические нарушения;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушение толерантности к углеводам;
  • повышение внутриглазного давления;
  • анафилактические реакции.

При повторном введении препарата в сустав существует риск его инфицирования, из-за этого инъекции делаются один раз.

На фоне применения кортикостероидов существует риск возникновения тяжелых анафилактических реакций. Такой побочный эффект свидетельствует о непереносимости препарата и требует его срочной отмены. При появлении тяжелых побочных эффектов следует как можно скорее обратиться к врачу, либо вызвать «скорую помощь».

Препарат требует соблюдения мер предосторожности, его нельзя комбинировать с рядом лекарственных средств. Точные рекомендации о мерах предосторожности даст врач, назначивший препарат.

Чем можно заменить препарат

Заменить лекарство можно рядом негормональных препаратов

Несмотря на высокую эффективность и быстрое действие, применять кортикостероиды при ревматоидном артрите можно лишь по назначению врача. Заменители и аналоги Дипроспана в ампулах, применяемые при артрите – это Бетаметазон и Преднизолон. Эти препараты обладают теми же фармакологическими свойствами. При непереносимости Дипроспана использовать аналоги нельзя, так как они также могут вызвать аллергическую реакцию.

Заменить лекарство можно рядом негормональных препаратов. Для купирования боли и воспаления рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства в ампулах, например, лекарство Диклофенак. Это же средство можно приобрести в форме таблеток и пить при обострении болевого синдрома. При артрите также назначают Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

Отзывы о препарате

Насколько безопасно применять Дипроспан при артрите отзывы подскажут, так как это лекарство достаточно широко применяется в терапии ревматизма. На основании опыта других людей каждый сможет сделать вывод об эффективности и безопасности применения Дипроспана в терапии артрита

Арина, 27 лет

«Болею ревматоидным артритом с 19 лет. Раньше обходилась без гормонов, но в этом раз болезнь резко обострилась, пришлось колоть Дипроспан прямо в сустав. Укол делать больно, но лекарство помогло практически мгновенно. Часа через три отек заметно спал. Боль бесследно исчезла часов через 5, отек держался еще долго, но дискомфорта не причинял. Побочные эффекты проявились нарушением менструального цикла, но он нормализовался очень быстро без лечения. Мне повторный укол не понадобился, так как обострение было снято с первого раза. Лекарство рекомендую.»

Ольга, 34 года

«Делали один раз укол Дипроспана, затем я оказалась в больнице с обострением язвы желудка. Не рекомендую этот препарат из-за побочных эффектов. Правда, боль в суставе действительно прошла очень быстро, но повторно укол делать никогда больше не буду.»

Игорь, 37 лет

«Дипроспан колол уже дважды при обострении артрита. Препарат помогает снять отек и боль буквально за пару часов. Из недостатков – болезненная процедура введения лекарства и сильные побочные эффекты. У меня после укола скакнуло давление, затем обострилась язва желудка. Повторного укола мне не потребовалось, так как одна инъекция отлично справилась с воспалением артрита.»

Фармакологические свойства препарата Дипроспан

Фармакодинамика. Препарат Дипроспан — это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения.

Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикоидной активностью.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.
Фармакокинетика. Бетаметазона натрия фосфат — легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат — малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата.

Показания к применению препарата Дипроспан

  • Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
  • БА, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Атопический дерматит (монетовидная екзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системная эритематозная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.
  • Адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.
  • Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Применение препарата Дипроспан

В/м при необходимости системной ГКС-терапии; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Если удовлетворительный клинический эффект не наступает по окончании определенного промежутка времени, лечение Дипроспаном следует прекратить и начать проводить другую соответствующую терапию.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1–2 мл.

Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко в/м в ягодичную мышцу:

  • при тяжелых состояниях, требующих применения экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;
  • при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл Дипроспана;
  • при БА, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается в течении нескольких часов после в/м введения 1–2 мл препарата;
  • при остром и хроническом бурсите начальная доза для в/м введения составляет 1–2 мл Дипроспана, при необходимости проводят несколько повторных введений.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего средства необходимо лишь в единичных случаях.

Если одновременное введение местного анестетика желательно, используют 1–2% р-р прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя р-ры препаратов, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и прочие подобные вещества. При использовании анестетика в комбинации с Дипроспаном р-р готовят таким образом: сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и непродолжительное время встряхивают.
При остром бурсите (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл Дипроспана в синовиальную сумку может облегчить боль и возобновить подвижность в течение нескольких часов.

Лечение хронического бурсита проводят более низкими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.
При остром тендосиновите, тендините и перитендините 1 инъекция Дипроспана облегчает состояние больного, при хроническом заболевании следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл устраняет болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите на протяжении 2–4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 нед и более.
Рекомендуемые дозы Дипроспана при введении в крупные суставы составляют 1–2 мл; в средние — 0,5–1 мл; в мелкие — 0,25–0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2.

Очаг поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром приблизительно 0,9 мм. Общее количество введений Дипроспана во все участки не должна превышать 1 мл на протяжении 1 нед.
Рекомендуемые разовые дозы Дипроспана (с интервалами между введениями 1 нед) при заболеваниях ступней ног: при твердой мозоли — 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции); при «шпоре» — 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновите — 0,5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл.

Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром приблизительно 1 мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет снижения концентрации бетаметазона в р-ре, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в повышении дозы Дипроспана.
Отмена препарата после продолжительной терапии должна проводиться путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием больного осуществляют как минимум на протяжении года по окончании длительной терапии или после применения Дипроспана в высоких дозах.

Противопоказания к применению препарата Дипроспан

Системный микоз, повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим ГКС. В/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Побочные эффекты препарата Дипроспан

Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы (что предпочтительнее отмены препарата).
Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выделения кальция, задержка жидкости в организме.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ (артериальная гипертензия).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миопатия, уменьшение мышечной массы, ухудшение симптоматики при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, переломы длинных костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных введений).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвы пищевода.
Дерматологические: нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенная потливость, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение, головная боль.
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие кушингоидной конституции, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка).
Психоневрологические расстройства: эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.
Другие проявления: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок.
Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия.

Особые указания по применению препарата Дипроспан

Суспензия Дипроспана не предназначена для в/в или п/к введения.

Обязательно строгое соблюдение правил асептики при применении Дипроспана.
Следует иметь в виду, что любое введение препарата (в мягкие ткани, в очаг поражения, внутрисуставно и др.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.
При тромбоцитопенической пурпуре в/м введение Дипроспана следует осуществлять с большой осторожностью.
В/м инъекции ГКС необходимо проводить в большой мышечный массив для предотвращения локальной атрофии тканей.
Внутрисуставные инъекции должны выполняться только медицинским персоналом.

Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения инфекционного характера процесса. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отека, повышение температуры окружающих сустав тканей и дальнейшее ограничение его подвижности свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Не следует вводить ГКС в нестабильный сустав, инфицированные области и межпозвонковые диски.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.
С осторожностью применяют Дипроспан у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени, заболеваниями глаз, вызванными вирусом герпеса (в связи с возможностью перфорации роговицы); при неспецифическом язвенном колите, при угрозе перфорации кишечника и образования абсцесса, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, АГ (артериальная гипертензия), остеопорозе, тяжелой миастении.
На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).
При лечении Дипроспаном у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемизирующих средств.
Больных, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы.

Не следует проводить другую иммунизацию больных, которые получают ГКС (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкий иммунный ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации допускается.
Пациентам, которые получают Дипроспан в дозах, способных оказывать иммунодепрессивное действие, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям). При применении препарата следует учитывать, что ГКС могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний, а также снижать неспецифическую резистентность организма.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях прогрессирующего или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

Пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин прежде всего следует решить вопрос о назначении профилактической противотуберкулезной терапии.
Продолжительное применение ГКС может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также вызывать вторичную инфекцию глаз (грибковую или вирусную). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование таких пациентов, особенно больных, которые получают Дипроспан на протяжении 6 мес.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться периферическими отеками, нарушениями ритма сердца) рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.
Следует помнить о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников на протяжении нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечение Дипроспаном следует возобновить.
С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии в связи с риском развития кровотечений.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.
Дети, которым проводят терапию Дипроспаном (особенно продолжительную), должны находиться под медицинским наблюдением ввиду возможного отставания в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечников.
Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием данных контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата в период беременности требует оценки ожидаемой пользы от использования препарата и потенциальной угрозы для матери и плода.

Дети, родившиеся от матерей, которым вводили ГКС в терапевтических дозах в период беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости назначения Дипроспана в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери и возможность развития побочных эффектов у грудного ребенка.

Взаимодействия препарата Дипроспан

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую эффективность.
При сочетанном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (в связи с возможностью передозировки).
Одновременный прием Дипроспана с диуретиками, способствующий выведению калия, повышают вероятность развития гипокалиемии.

Сочетанное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (в связи с гипокалиемией).
Дипроспан может усиливать выведение калия, обусловленное приемом амфотерицина-В.
Одновременный прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению свертывания крови, что может потребовать коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП или этанолом возможно повышение частоты появления или тяжести эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови.
Сочетанное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Передозировка препарата Дипроспан, симптомы и лечение

Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не представляет угрозы для жизни. Введение ГКС на протяжении нескольких дней в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения в очень высоких дозах или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно получают терапию препаратами наперстянки, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, выводящими калий).
Лечение. Необходим тщательный контроль состояния больного.

Показано оптимальное потребление жидкости и контроль уровня электролитов в плазме крови и в моче, в первую очередь баланса натрия и калия.

При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *