Шизофрения и лечение

Лечение шизофрении в домашних условиях: особенности борьбы с недугом

Шизофрения – это вид психических расстройств, при котором у пациента возникает патологическое поведение и неадекватное восприятие реальности. Механизм развития данного заболевания никак не связан с внешними факторами и обусловлен внутренними нарушениями функционирования организма. В комплексную терапию заболевания входит лечение шизофрении в домашних условиях.

Общие сведения

При патологии больным очень трудно находиться в социальной среде и адаптироваться к ней

Шизофрения может иметь как непрерывное, так и приступообразное течение. Но вне зависимости от особенностей своего развития, такие изменения психики имеют хронический характер, и современное лечение направлено не на полное выздоровление пациента, а на достижение стойкой ремиссии.

Заболевание характеризуется возникновением сложностей в общении между больным и окружающими людьми. Причем шизофрения не ограничивает умственные способности индивида, а искажает его мироощущение. Поэтому при должном лечении, шизофреник может посещать школу, ходить на работу и вести полноценную жизнь. Однако для облегчения процесса реабилитации больного может потребоваться систематическое посещение психиатра.

По статистике, развитию шизофрении подвержено 6 человек из 1000. Как правило, у мужчин недуг проявляется в более раннем возрасте (начиная с 15 лет), у женщин – с 25 лет. На каждую сотню заболевших приходится около 10 суицидников.

Симптоматика

На начальных стадиях развития недуга, его симптоматика является сало выраженной. Однако достичь действительно высоких результатов лечения удается лишь при его проведении на начальных этапах развития заболевания. В противном случае болезнь может перейти в более тяжелую стадию.

Распознать развитие шизофрении можно по следующим ее симптомам:

  1. Негативные признаки. Человек перестает испытывать удовлетворение от чего-либо. Он самоизолируется, отдаляется от социума и перестает ухаживать за собой.
  2. Когнитивная симптоматика. У больного возникают трудности в обработке даже самой простой информации. Возникают проблемы с памятью и мышлением.
  3. Перепады настроения. Возможен быстрый переход от депрессии к радости.
  4. Позитивные проявления (речь идет о развитии тех симптомов, которых ранее не наблюдалось). Пациент начинает слышать голоса, у него появляется бред. Многие больные при этом чувствуют, что за ними ведется наблюдение.

Людей с психическими расстройствами часто посещают фантастические образы

У мужчин и женщин данное заболевание проявляется по-разному. В частности, у представителей мужского пола отмечаются следующие признаки шизофрении:

  • немотивированная агрессия;
  • мания преследования;
  • самоизоляция;
  • слышимость голосов.

Женщины чаще склонны к следующим проявлениям психического расстройства:

  • бред;
  • частые рефлексии;
  • создание конфликтных ситуаций на фоне социальных интересов;
  • галлюцинации;
  • паранойя.

Если у женщин шизофрения чаще всего проявляется в виде приступов, то у мужчин недуг носит преимущественно постоянный характер. Шизофреники мужского пола часто подвержены алкоголизму.

Развитие шизофрении у ребенка можно заподозрить по следующим симптомам:

  • раздражительность;
  • бред;
  • внезапная агрессия;
  • галлюцинации;
  • двигательные расстройства.

Сложность в определении шизофрении у детей заключается в том, что большинство родителей не может отличить развитие патологического расстройства от бурной детской фантазии. Наличие психических отклонений у детей, не достигших двухлетнего возраста, не способен определить даже специалист.

Подростки-шизофреники отличаются агрессивным поведением. При этом они замкнуты в себе и имеют плохую успеваемость. Если болезнь переходит в тяжелую форму своего развития, у ребенка возникает выраженное слабоумие.

Как лечить болезнь в домашних условиях

Нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе

Следует сразу же оговориться, что лечение шизофрении требует комплексного и профессионального подхода. Поэтому терапия должна в обязательном порядке проводиться под наблюдением специалиста. Именно он должен определять наиболее подходящие процедуры и назначать курс лечения.

При лечении шизофрении на дому, родственникам больного необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Крайне нежелательно оставлять пациента в одиночестве. Подобное может лишь усугубить его состояние.
  2. В семье должна присутствовать здоровая атмосфера. Все скандалы и выяснения отношений следует исключить.
  3. Регулярные пешие прогулки пойдут больному на пользу.
  4. Алкоголь и курение для больных-шизофреников следует исключить полностью.
  5. Желательно заниматься плаванием и прочими видами спорта, способствующими улучшению кровообращения.
  6. Пациенту рекомендуется найти хобби или работу, что позволит ему отвлечься от депрессивных и суицидальных мыслей.
  7. Энергетические напитки, кофе и крепкий чай находятся под запретом.

Соблюдение режима дня и рациона питания

Для достижения стабильной ремиссии шизофрении, больному необходимо соблюдать режим дня и правильно питаться. Подобные действия позволяет в значительной степени повысить эффективность медикаментозной терапии.

Специалисты советуют больным шизофренией ежедневно совершать следующие действия:

  1. Проветривать помещение вне зависимости от температуры за окном. Регулярные проветривания способствуют поступлению в организм кислорода.
  2. Пешие прогулки – залог длительной ремиссии. Для этого следует выбирать тихие улочки. Получасовой вечерней прогулки будет вполне достаточно для того чтобы поддерживать организм в тонусе и достигать необходимого умиротворения. В жару и холод следует в обязательном порядке носить головной убор.
  3. Ограничить негативные эмоции. Речь идет не только об отношениях в семье, но и о просмотре фильмов, прослушивании музыки и чтении книг, вызывающих сильные переживания.
  4. Для повседневной носки следует выбирать одежду из натуральных тканей. Дело в том, что синтетические материалы способны вызвать раздражение и зуд, которые в свою очередь могут привести к всплеску агрессии или истерии со стороны больного.
  5. Физкультура. Простой утренней гимнастики будет более чем достаточно для того чтобы побороть страх, тревогу и даже справиться с галлюцинациями. Водные процедуры также являются отличным средством продления ремиссии. Речь идет о контрастном душе и обливаниях холодной водой.

Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться четко спланированного режима дня. Например, следующего:

  1. В 7 или 8 утра – подъем. Человек выполняет зарядку, водные процедуры, завтракает и занимается личными делами.
  2. С 12 до 13 часов – время обеда.
  3. С 13 до 18 часов осуществляется выполнение текущих дел.
  4. В 18:00 наступает время ужина.
  5. С 19:00 до 21:00 – личное время.
  6. В 21:00 проводятся водные процедуры, после чего больной готовится ко сну.
  7. В 22 или 23 часа – отбой.

Несмотря на то, что данный режим дня не является строгим, придерживаться его может быть затруднительным для некоторых лиц. Но подобное отмечается лишь на ранних порах. Через неделю человек полностью привыкает к своему распорядку дня и начинает выполнять действия автоматически.

Вышеописанный режим дня является приблизительным, и может быть скорректирован для каждого больного. К примеру, его можно дополнить еще одним приемом пищи.

Здоровый сон

Нельзя “пересыпать” или “недосыпать”

Очень важно, чтобы больной спал не менее восьми часов в день. Только в этом случае будет обеспечена высокая эффективность лечения недуга. Специалисты советуют уделить гигиене сна значительное внимание и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Больной должен ложиться спать и просыпаться в точно отведенное время.
  2. Продолжительность сна должна быть фиксированной.
  3. Очень важно, чтобы сон проходил в тишине, что необходимо для полноценного отдыха. Сильный шум и внезапные стуки могут спровоцировать обострение заболевания.
  4. Пара часов дневного сна может также пойти на пользу пациенту.

При наличии проблем со сном, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Дело в том, что бессонница может свидетельствовать о скором развитии приступа.

Психотерапия в домашних условиях

Облегчением состояния больных шизофренией должен заниматься высококвалифицированный терапевт. В его задачи входит помощь больному при социализации. Проводя беседы с пациентом, он врач позволяет ему разобраться во всех изменениях, которые происходят в его сознании.

Проводить домашнюю психотерапию допускается только с разрешения специалиста. В зависимости от тяжести проявлений заболевания, она может включать в себя следующие процедуры:

  1. Беседы. Очень важно уделять больному как можно больше внимания, в особенности, если речь идет о человеке, склонном к депрессиям и суицидальным мыслям. Психотерапевтические беседы проводятся в соответствии с рекомендациями специалиста. В процессе разговора родным и близким следует проявлять заинтересованность и внимательность. Не допускается осуждение и резкая форма диалога.
  2. Если заболевание находится в стадии ремиссии, то с больным следует проводить анализ его поступков. Если действия такого человека вызывают неприятие в обществе, то следует объяснить ему, почему так происходит.
  3. Очень важно сформировать с больным доверительные отношения. Следует понимать, что большинство шизофреников являются одинокими людьми, даже если их окружает множество друзей и родственников. Механизм развития данной болезни подразумевает отчуждение, и для нормализации состояния пациента подчас приходится приложить немало усилий.
  4. Когнитивно-поведенческая терапия. Проводится в домашних условиях в тех случаях, когда медикаментозное лечение не позволяет полностью исключить негативную симптоматику шизофрении. Такие процедуры могут проводиться как специалистом, так и родственником больного, предварительно побеседовавшим с врачом.

Лечение общением

Групповые сеансы психотерапии хорошо помогают контролировать болезнь

Как уже говорилось выше, основой лечения шизофрении является активное участие родственников. От бдительности родных и близких людей во многом зависит своевременность предотвращения рецидивов. Заметив малейшие изменения в поведении пациента, они должны тотчас обратиться к специалисту.

Задачей психотерапевта является работа не только с самим больным, но и с его родственниками. Они должны овладеть азами социальной и психологической поддержки, навыками оказания первой помощи и убеждения. Очень важно, чтобы больной воспринимался как полноценный член семьи, и любые упоминания о его диагнозе должны быть полностью исключены.

При возникновении разногласий, необходимо проводить спокойные конструктивные беседы, без перехода на личности и взаимных упреков. Очень важно, чтобы при этом больной не чувствовал себя неполноценным и подавляемым.

Также пациенту рекомендуется посещение специализированных групп, где происходит обмен впечатлениями между больными при помощи психиатра. Подобное общение позволяет пациенту разобраться в себе, побороть внутренние страхи и стать более открытым.

Помогает ли народная медицина при шизофрении

Подавить сильный приступ данного заболевания при помощи одних лишь народных средств невозможно. Однако в период ремиссии использование подобных рецептов будет весьма кстати. Для лечения шизофрении народными средствами используются следующие настои и настойки:

  1. Настойка валерианы позволяет устранить чувство тревоги. Для приготовления средства необходимо залить 2 столовых ложки измельченных корней валерианы 200 мл водки. После настаивания в течение 10 дней, раствор следует принимать трижды в день по 5 капель.
  2. Удушье и истерию можно лечить корой калины. Для этого берется столовая ложка измельченной коры и заливается 200 мл кипятка. Раствор настаивается в течение часа, после чего принимается по столовой ложке трижды в день.

Таким образом, лечение шизофрении в домашних условиях является действительно важным этапом комплексной терапии данного заболевания. Для улучшения общего состояния пациента, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста и своевременно сообщать ему о малейших изменениях в самочувствии больного.

Лечится ли шизофрения полностью и навсегда?

Шизофрения лечится или нет? Данный вопрос возникает у каждого человека, который столкнулся с этим тяжелым психическим недугом. Еще недавно считалось, что данное заболевание неминуемо ведет к инвалидности и невозможности человека быть полноправным членом социума. Однако современные методы лечения дают надежду пусть не на выздоровление, но хотя бы на нормальное существование больных с диагнозом «шизофрения». Ведь при достижении длительной ремиссии пациент может вернуться к полноценной жизни.

Что такое шизофрения и как она проявляется

По статистике, патология чаще проявляется у людей, живущих в мегаполисах, из-за ежедневных стрессов

Шизофрения – это психическое заболевание хронического характера, которое требует постоянного проведения медикаментозного и психотерапевтического лечения. Купировать большинство проявлений данной патологии можно посредством современных психотропных медикаментов. Однако подавить негативную симптоматику недуга удается лишь при условии систематического приема лекарств и их правильного подбора.

В современной медицине шизофрению относят к группе эндогенных психозов. Если на фоне развития недуга, у больного не наблюдается развитие личностного дефекта, то его уровень интеллекта остается неизменным, ровно как и мышление в целом, а также восприятие окружающего мира.

Однако при обострениях данного заболевания, у пациента может присутствовать искаженное ощущение действительности. К примеру, при виде зеленой листвы, он может думать, что ее кто-то покрасил в зеленый цвет, приплетать к этому процессу несуществующие заговоры и т. д.

От других психических расстройств шизофрения отличается в первую очередь симптоматикой. Так, в случае с психозами или неврозами, симптоматика обусловлен воздействием каких-либо внешних факторов, в то время как механизм развития шизофрении до сих пор остается до конца неизученным.

На сегодняшний день имеется немало теорий касательно возникновения данного заболевания. Одной из них является развитие шизофрении в результате повышения дофамина в нейронах мозга, ввиду чего возникает повышенная активность их рецепторов.

Одним из механизмов передачи данного заболевания является наследственный фактор. Например, если один из родителей ребенка страдал от шизофрении, то вероятность выявления болезни у малыша возрастает. Тем не менее, недуг может развиться и у ребенка, рожденного от совершенно здоровых родителей.

Проявления данного заболевания могут быть различными. На данный момент не существует точной клинической картины недуга, и многое зависит от его разновидности. В частности, болезнь может развиваться по двум, абсолютно противоположным друг другу сценариям:

  1. У пациента возникает резкий психический эпизод, на фоне которого проявляется повышенная возбудимость, агрессия и частые кататонические признаки. Симптомы в таких случаях чаще всего нарастают резко, внезапно.
  2. У других больных возможны депрессивные настроения, отрешенность и замкнутость с постепенным нарастанием симптоматики.

Наблюдаются вспышки злости и раздражительности

Кроме того, симптоматику при шизофрении принято делить на позитивную и негативную. К первой группе относятся следующие признаки:

  • галлюцинации;
  • бред;
  • иллюзии;
  • кататония;
  • перевозбуждение.

Таким образом, к данной группе относятся те состояния, которые ранее не были присущи человеку, а появились у него в результате развития недуга. Негативные же симптомы предполагают исчезновение у пациента каких-либо качеств. Подобные изменения включают в себя:

  • аутизм;
  • отсутствие инициативы;
  • потеря воли;
  • отсутствие мимики;
  • речевые расстройства;
  • эмоциональное оскудение.

Если у пациента имеются наклонности к развитию депрессивных состояний и мыслей о самоубийстве, то в данном случае можно говорить об аффективных симптомах.

О том, лечится ли шизофрения у женщин и мужчин, будет сказано ниже.

Лечение

Терапия данного заболевания зависит от целого ряда факторов, а потому конкретный курс лечения должен разрабатываться исключительно специалистом. Основой современного лечения шизофрении является прием лекарственных средств и психотерапия. Главной целью такого лечения является достижение длительной ремиссии.

Если лечение шизофрении было проведено своевременно и грамотно, то вероятность последующих рецидивов заболевания составляет всего 25%. Таким образом, можно говорить о пожизненной ремиссии недуга, которая позволит пациенту вернуться к привычной жизни.

Медикаментозное лечение

Лечение шизофрении основано на приеме препаратов. Курс терапии разрабатывается в индивидуальном порядке, опираясь на следующие факторы:

  • тип заболевания;
  • степень прогрессирования патологии;
  • особенности течения шизофрении;
  • индивидуальные особенности организма;
  • симптоматика.

Курс терапии основан на приеме препаратов-нейролептиков или антипсихотиков. Существует два поколения данных лекарств. Первые средства были изобретены в середине 50-х годов прошлого века. Это типичные антипсихотики, эффективность которых основана на блокировании выработки дофамина.

Новое поколение психотических средств увидело свет спустя 30 лет. Их называют атипичными нейролептиками, которые оказывают непосредственное влияние на мозговые центры, которые вырабатывают серотонин.

Относительно воздействия на психику, типичные нейролептики делятся на сильные и слабые. Действие первых основано на обрыве психоза, ввиду чего они способны быстро угнетать симптоматику шизофрении. Поэтому их нередко прописывают больным в период обострения недуга.

У типичных нейролептиков имеется серьезный недостаток, который выражается в наличии многочисленных побочных эффектов. Потому принимать данные средства следует с осторожностью. Для снижения возможного негативного воздействия, сильные нейролептики принимаются вместе с корректирующими препаратами, такими как Циклодол.

К типичным нейролептикам относят следующие препараты:

  • Модитен;
  • Галоперидол;
  • Трифлуоперазин;
  • Мажептил.

Принимаются в любое время, вне зависимости от приема пищи

Препараты данной группы обладают преимущественно седативными свойствами. Они не способны полностью устранить проявления выраженного психоза, потому их принимают в период ремиссии или при вялотекущих формах недуга. Слабые нейролептики прописываются и детям, у которых не обнаружено выраженных форм психоза.

Получить выраженный эффект приема типичных антипсихотиков удается у половины пациентов. Приблизительно у четверти больных наблюдается незначительное улучшение состояния, а у 10% пациентов результаты лечения отсутствуют.

Более универсальными препаратами считаются атипичные нейролептики, которые способны эффективно бороться с продуктивной и негативной симптоматикой заболевания, обладая при этом более мягким воздействием на психику пациента. Как следствие, список побочных эффектов у данных средств будет значительно короче.

Наиболее популярными препаратами данной группы являются:

  • Лепонекс;
  • Оланзапин;
  • Рисполепт.

Такие средства способны подавлять следующие признаки психических расстройств:

  • иллюзии и галлюцинации;
  • бред;
  • апатию и безволие;
  • снижение мыслительной функции и т. д.

Как правило, специалист назначает пациенту прием одного средства. В редких случаях допускается использование двух препаратов одновременно. Дозировка и курс лечения определяются врачом.

При лечении любой формы шизофрении, доза препарата повышается постепенно, в течение нескольких недель.

Сеансы гипноза хорошо помогают справляться с патологией

На приеме медикаментов лечение шизофрении не заканчивается. Больным с подобными психическими расстройствами очень нужна психологическая поддержка, оказываемая родственниками и специалистами.

Современные психотерапевты назначают своим пациентам следующие процедуры:

  • личные беседы;
  • гипнотическое воздействие;
  • когнитивно-поведенческая терапия.

Основной задачей специалиста является показать больному ту тонкую грань между реальной жизнью и вымыслом.

Огромное значение в лечении недуга придается общению. Многие шизофреники являются замкнутыми в себе и не идут на контакт даже с родственниками, не говоря уже о посторонних людях. Чтобы жизнь такого человека пришла в норму, ему необходима помощь. И лучшим вариантом терапии в данном случае будет посещение групп для общения с такими же больными людьми, что позволит пациенту не чувствовать себя изгоем и поговорить о своих проблемах с окружающими.

Можно ли вылечить шизофрению полностью

Так шизофрения все же лечится или нет? На данный момент этот недуг считается хроническим и не поддается окончательному излечению. Основной задачей терапии является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. Однако даже если она будет длиться годами, о полном излечении говорить не приходится, и пациенту придется принимать таблетки и посещать специалиста во избежание рецидива.

В мировой медицинской практике имеются случаи пожизненной ремиссии, когда пациент возвращался к нормальной жизни, и болезнь его более не беспокоила. Однако подобное становится возможным не только благодаря проведению грамотного и своевременного лечения, но и ввиду исключения факторов, способных негативно повлиять на состояние пациента, вызвав очередной приступ.

В мире также было несколько случаев полного излечения от болезни. Однако они являются скорее исключениями из правил. Их причиной стали сильные эмоциональные потрясения пациента, позволившие ему избавиться от негативных психических проявлений.

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое прогрессирует постепенно. Шизофрению необходимо контролировать с помощью медикаментозной терапии, особенно, если заболевание проявляется острой симптоматикой. В Израиле применяется психосоциальная терапия, основу фармакологической терапии составляют нейролептики. Используются атипичные нейролептики последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов. Из спектра методик психотерапии применяется поддерживающая психотерапия, гидротерапия, спорт-терапия, арт-терапия.

Какие препараты для лечения шизофрении используются врачами?

В основном шизофрения лечится с помощью нейролептиков. Они, в свою очередь, разделяются на 2 группы:

  • атипичные антипсихотики;
  • конвенциональные нейролептики
  • нейролептики с пролонгированным действием

Они применяются при различных симптомах и состояниях больных, к ним относятся следующие препараты для лечения шизофрении.

  • Рисперидон (Рисполепт, Рисперидал, Риспаксол). Препарат имеет выраженное антипсихотическое действие, эффективен при психотичной ажитации за счет седативного эффекта. Существует пролонгированная версия препарата Рисполепт Конста, вводится внутримышечно один раз в 3-4 недели.
  • Оланзапин (Зипрекса). Применяется универсально, подходит пациентам с самыми различными формами шизофрении. Обладает выраженным анксиолитическим действием. Существует пролонгированная форма препарата, которая вводится внутимышечно.
  • Амисульпирид (Солиан, Лимипранил). В отличии от Рисперидона имеет более высокую эффективность, при его приеме меньше вероятность развития экстрапирамидной симптоматики. Применяется при купировании галлюцинаций.
  • Сертиндол (Сердолект). При его применении снижается вероятность набора веса, он не провоцирует повышение уровня пролактина, холестерина и глюкозы. Низкая вероятность развития эктрапирамидной симптоматики.
  • Кветиапин (Сероквель, Кветирон). По оценкам специалистов, является одним из наиболее безопасных с точки зрения возникновения побочных эффектов. Очень редко вызывает экстрапирамидные расстройства. Помимо лечения шизофрении, препарат применяется в лечении аффективных расстройств.
  • Арипипразол (Абилифай). Также отличается минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов, эффективен в лечении шизофении любого типа.
  • Азенапин (Сафрис). Применяется в терапии острых эпизодов шизофрении. Минимальная вероятность повышения веса и развития седативных эффектов.
  • Клопиксол Депо, Клопиксол Акуфаз. Пролонгированная форма нейролептика, вводится внутримышечно раз в 3-4 недели.
  • Инвега. Метаболит препарата Рисперидон, выпускается в таблетках и уколах (пролонгированная форма выпускается под названием Ксеплион). В отличие от Рисперидона Инвега обладает меньшей вероятностью возникновения тревоги, нарушения сна.

Специалисты подбирают лечение, руководствуясь рядом факторов. В частности, значение имеет возраст, когда была диагностирована болезнь. Чем раньше проявились первые симптомы заболевания, тем быстрее удастся вывести пациент в ремиссию. Также имеет значение характер течения – если шизофрения протекает с острыми приступами (галлюцинации, дезориентация, эмоциональные перепады, страхи), то такая форма поддается лечению гораздо легче, чем вялотекущая шизофрения. Отметим, что перечисленные препараты относятся к группе атипичных нейролептиков. В Израиле не используются типичные нейролептики из-за их низкой эффективности, избирательного действия, а также высокой вероятности развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) – тяжелого заболевания, несущего опасность для жизни. Симптомы ЗНС отличаются вегетативными нарушениями, лихорадкой, мышечной ригидностью, психическими нарушениями. Кроме этого при злокачественном нейролептическом синдроме могут наблюдаться хорея, тремор, дизартрия, дисфагия, эпилептиформные припадки, нистагм, нарушение координации. Среди нейролептиков, вызывающих ЗНС, можно отметить Галоперидол, препараты лития, Флуфеназин, Хлорпромазин (Аминазин). Лекарственное лечение острой фазы шизофрении обычно длится в течение 1-2 месяцев, после купирования острых симптомов назначают поддерживающую медикаментозную терапию для поддержания ремиссии.

Как осуществляется лечение шизофрении?

Как правило, шизофрению специалисты лечат комплексно, используя как психосоциальную терапию, так и ряд биологических методик. Из спектра психосоциальной терапии используется когнитивно-поведенческая терапия, семейная и психотерапия. Благодаря их использованию удается добиться стойкой ремиссии, социализировать пациента. Таким образом, пациент может сам себя обслужить, делать элементарные вещи в быту, следить за личной гигиеной. В качестве биологических методик лечения применяют медикаментозную терапию, психотерапию, поддерживающие методики, такие как трудотерапия, арт-терапия, спорт-терапия, гидротерапия. Наибольший эффект дают препараты для лечения шизофрении – они позволяют купировать негативную и позитивную симптоматику, замедлить процесс разрушения личности. Вас интересуют препараты для лечения шизофрении? Обратитесь к нашим специалистам, мы обязательно поможем Вам и Вашим близким.

Таблетка подарит надежду

Еще с советских времен у многих укоренились страх и подозрительность по отношению к больным с психическими расстройствами. И сегодня к людям с диагнозом шизофрения мы нередко относимся с настороженностью и предубеждением. Психических заболеваний принято бояться: не случайно, даже почувствовав неладное, многие предпочитают уйти от проблемы, не обращаться за медицинской помощью, чтобы не попасть «на учет». А в результате очень часто лечение начинается на поздней стадии заболевания.

Реальность этих проблем показал недавний опрос ВЦИОМ «Социальный имидж шизофрении: востребованные направления поддержки родственников больных». Большинство респондентов — преимущественно старшего поколения — заявили, что относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием (38 процентов) и жалостью (34 процента). Но каждый четвертый (26 процентов) из опрошенных признался, что боится людей с психическими расстройствами, а каждый пятый (18 процентов) упомянул о недоверии к ним. Девять процентов респондентов считают, что наше общество относится к таким людям с презрением.

Опрос показал высокую осведомленность россиян о шизофрении, подчеркнули в своем комментарии социологи. 20 процентов опрошенных говорят, что хорошо знают о симптомах болезни, еще 70 процентов владеют информацией в общих чертах. О людях с таким диагнозом в своем окружении знает каждый пятый (20 процентов).

По мнению респондентов, основные проблемы, с которыми сталкиваются люди с психическими расстройствами, — сложности с трудоустройством (40 процентов), обеспечение необходимыми лекарствами (33 процента), недостаточная квалификация медицинского персонала (31 процент), а также негативное отношение со стороны общества (31 процент). Наиболее тревожный факт, выявленный в опросе: респонденты, указавшие наличие родственников с диагнозом шизофрения, на первое место в шкале трудностей поставили сложности с лекарствами (45 процентов). Вот почему так важно появление новых препаратов, позволяющих больным долгое время находиться в состоянии ремиссии, сохранять нормальные связи с социумом и близкими.

Участники опроса, указавшие наличие родственников с диагнозом шизофрения, на первое место в шкале трудностей поставили сложности с лекарствами

— Первые тревожные признаки у сына возникли еще в детском саду, мы обратились к психологам, и они сказали, что это гиперактивность, назначили легкие успокоительные, — рассказывает Инна, мама 22-летнего пациента. — В подростковом возрасте его странности, какие-то навязчивые идеи специалисты списывали на пубертатный период, а позже он сам начал скрывать галлюцинации. Несколько раз он лежал в разных больницах, пока в одной из них врач не собрала подробную историю заболевания и не поставила правильный диагноз. В итоге лечение началось только в 20 лет. Но сын не считает себя больным, он не агрессивен, наоборот, очень добрый, стремится помогать и мне, и окружающим людям, может просто подойти на улице и предложить, например, поднести тяжелый груз.

Почему возникают психические расстройства, науке точно не известно. Спровоцировать болезнь могут и тяжелый стресс, и прием наркотиков, и алкоголь, но развивается шизофрения и у вполне благополучных людей. Более того, ею страдали немало очень одаренных, гениальных личностей: Исаак Ньютон, Николай Гоголь, Михаил Врубель, Ван Гог, Роберт Шуман, нобелевский лауреат Джон Нэш…

«Около 24 миллионов человек в мире живут с диагнозом шизофрения — это примерно один процент населения планеты, — пояснил профессор кафедры психиатрии факультета дополнительного профобразования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Петр Морозов. — Это тяжелое хроническое и инвалидизирующее психическое заболевание. Врачам хорошо известны его признаки».

Но если с некоторыми симптомами болезни врачи научились справляться с помощью правильно подобранной терапии, то лекарств, способных помочь при потере мотивации, апатии, асоциальности и других негативных симптомах, от которых страдают и сами пациенты, и их родные, до последнего времени не существовало. Но именно эти проявления болезни выталкивают до 60 процентов больных за пределы социума, превращая их в изгоев.

Поэтому, когда в 90-е годы в научном подразделении венгерской фармацевтической компании начались поиски новой молекулы препарата, задача ставилась амбициозная: добиться, чтобы он работал комплексно — против всех проявлений болезни. На решение этой задачи понадобилось около 20 лет.

Новые возможности позволяют качественно улучшить самочувствие пациентов в целом облегчить жизнь им и их родным

— Наша компания с самого основания в 1901 году в числе прочих терапевтических направлений занимается и разработкой, и производством препаратов для лечения расстройств центральной нервной системы, — рассказал генеральный директор компании Gedeon Richter Габор Орбан. — В научные исследования мы инвестируем 10 процентов выручки. Наши препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения, психических нарушений хорошо известны и десятки лет используются во всем мире. И вот теперь венгерскими учеными разработан препарат с совершенно иным механизмом действия по сравнению с препаратами прежнего поколения. Новое лекарство было одобрено главным регулятором на лекарственном рынке США FDA в 2015 году. Два года спустя препарат был зарегистрирован и начал применяться в странах Восточной Европы (Венгрии, Чехии, Словакии, Словении, Латвии, Польше, Румынии). В Болгарии его включили в страховую программу. Сегодня он также доступен больным в Германии, Италии, Швейцарии, Швеции, Дании, Финляндии, Нидерландах, Великобритании.

«Инновационная разработка востребована на мировом рынке», — отметил Габор Орбан. Он также сообщил, что на днях она была одобрена в США для лечения еще одного сложного и распространенного психического заболевания.

«Я уверен, что активно сотрудничая с медицинским сообществом, общественными и пациентскими организациями, мы сумеем сделать общество более терпимым к больным психическими расстройствами. Тем более что новые возможности позволяют качественно улучшить самочувствие пациентов и в целом облегчить жизнь им и их родным. Мы испытываем особое удовлетворение от того, что можем изменить к лучшему жизнь миллионов больных и их родственников. Чтобы понять все возможности новой разработки, мы продолжаем ее пострегистрационные исследования», — говорит представитель компании в России доктор Аттила Варади.

Шизофрения

Шизофрения – это группа психических расстройств, проявляющихся в нарушении целостности психики: процесса мышления, снижении волевых и эмоциональных сфер, что приводит к ухудшению адаптации личности в обществе. Шизофрения – это не слабоумие и не плохой характер, а самая настоящая болезнь, такая же, как сахарный диабет или бронхиальная астма.

Лечение шизофрении в клинике

Шизофрения

Шизофрения имеет тенденцию к хроническому течению, но в трети случаев острое проявление болезни проявляется единожды в жизни. Это вовсе не значит, что заболевание прошло, просто отмечается длительная самопроизвольная ремиссия. Во всех остальных случаях болезнь требует постоянного наблюдения со стороны врача-психиатра и приема необходимых лекарственных препаратов.

Особенность эндогенных психических болезней в том, что болеть ими считается в нашем обществе стыдным. Частично это связано с тем, что заболевание связывают со слабоумием, во-вторых, при длительно текущем и прогрессирующем заболевании, больные выглядят странными и запущенными, в третьих социальная реабилитация этой группы больных требует больших временных и материальных усилий.

Хотя реабилитация пациентов с эндогенными заболеваниями является чрезвычайном важным моментом, как в жизни самих людей, так и включенности их в общество, этот этап лечения в полной мере могут позволить себе только частные психиатрические клиники. Отдельные элементы встречаются и в государственных психиатрических учреждениях: трудотерапия, социальная реабилитация, но часто они носят формальный и примитивный характер. Не смотря на это, есть ряд научно-медицинских учреждений и кафедр, где энтузиасты-ученые посвящают большую часть своей профессиональной деятельности психотерапии больных шизофрений.

Распространение шизофрении:

1% процент от всего населения, это зарегистрированные и состоящие на учете люди. Есть еще и ранние признаки шизофрении, либо она может протекать в виде шизотипического расстройство, и люди просто не обращаются к врачу.

Причины шизофрении

Причины шизофрении не известны, хотя многие медицинские направления пытаются взять ответственность и как-то объяснить начало болезни.

Биологический подход

  • Влияние наследственности: об этой предрасположенности врачи говорят, потому что частота заболевания шизофренией значительно выше среди лиц, имеющих родственников, уже больных этим заболеванием. Ребенок, один из родителей которого болен шизофренией, имеет вероятность заболеть в 10-12 % случаях. Среди однояйцовых близнецов этот процент повышается до 40%. У лиц, не имеющих генетической зависимости, проявление заболевания ничтожно мала и составляет 0,2-0,5% от всего населения.
  • Допаминовая теория: биологические аномалии мозговых структур привели к повышенной выработки медиатора допамина. Это приводит к перевозбуждению коры головного мозга и возникновению бреда и галлюцинаций. Исследователи выделили области мозга, богатые допаминовыми рецепторами, и обнаружили, что фенотиазины и другие нейролептики связываются со многими из этих рецепторов. Очевидно, что эти препараты являются антагонистами допамина — препаратами, связывающимися с допаминовыми рецепторами.
  • Вирусная гипотеза указывает на наличие вируса или его следов у 3-5% больных шизофрении. В основном речь идет о вирусе герпеса, который воздействует на клетки головного мозга. Хотя данную гипотезу никто из серьезных специалистов не поддерживает, теоретически ее никто не отменял. Это позволят шарлатанам от медицины «придумывать» и предлагать для лечения шизофрении программы и препараты, типа Анти-Вирус, с использованием ацикловира. Если бы эта теория была доказана, то нобелевская премия создателям метода лечения шизофрении «Анти-Вирус» была бы гарантирована. Относитесь осторожнее к подобного рода рекламе.

Психологический подход

  • Слабость своей самоидентификации — имеются затруднения в идентификации и интерпретации тех сигналов, которые должны показывать человеку к какому типу информации принадлежит то или иное предложение. Например, пациент приходит в больничную столовую и девушка за прилавком спрашивает: «Чем я могу вам помочь?». Он не уверен, к какому виду информации стоит отнести данный вопрос: то ли она смеется над ним, то ли приглашает к интимному знакомству? Он слышит слова и не знает, как их понимать. Он не способен понять абстрактные формулировки, которые большинство из нас применяют ежедневно.
  • Контаминация (заражение) – представление о болезни с точки зрения транзактного анализа. Взрослое состояние человека заражено (в него внедрились) эго-состояния Родителя и Ребенка. Отсюда возникают противоречивость в поведении и представлении о происходящем от спонтанности ребенка до критического и осуждающего родителя. Эмоциональная сфера: одновременно позитивное и негативное чувство к человеку, предмету, событию, например, в отношении детей к родителям. Волевая сфера: бесконечные колебания между противоположными решениями, невозможность выбрать между ними, зачастую приводящая к отказу от принятия решения вообще. Сфера мышления: чередование или одновременное существование противоречащих друг другу, взаимоисключающих идей в рассуждениях человека.
  • Особенности воспитания в детстве — недостаточные эмоциональные связей между матерью и ребенком, холодности, противоречивости матерей больных шизофренией. Эту гипотезу выдвигают представители психоаналитической психологии.
  • Роль стрессовых факторов — стресс, как психологический, так и физиологический сильно влияет на состояние психики, а поэтому и может быть пусковым механизмом в развитии заболевания; так же прием ПАВ могут спровоцировать начало болезни.
  • Возрастные кризисы — нередко начало заболевания шизофренией проявляется в период, представляющий собой ситуацию перехода к самостоятельному существованию от жизни под опекой родителей: от 17-19 лет, до 20-25 лет.

В настоящее время научная мысль повернулась в сторону преобладания психологической теории возникновения шизофрении, и относительной вторичности биологических факторов.em> Это позволило совсем по-другому посмотреть на лечебный подход к этой группе заболеваний и возможности получения полного контроля над болезнью.em>

Основные симптомы шизофрении

В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

  • продуктивную симптоматику: бред и галлюцинации;
  • негативную симптоматику: снижение энергетического потенциала, апатию, безволие;
  • когнитивные нарушения: расстройства мышления, восприятия, внимания и другие.

Возраст: чаще всего шизофрения начинается в позднем подростковом возрасте или в начальном периоде взрослой жизни.

Диагностика шизофрении

Жалобы при шизофрении предъявляются в необычной и вычурной форме (голова наполняется пеплом, моча заряжена избыточным электричеством, болит желудок из-за того, что его просвечивают компьютером…). А так же общие жалобы, присущие многим психическим заболеваниям – бессонница, сниженное настроение, апатия, тревожность.

Дифференциальная диагностика с другими психическими болезнями:

  • ощущение насильственности действий: бред воздействия со стороны внешних сил – есть кто-то, кто заставляет совершать те или иные действия;
  • вера в то, что мысли и идеи воруются кем-то из головы, либо вкладываются в неё;
  • озвучивание собственных мыслей – человеку кажется, что содержание мыслей становится доступно другим людям;
  • голоса, комментирующие мысли и поступки человека, либо разговаривающие между собой.

Тест на шизофрению: /lechenie-shizofrenii/

Этапы лечения:

Лечение шизофренических расстройств зависит от формы заболевания и его течения. Но в основном оно проходит в 3 этапа:

      1. Стационарное лечение: уточнение диагноза, снятие острой психотической симптоматики, подбор терапии для амбулаторного лечения. Этот этап в среднем занимает 2-4 недели.
      2. Стабилизация психического состояния, подбор монотерапии для длительной медикаментозной терапии. Физиотерапия и нейрометаболическая терапия — для улучшения работы головного мозга. Амбулаторная программа рассчитана на 1-1,5 месяца, при посещении поликлиники 2-3 раза в неделю. Индивидуальная психотерапия — подготовка к психотерапевтической группе для людей с эндогенным заболеванием.
      3. Непосредственная психологическая и социальная адаптация через участие в специальной лечебной психотерапевтической группе. Посещение 1 раз в неделю. Для приезжих возможно участие в онлайн-группе через интернет. Семейная психотерапия – психологическое обучение членов семьи человека, страдающего шизофренией.

Комплексный подход

Медикаментозная терапия:

Нейролептики: раньше классическое лечение шизофрении основывалось на применении препаратов аминазин, трифтазин, галоперидол, этаперазин… Эти устаревшие лекарственные средства способны подавлять продуктивную симптоматику: устранять галлюцинаторные и бредовые состояния, но слабо помогают при снижении энергетики больного и при нарушениях внимания и мышления. Более того они плохо переносятся, вызывая нарколепсию даже на небольших дозировках, что требует дополнительного назначения больших доз корректоров. В настоящее время препаратами первого выбора при лечении шизофрении являются атипичные нейролептики: риспиридон, квентиапин, оланзепин, амисульпирид, которые влияют как на продуктивную, так и негативную симптоматику. Это связано с их сератонинолитическим действием. Препараты хорошо переносятся и не обладают токсическим действием.

Так же улучшилось качество и переносимость пролонгов – препаратов, предназначенных для стабилизации состояния больных шизофренией и предотвращения рецидивов: флюанксол-депо, рисполепт-конста, клопиксол-депо.

Антидепрессанты: восстанавливают правильный баланс нейромедиаторов и таким образом устраняют биохимическую основу депрессии, частый симптом шизофрении. В последние годы появились антидепрессанты избирательного действия, они снимают депрессию и в то же время не вызывают заторможенности:

Транквилизаторы: быстро устраняют симптомы — тоску, тревогу, страх и их телесные проявления, улучшают сон, успокаивают больного.

Нейрометаболическая терапия: это лечение, направленное на улучшение метаболизма и кровообращения в ткани головного мозга. С этой целью применяются препараты церебролизин, милдранат, берлитион, мексидол, мильгама, ноотропил, кавинтон. В современном лечении шизофрении ей придается особое значение, так как возможность сохранить биохимические процессы мозга неизмененными улучшает качество медикаментозного лечения и психотерапии.

Витаминотерапия: витамины группы В, РР (никотиновая кислота) и С являются самыми необходимыми для правильной работы мозга. Их дефицит приводит к слабоумию, нарушению выработки серотонина из триптофана и общему снижению обменных процессов мозга. Минералотерапия: цинк, магний. Жирные кислоты.

Огромное значение в современных психиатрических клиниках придают психологической и социальной реабилитации, как самих пациентов, так и их родственников.

Основными направлениями психотерапии людей с диагнозом шизофрении являются:

— работа с патологическими личностными образованиями;

— проработка системы отношений: отношение к своей болезни, к необходимости поддерживающей терапии, отношения в семье и на работе; к своему положению в обществе;

— получение социального опыта: самоидентификация, самоактуализация, проявление эмпатии к другим людям.

Используемые методы и сам психотерапевтический подход сильно отличаются от такового при невротических расстройствах. Поэтому терапию с эндогенными больными проводит специально подготовленный врач психиатр-психотерапевт.

На первом нулевом этапе проводится индивидуальная психотерапевтическая работа, где пациент готовится к работе в группе, выясняются его личностные особенности, болезненные изменения, обсуждается возможность участия в группе.

Групповая психотерапия

Динамика групповой работы имеет свои стадии.

Вначале, мы уделяем время повышению эмоциональности наших членов группы и налаживанию теплых дружеских контактов.

На втором этапе, участники тренируются понимать других людей, быть самим понятными для них. А так же вырабатываются адекватные стереотипы поведения в различных жизненных ситуациях. Пациенты продолжают отрабатывать свои навыки общения, повышают уверенность в себе и преодолевают свои зависимости.

Третий, более сложный, уровень нашей терапии посвящается изменению и укреплению разрушенных болезнью социальных позиций. Человек обучается более правильно относиться к своей болезни и нарушению поведения, устраняет деструктивные установки, оптимизирует свои социальные контакты.

И, наконец, на 4-ом этапе групповой терапии мы уделяем внимание раскрытию и проработке внутренних конфликтов, перестраиванию нарушенных систем отношений, выработке адекватных форм психологической компенсации. Объясняется не конструктивность использования механизмов личностной защиты.

Индивидуальная и групповая работа для родственников больных позволяет им понять природу болезни, найти индивидуальный подход к больному родственнику. А так же выработать механизм включения его во внутрисемейные отношения и разделения ответственности.

Шоковая терапия

Шоковые методы лечения шизофрении: некоторые формы шизофрении, имеющие злокачественное течение и резистентные к проводимой терапии, можно лечить с помощью электросудорожной и инсулинокоматозной терапии. em> Это чрезвычайно эффективные методы лечениязатянувшихся психозов, тяжелой депрессии, кататонии. Но вследствие отрицательного отношения к ним родственников и пропаганде в СМИ как жестких методов лечения, в настоящее время они имеют ограниченное использование. Обычно шоковая терапия проводится в специализированном стационаре или психиатрическом реанимационном отделении.

Больной готовится к процедуре: дополнительно обследуется, вводятся миорелаксанты и проводится наркоз.

Шоковые методы терапии действуют не только на симптоматику, но и на патогенез шизофрении.

Дополнительные методы

— Лазерное облучение крови

— Светотерапия

— Цветотерапия

— Общий массаж или массаж шейно-воротниковой зоны, сульфидные и хвойные ванны, подводный массаж, циркулярный или восходящий душ.

— Аромотерапия

— Занятия физкультурой и спортом

Диетотерапия

Больным шизофрении показана пища, богатая витаминами и белками. При острых психозах возможен полный отказ от пиши. В таком случае показано искусственное питание.

Некоторыми врачами-исследователями было выдвинуто предположение о патогенетической роли глютена (растительного белка, входящего в состав многих злаков) и казеина (белка молока) в развитии шизофрении, что приводит к чрезмерному накоплению экзорфинов в ликворе и клинически может проявляться симптомами шизофрении и аутизма. Пока данное предположение не является как

полностью доказанным, так и опровергнутым, и исследования в этом направлении продолжаются.

Опыт применения специальных, свободных от глютена и казеина, диет не позволяет достоверно свидетельствовать о терапевтической эффективности этого метода, но дальнейшие исследования в этой области продолжаются.

Результат лечения

Сроки начала лечения шизофрении играют огромную роль.

Лечение особенно эффективно, если:

  • оно проводится в ближайшие год-два года после установления диагноза,
  • используется комплексный подход,
  • больной продолжает посещать психотерапевтическую группу,
  • родственники больного активно участвуют в его психологической и социальной реабилитации.

Но даже если болезнь существует давно, можно значительно помочь страдающему шизофренией человеку и близким ему людям.

Срок лечения: 2-4 недели – снятие острого психотического состояния: стационарное, либо интенсивное, если форма и течение шизофрении позволяет, амбулаторное лечение.

1-1,5 месяца – стабилизация состояния: амбулаторная программа.

1,5-2 года – посещение психотерапевтической группы для эндогенных больных и семейная психотерапия для родственников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *