Витамин д, что это?

Витамин Д в виде рыбьего жира в СССР давали поголовно детям и взрослым. Он являлся единственным безопасным источником витамина. Сегодня существуют альтернативные варианты в каплях.

Для чего нужно принимать

Витамин Д поддерживает здоровье иммунитета, силу костей и зубов, помогает усвоению кальция и фосфора. Есть 2 формы витамина – D2 и D3. Они имеют разную химическую структуру, а также разную активность. Но обе формы при попадании в организм преобразуются в гормон кальцитрол.

При недостатке витамина Д ухудшается состояние организма и появляется множество заболеваний:

  1. Снижение плотности костей.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушение усваивания глюкозы.
  4. Рахит у детей.
  5. Астма.
  6. Онкология.
  7. Нарушение функционирования паращитовидных желез.

Для чего пить витамин Д взрослым:

Повышение кальция в крови Такое действие заключается в том, что при попадании пищи в кишечник, витамин Д обеспечивает всасывание из нее ионов фосфора и кальция. Раньше считалось, что это – главное свойство витамина Д. Но недавние исследование доказали обратное.
Улучшение работы иммунитета На многих органах и тканях есть рецепторы, реагирующие на витамин Д. Оптимальное количество витамина способно повысить сопротивляемость организма вирусным и бактериальным заболеваниям. В 2011 году были проведены исследования, результат которых говорил о том, что низкий уровень витамина Д связан с высокой заболеваемостью респираторными заболеваниями. Также замечено, что аллергики, контролирующие уровень витамина, меньше ощущают обострения аллергии.
Профилактика онкологии На 75% снижается риск возникновения рака толстой кишки при при нормальном количестве витамина у взрослых.Увеличение мышечной силы. Университет Бирмингема в 2017 проводил исследования, которые установили связь между содержанием витамина в крови и мышечной силы. Поэтому спортсмены стараются поддерживать его уровень в крови. Также он способен уменьшать боль в мышцах.
Замедление образования жировых клеток

Рейтинг препаратов из аптеки

Благоприятные свойства витамина Д далеко не обозначают то, что его нужно пить всем поголовно. Прежде всего, стоит сдать анализы, чтобы узнать, каков уровень витамина Д в крови. При дефиците назначаются препараты с витамином Д.

Топ-10 препаратов с витамином Д:

Минисан

Витамин Д в каплях взрослым разработан в Финляндии, где солнце зимой появляется всего на несколько часов. Люди там часто нуждаются в дополнительном приеме витамина Д.

Форма выпуска: масляные капли нейтрального вкуса в стеклянном флаконе 10 мл. 1 капля содержит 100 МЕ витамина Д3.

Препарат допустимо применять, как взрослым, так и детям.

Дозировка для взрослых: 4 капли (400 МЕ) в день. Принимать витамин нужно во время еды. Также препарат можно добавлять в воду или молоко.

Производитель: Финляндия

Стоимость: 300-350 руб.

Плюсы:

  1. Нет алкоголя в составе.
  2. Минимален риск аллергической реакции за счет отсутствия красителей и вкусовых добавок.
  3. Удобно принимать.

Минусы:

  1. Стоимость довольна высока.
  2. Продается не в каждой аптеке.

Д-сан

Витамин Д в каплях взрослым является биологически активной добавкой к пище на масляной основе.

Производитель: Бразилия.

Форма выпуска: капли для приема внутрь с малиновым вкусом в стеклянной упаковке-капельнице 10 мл. Одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3.

Состав:

  1. Масло арахиса.
  2. Антиоксидант токоферола ацетат.
  3. Витамин Д3.
  4. Ароматизатор со вкусом малины.

Взрослым необходимо принимать по 2 капли во время еды, если врач по результатам анализов не назначил другую дозу. Нельзя принимать Д-сан во время беременности и лактации.

Стоимость: 120-150 руб.

Плюсы:

  1. Доступная цена.
  2. Удобная для приема упаковка-капельница.
  3. Приятный вкус.

Минусы:

  1. Риск аллергических реакций из-за добавок. Масло арахиса довольно аллергенно.
  2. Не хватает надолго.

Аквадетрим

Витамин Д в каплях взрослым и детям на водной основе, направленный на поддержание нормального уровня витамина Д в организме. Подходит для взрослых и для детей с рождения. Является одним из легкоусвояемых БАД, так как жирорастворимый Д3 в данном случае запакован внутри гидрофильной оболочки. Поэтому его можно смешивать с водой. И в таком виде он проходит сквозь оболочку кишечника.

Принимают Аквадетрим ежедневно 1 раз по:

  1. 1 капле – взрослые без нарушений всасывания.
  2. 6-10 капель при нарушении всасывания.
  3. 1 капля – беременные (по назначению врача).
  4. 1-2 капли – женщины после менопаузы.

При различных заболеваниях необходима точная дозировка, которую пропишет лечащий врач.

Форма выпуска: флакон-капельница темного цвета 10 или 15 мл. Внутри прозрачная жидкость с легким анисовым вкусом. 1 капля средства содержит 500 МЕ витамина Д3.

Производитель: Польша

Стоимость: 180-200 руб.

Плюсы:

  1. Продается практически в каждой аптеке.
  2. Доступная цена.
  3. Препарат входит в перечень бесплатных медикаментов для детей до 3 лет, получить можно в детской консультации.
  4. Легко усваивается.
  5. Подходит для людей с нарушением всасывания кишечника.

Минусы:

  1. Есть риск аллергической реакции из-за добавок.
  2. Не всем нравится вкус и запах.
  3. Иногда вызывает запор.

Состав:

  1. Витамин Д3.
  2. Сахароза.
  3. Лимонная кислота моногидрат.
  4. Ароматизатор.
  5. Бензиловый спирт.
  6. Вода.

Аквадертим нельзя употреблять при:

  1. Гиперчувствиетльность к компонентам в составе.
  2. Гипервитаминоз Д.
  3. Повышенное содержание кальция в крови.
  4. Высокое выделение кальция в моче.
  5. Образование кальциевых камней в мочевом пузыре.
  6. Заболевания печени и почек.
  7. Туберкулез в активной форме.

Вигантол

Масляный раствор витамина Д3. Разрешен к применению для детей и взрослых.

Стоимость: 180-200 руб.

Производитель: Япония

Форма выпуска: флакон 10 мл из темного стекла с маслянистой жидкостью. 1 капля содержит 500 МЕ.

Плюсы:

  1. Удобная дозировка.
  2. Препарата хватает на длительный срок.
  3. Доступная цена.

Минусы:

  1. Риск аллергической риск.
  2. Возможна передозировка и побочное действие.

Состав:

  1. Витамин Д3.
  2. Триацилглицерины.

Как принимать:

  1. Для профилактики недостатка витамина Д принимать ежедневно по 1-2 капли для взрослых.
  2. Препарат можно разбавлять водой или другими напитками. Принимать во время еды.

Когда нельзя принимать Вигантол:

  1. Повышенное содержание кальция в крови.
  2. Повышенное выделение кальция в моче.
  3. Болезни почек и печени.
  4. Избыток кальциферола в организме.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Недостаток гормонов щитовидной железы.

При беременности и кормлении грудью препарат обычно находится под запретом, так как он попадает через плаценту и через грудное молоко к ребенку, возможно токсическое действие.

Дэтриферол

Производитель: Россия

Капли для приема внутрь, предназначенные для восполнения дефицита витамина Д.

Форма выпуска: масляный раствор для приема внутрь. Упаковка выполнена из темного стекла против воздействия солнечных лучше в процессе приема лекарственного средства.

Содержимое флакона имеет прозрачный цвет или слабоокрашенный. Присутствует слегка уловимый запах. Упаковка выпускается от 10 до 30 мл.

Плюсы:

  1. Удобная упаковка-капельница.
  2. Легко дозировать средство.
  3. Есть разная упаковка.

Минусы:

  1. Есть риск аллергической реакции.
  2. Продается не в каждой аптеке.

Стоимость: до 200 руб.

Как применять: строго по назначению врача, не превышая нужной дозировки принимать ежедневно, разбавляя водой, молоком или другим напитком.

Применение при беременности нежелательно. Витамин Д в период вынашивания ребенка и кормления грудью назначается только врачом.

Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Заболевания печени.
  3. Высокая концентрация кальция в крови, моче.
  4. Беременность.
  5. Период лактации.
  6. Камни в мочевом пузыре.

Ультра-Д

Препарат подходит для людей, которые не переносят прием капель. В форме таблеток сложно допустить передозировку.

Форма выпуска: пластиковая банка, упакованная в картонную коробку. Внутри 30 (60, 90, 120) жевательных таблеток.

Производитель: Финляндия

Состав:

  1. Витамин Д3, в одной таблетке 1000 МЕ.
  2. Подсластители.
  3. Пальмовое масло.
  4. Сахароза.
  5. Антиокислитель.
  6. Ароматизаторы.

Стоимость: упаковка 60 шт. стоит от 720 руб.

Плюсы:

  1. Упаковки хватает надолго с учетом того, что дозу (1 таблетка) можно разделить на 2.
  2. Приятный вкус.
  3. Сложно допустить передозировку.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Риск аллергической реакции.

Как принимать:

  1. Для взрослого здорового человека для профилактики дефицита достаточно ½ таблетки.
  2. Принимать 1 раз в день.

Другую дозировку должен назначать лечащий врач по результатам анализов. Нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам из-за риска передозировки у ребенка.

Когда нельзя принимать:

  1. Высокое содержание кальция в организме.
  2. Нарушения функционирования почек.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Беременность.
  5. Период лактации.

Солгар витамин Д

Биологически активная добавка к пище, предназначенная для поддержания оптимального уровня витамина Д в организме.

Производитель: США

Форма выпуска: стеклянная банка из темного стекла с 60 таблетками внутри.

Главный компонент – витамин Д3. В 1 таблетке содержится 600 МЕ.

Стоимость: 1000 руб. за 60 таблеток.

Как принимать:

  1. Употреблять во время еды.
  2. Запивать большим количеством воды.
  3. Дозировка для взрослого человека в профилактических целях – 1 таблетка в день.

Другую дозировку может назначить лечащий врач по результатам анализов.

Противопоказания:

  1. Болезни почек и печени.
  2. Большая концентрация кальция в организме.
  3. Камни в мочевом пузыре.

При беременности и кормлении грудью нежелателен прием витамина Д.

Плюсы:

  1. Упаковки хватает на месяц.
  2. Один прием в день.
  3. Дозировка оптимальна для взрослого человека.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Возможна аллергическая реакция.

Витамин Д солнце от Эвалар

Препарат в форме рассасывающихся таблеток, направленный на восполнение дефицита витамина.

Производитель: Россия.

Форма выпуска: Блистер с 60 таблеткам в картонной упаковке.

Как принимать:

  1. Взрослому человеку без дополнительного назначения врача достаточно 1 таблетки в день.
  2. Лучше принимать ее в утренние часы после завтрака.
  3. Таблетку рассасывают до полного растворения.

Плюсы:

  1. Хватит на 2 месяца приема.
  2. Приятный вкус.
  3. Один прием в день.
  4. Минимален риск передозировки.

Минусы:

  1. Риск аллергической реакции.
  2. Стоимость.

Стоимость: 350-400 руб.

Детримакс

Таблетки идеально подходят для людей зрелого возраста после 50-60 лет.

Как принимать:

  1. 1 раз в день во время еды.
  2. Ежедневная дозировка – 1 таблетка.
  3. Лучше принимать с утра.

Стоимость: 400 руб.

Форма выпуска: таблекти в блистере (количество 30, 60 шт.) в картонной упаковке.

Производитель: США

Плюсы:

  1. Удобная форма приема.
  2. Один прием в день.
  3. Хватает надолго.

Минусы:

  1. Высокая стоимость.
  2. Продается не в каждой аптеке.

Биофешинол Омега-3,витамин Д3

Самый бюджетный вариант, кототорый помимо витамина Д содержи Омега-3.

Производитель: Россия

Форма выпуска: упаковка с 60 капсулами.

Витамин Д в каплях взрослым можно заменить дешевым рыбьим жиром в капсулах!

Следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Лучше прием осуществлять во время еды, запивая большим количеством воды.

Стоимость: 100 руб. за 1 упаковку.

Плюсы:

  1. Легко менять дозировку по назначению. 1 капсула содержит всего 200 МЕ.
  2. Омега-3 в составе.
  3. Низкая стоимость.

Минусы:

  1. Упаковки хватит меньше, чем 1 месяц.
  2. Нужно пить по несколько капсул в день в зависимости от нужной дозировки.

Витамин Д в каплях (или другой форме) чрезмерном употреблении может вызвать передозировку. Такое состояние опасно для организма взрослого человека и иногда требует госпитализации.

Как выражается передозировка витамином Д:

  1. Снижается аппетит.
  2. Появляется тошнота, а затем рвота.
  3. Возможен запор.
  4. Постоянная жажда, ощущение сухости во рту.
  5. Диарея.
  6. Появление болей в животе, кишечные колики.
  7. Боль в голове.
  8. Боль в суставах, мышцах.
  9. Панические атаки.
  10. Депрессивное состояние.
  11. Ступор.
  12. Атаксия.
  13. Потеря массы тела.
  14. Нарушение работы почек.
  15. Потеря калия.
  16. Повышение артериального давления.
  17. Тяжелая степень характеризуется помутнением роговицы, воспалением радужной оболочки.
  18. Образование камней в почках.
  19. Желтуха.

При малейшем появлении недомогания нужно прекратить прием витамина Д и обратиться к участковому терапевту. Врач оценит степень тяжести передозировки, направит на анализы. При тяжелых состояниях пациента госпитализируют.

Витамин Д нужен для обеспечения жизнедеятельности всех систем в организме взрослых и детей. Для поддержания оптимального уровня витамина Д иногда требуется прием БАДов в виде капель, таблеток или капсул.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о витамине Д

Обзор капель АкваДетрим:

Вигантол — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Торговое название препарата:

Вигантол®

Международное непатентованное название:

Колекальциферол

Лекарственная форма:

Раствор для приема внутрь масляный

Состав

1 мл раствора (40 капель) содержит:
Активный компонент: Колекальциферол — 0,500 мг (соответствует 20 000 МЕ витамина D3);
Вспомогательные вещества: Триглицериды среднецепочные — 939,500 мг.

Описание

Прозрачный, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор

Код АТХ:

А11СС05.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика
Абсорбция колекальциферола происходит в дистальном отделе тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество — почками. Кумулирует. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гипотиреозе, во время беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.
При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в плод, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза. Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.

— Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2-ой недели жизни по 1 капле (соответствует 500 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2-ой недели жизни по 2 капли (соответствует 1000 ME витамина D3) ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев;
— Лечение рахита: назначают 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 -5000 ME витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
— Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли препарата Вигантол® (соответствует 500 — 1000 ME витамина D3) в день;
— Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 6-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 3000 — 5000 ME витамина D3) в день;
— Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 — 5000 ME витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
— Поддерживающая терапия остеопороза: 2-6 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 — 3000 ME витамина D3) в день;
— Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 20-40 капель препарата Вигантол ® (соответствует 10000 — 20000 ME витамина D3) в день. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочное действие

Запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, снижение аппетита, полиурия, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D3: ранние (обусловленные гиперкальциемией) -запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-гидроксиколекальциферола; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко -изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей -2000-4000 МЕ/сут):
кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение артериального давления, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
При острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии.

В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры:
отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях -внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бифосфонаты (в том числе этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.

Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффект препарата.

Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.

Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.

Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочей и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Особые указания

Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D, позволяющие более точно регулировать дозировку.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла (тип III Евр. Фарм.), укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту.

Производитель/Владелец Регистрационного удостоверения

Мерк КГаА,
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
Merck KGaA,
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Такеда Фармасьютикалс»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Опасности лечения витамином Д

Мы живем в век информации. Она распространяется по миру с огромной скоростью, но, к сожалению, не всегда этой информации можно доверять. Усугубляют это положение ситуации, когда специалисты одной области пропагандируют противоположные утверждения. К примеру, одни ученые говорят, что ГМО-продукты безвредны, в то время как другие ученые эту точку зрения не разделяют. Нам же, как не специалистам, разобраться в вопросе еще сложнее, а точка зрения официальной медицины, как показывает история, периодически бывает ошибочной.

Сейчас есть мода на здоровый образ жизни. Это прекрасно! И вместе с этим люди, желающие поживиться за счет нашего желания жить здоровой и счастливой жизнью, осознано или нет могут вводить нас в заблуждение относительно полезности и вреда тех или иных продуктов или манипуляций с собственным телом.

Я призываю вас быть осознанными, рассматривать разные точки зрения, подвергать сомнению то, что вы слышите. Собственно, по этой причине хочу поделиться с вами одной интересной, на мой взгляд, статьей про витамин Д.

С любовью и уважением,
Наталья Бякова

Dr. Dapfne Von Boch, Оригинал статьи (англ.)

В последние годы очень много шумихи поднялось вокруг витамина Д. Она затронула все области медицины: от внутренних органов до онкологии и от природных методов лечения до антропософской медицины. Средства массовой информации и особенно желтая пресса всячески эту шумиху поддерживают. Витамин Д стал практически панацеей от усталости, хронических инфекций и даже от рака.

Однако витамин Д даже не является витамином…

Прежде всего, нужно помнить, что так называемый «витамин Д» вовсе не является витамином. Согласно определению, витамин – это вещество, которое человеческое тело не может производить самостоятельно, и поэтому нам нужно получать его извне, вместе с пищей. В противном случае у нас возникнет дефицит этого вещества, который далее приведет к болезни. Например, витамин С, который содержится во всех свежих фруктах и овощах. Когда моряки уходили в открытое море на долгие месяцы и не получали свежих фруктов или овощей у них развивалась цинга. Это происходило от недостатка витамина С и в результате приводило к кровоточивости десен и потере зубов. При этом болезнь полностью излечивалась добавлением в рацион свежих фруктов или овощей.

Вначале считалось, что витамин Д также является витамином, однако позже ученые обнаружили, что витамин Д вырабатывается в нашем организме самостоятельно. А то вещество, которое вырабатывается в организме и при этом оказывает действие на обмен веществ, является, согласно определению, гормоном, а не витамином, поэтому витамин Д есть не что иное, как гормон, так же как кортизол или эстроген. Исходя из этого, витамин Д был переименован в «Д-гормон», однако это название не прижилось и сегодня неизвестно даже для большинства докторов. Новое, более абстрактное название витамина Д – «холекальциферол», полностью скрывает главную суть – то, что мы имеем дело с веществом, которое организм производит самостоятельно. У этого есть серьезные последствия: если организм производит необходимое ему количество гормона, любой дополнительный «профилактический» его прием является по факту передозировкой, а любая передозировка приводит к бо́льшим или меньшим нарушениям. Так, например, случилось с профилактическим применением эстрогена после менопаузы, что как выяснилось позже, способствует развитию рака молочной железы.

Где в организме синтезируется витамин Д?

Организм не производит витамин Д как таковой, он производит провитамин Д и происходит это в почках. Затем этот провитамин Д попадает в кожу, где подвергается воздействию света и преобразуется в активный витамин Д (т.е. Д-гормон). Поэтому точнее будет сказать, что настоящим витамином, который должен поступать к нам извне, является солнечный свет.

Что же делает этот активный витамин Д?

Функции витамина Д

С молоком и молочной продукцией мы получаем кальций. Активный витамин Д заставляет этот кальций всасываться в кишечнике, откуда он попадает в кровоток. Из кровотока часть кальция поступает в кости и делает их тверже. Это позволяет нашим костям выдерживать вес тела и не сгибаться.

При этом наш организм защищает себя от чрезмерного поступления кальция: лишь около 30% от поступающего с едой кальция усваивается в кишечнике. Этого достаточно при условии нормального уровня витамина D. Но что значит нормальный уровень?

Норма витамина Д — это сколько?

В медицинских справочниках говорится, что нормой витамина Д в крови является значение от 30 нг/мл и выше. Однако, если мы сравним значения множества людей, то на практике мы увидим, что едва ли у кого-то будет значение этого, так называемого, «нормального» уровня. У большинства людей этот показатель будет колебаться около 10 нг/мл. Кроме того, более высоких значений невозможно добиться в зимние месяцы, потому как зимой из-за недостатка света этот показатель всегда будет ниже. Но если это якобы «правильное» значение в 30 нг/мл и выше практически недостижимо, то этот показатель не может считаться «нормальным».

Очень важно статистически определить норму витамина Д в зимние периоды. Нельзя сравнивать этот показатель с показателями летних месяцев, также как нельзя сопоставлять нормальный уровень эстрогенов у женщин до менопаузы и после. Естественно, что в последнем случае уровень эстрогена ниже, что и является нормой.

Эта ситуация очень похожа на историю с мнимой «нормой» холестерина. Официально, нормальный уровень холестерина должен быть ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) с 1980-х. Тем не менее большинство здоровых людей имеют уровень от 250 мг/дл (6,5 ммоль/л) до 280 мг/дл (7,3 ммоль/л), что существенно выше этой официальной нормы и потому считается «патологией». Прежняя планка нормального уровня холестерина – до 300 мг/дл (7,8 ммоль/л), использовавшаяся медиками до 1980-х гораздо больше соответствовала истине. Между тем появилось много публикаций, привлекающих внимание к этому факту, например, Die Cholerestin-Lüge by Hartenbach (Холестериновая ложь, Хартенбах) или Fette Irrtümer by Colombani (Жирные ошибки, Коломбани).

Вред витамина Д

Проявление вреда от витамина Д в наибольшей степени видно на примере экстремальной передозировки. Факт известный как минимум с 1960-х. В то время для профилактики рахита новорожденным давали, так называемые, «ударные дозы» витамина Д. Такая ударная доза в 400 раз превосходила рекомендуемую сейчас ежедневную дозу в 500 IU и составляла 200,000 IU за один прием. Затем эту дозу повторяли с интервалом в шесть месяцев вплоть до 6 раз(!) в общей сложности.

Следствием такого лечения был ряд детских смертей, а проведенные вскрытия показали выраженное кальцинирование кровеносных сосудов. (Профессор A. Beuren, на медицинском конгрессе в Бремене, 6-8 Мая 1966. Цитируется по книге «Erfahrungs- heilkunde» (Опыт врачебной практики), Wilhelm zur Linden, Том XVI, Издание 2-е, 1967). Такие результаты не удивительны, поскольку витамин Д способствует всасыванию кальция из кишечника в кровь. Особенно были повреждены сосуды сердца и легких, что приводило к постепенному прекращению доступа кислорода, ребенок медленно задыхался и в результате умирал от удушья. К сожалению, эти ужасные результаты были приняты только частично, что привело к отказу лишь от ударных доз витамина Д.

Действительно ли малые дозы витамина Д безопасны?

Как уже упомянуто выше, витамин Д приводит к обызвествлению стенок кровеносных сосудов, поскольку заставляет организм усваивать кальций, который затем и попадает в кровоток. Кальций это вещество, имеющее свойство «самонаростания», что хорошо видно на примере сталактитов в пещерах. В организме кальций откладывается на стенках кровеносных сосудов, особенно там, где уже есть неровности, бляшки. Но если даже дети, не имеющие бляшек, умирали после передозировки витамина Д от тяжелой кальцификации сосудов, то очевидно, что хоть и небольшие, но ежедневные дозы этого гормона приведут к обызвествлению сосудов, хотя и не к смертельному. Это обызвествление наиболее разрушительно проявляется в тонких сосудах мозга, что повышает склонность к деменции и особенно влияет на пожилых людей, хотя является проблемой в любом возрасте.

Помимо этого, даже при незначительной кальцификации сосудов головного мозга происходит другое повреждение, которое проявляется не в видимой физической болезни, а «всего лишь» как психическое изменение, которое идет в направлении общего душевного отвердевания и отсутствия гибкости. Это касается всех, кто регулярно принимает витамин Д в малых дозах, не только детей.

Как проявляются «незначительные» повреждения от малых доз витамина Д?

Увидеть это легче всего на примере тех же детей, которых лечили высокими дозами. Wilhelm zur Linden, который наблюдал множество таких детей, описывает это состояние, названное другими врачами (Cook, Beuren, Taussig) «умственным повреждением …» или «… сдерживанием умственного развития» (Wilhelm zur Linden, там же). Сам zur Linden описывает последствия этого психического повреждения как снижение успеваемости в обучении, отсутствие любознательности, сужение кругозора до чисто технических интересов и «огрубение скелета с одновременным сокращением широты сознания и подавлением живости ума». Все это говорит об общем отвердении души и разума. Он также задается вопросом — может ли витамин Д снижать способность к обучению.

Такие повреждения гораздо более серьезны, чем те недомогания, от которых мог бы помочь витамин Д, потому что они изменяют всю личность в направлении жесткости и ригидности мышления, т.е. склеротизации. Zur Linden заканчивает свою статью резонным вопросом: не станут ли дети, получившие профилактическое лечение витамином Д и соответствующую кальцификацию, причиной значительного увеличения пожилых людей, страдающих деменцией в будущем?

Особенно примечательным фактом является то, что zur Linden нашел эти тонкие изменения в психике не только детей, «пролеченных» большой дозой витамина Д, но также у тех, кто получал продолжительное лечение витамином Д в малых, но ежедневных дозах от 500 до 1000 IU (zur Linden, там же.)

Как выглядит истинный дефицит витамина Д?

Поскольку витамин Д отвечает за усвоение кальция из кишечника, то нехватка витамина Д приводит к дефициту усвоенного кальция.

Эта проблема касается не взрослых, а детей, причем в большей степени младенцев, так как их кости в большей степени состоят из хряща и потому мягче костей взрослого. Если кости слишком мягкие, затылок ребенка может стать плоским от долгого лежания, а кости ног могут сгибаться от попыток вставать и ходить. Таким образом, дефицит витамина Д проявляется в деформации костей из-за их мягкости: это и есть рахит.

Это заболевание бывает также и у взрослых (в этом случае оно называется остеомаляция или рахит взрослых), но встречается крайне редко, так как обычно кости взрослого человека содержат очень много кальция и весь этот кальций должен сначала полностью раствориться, чтобы привести к размягчению костей. Это очень редко встречается у взрослых и причиной является скорее нарушение работы паращитовидной железы, нежели недостаток витамина Д и вызванная этим нехватка кальция. Более того, раньше было хорошо известно, что именно пожилые люди должны ограничивать потребление кальция, потому что у них уже есть склонность к «кальцификации». Это не означает, что пожилые люди не должны употреблять молоко и молочные продукты, потому что как мы знаем, чрезмерное потребление кальция выводится из организма со стулом. Это означает, однако, что пожилой человек не должен принимать дополнительный витамин Д, который заставит организм усваивать больше кальция, чем требуется.

Кто сегодня принимает витамин Д?

Витамин Д до сих пор является методом профилактики рахита в рекомендуемой «малой» дозировке: ежедневно по 500 IU для новорожденных, начиная со второй недели жизни и до второго года жизни. Эта рекомендация сегодня применяется в отношении практически всех детей. С двухлетнего возраста собственное производство витамина Д считается достаточным на протяжении всего года, когда руки и лицо ребенка подвергаются воздействию солнца в течение двух часов в неделю весной и летом (Руководство врача общей практики / «Praxisleitfaden Allgemeinmedizin», издательство Urban und Fischer, München, 2014. С. 867).

Кроме того, витамин Д в настоящее время назначают пожилым людям, в основном женщинам, в качестве профилактики или терапии остеопороза (500 или 1000 IU ежедневно).

Также, витамин Д сегодня принимают многие люди, которые решили, что это пойдет им на пользу. Многие принимают его по собственной инициативе или по назначению врача из-за всевозможных жалоб (усталость, хронические инфекции, рак, потеря работоспособности и т.д.). И зачастую его принимают, даже если нет никаких симптомов, а просто потому, что уровень витамина Д в крови «слишком низкий».

А как насчет использования витамина Д в профилактике или лечении рахита?

После всего того, что мы рассмотрели, становится очевидно, что витамин Д в качестве профилактического средства приводит к нежелательному «отвердению» ребенка, поскольку заставляет организм усваивать больше кальция, чем необходимо. С другой стороны, потенцированные лекарства антропософской медицины стимулируют собственное производство провитамина Д таким образом, что его количество не превышает физиологические потребности организма. Это профилактическое лечение состоит в приеме Apatite/Phosphorus comp. K (Weleda) – три капли с небольшим количеством воды утром натощак для детей до 9 месяцев или пять капель для детей старше 8 месяцев. Перед вечерним приемом пищи детям младше восьми месяцев дают щепотку (на кончике ножа) Conchae/Quercus comp S (Weleda) или Conchae/Quercus comp K детям старше 8 мес. Профилактика проводится со второго месяца после рождения и до второго года жизни и особенно рекомендуется в странах, где не хватает солнца в зимние месяцы. Получасовая прогулка в коляске с доступом непрямого света три-четыре раза в неделю дополняет профилактику.

При лечении рахита витамин Д также не рекомендуется из-за его действия, направленного на общее отвердевание. Терапия необходима, только если существует реальное заболевание (то есть, когда есть признаки мягкости костей, в первую очередь на затылке) и заключается в удвоении профилактического лечения: перед обедом принимается вторая доза Apatite/Phosphorus comp. K, а перед сном — вторая доза Conchae/Quercus. Такое лечение проводят в течение шести месяцев.

Если этого недостаточно и кости остаются деформированными, к рациону на 1 месяц добавляют рыбий жир (1р/день). В качественном, не обработанном рыбьем жире, витамин Д гармонирует с витамином А, который сводит на нет его возможные побочные эффекты.

Использование витамина Д при остеопорозе.

Несмотря на распространенное мнение об обратном, остеопороз не связан с недостатком витамина Д или кальция! (См. Флориан Хорн, Biochemie des Menschen (Биохимия человека), изд-во Thieme, Штутгарт-Нью-Йорк, 2012г, стр. 393)

Основная проблема остеопороза это хрупкие кости!

Мы уже видели, что кальций обладает эффектом отверждения, и поэтому он также укрепляет кости. В результате они становятся твердыми и не сгибаются под весом тела. Однако твердые вещества являются не только жесткими, но и хрупкими. Если твердое вещество, например, стекло, падает на каменный пол, оно разбивается. Этого не происходит с комком влажной глины. Таким образом, хрупкость является неотъемлемой чертой жесткости. Кальций делает кости более жёсткими и именно из-за этого более хрупкими. Таким образом, кальций делает кости больных остеопорозом еще более ломкими, чем они были. Это является логичным следствием, которое не требует доказательств.

Чего не хватает пациентам с остеопорозом, так это не кальция, а хряща. При остеопорозе не хватает эластичной хрящевой ткани, проходящей через кость. Хрящ является основой, на которой кальций может оседать и накапливаться. Эта хрящевая основа отсутствует в костях у пациентов с остеопорозом. У пожилых людей меньше хрящей как в самих костях, так и на концах костей – в суставах. Это называется общий артроз и терапией здесь будет хрящ, а не кальций.

На рентгене, однако, все выглядит так, как будто не хватает кальция, отсюда и название «остеопороз» (osteoporosis; греч. osteon кость + poros пора, отверстие). Кость пористая и имеет много отверстий. Но это лишь потому, что отсутствует хрящ, и кальций не имеет основы, на которой он мог бы осаждаться. Сам хрящ в рентгеновских лучах увидеть нельзя, но если бы это было возможно, мы бы заметили, что хряща в кости больного остеопорозом явно меньше, чем кальция. Кальция же не хватает именно вследствие отсутствия хряща, в который он бы мог встроиться. Но поскольку на рентгене виден недостаток кальция, а (невидимый) хрящ в расчет не принимается, возникает ошибочное заключение, что все дело в нехватке кальция.

Итак, при остеопорозе не хватает хряща, а наиболее важным его компонентом является органический кремний. Органический кремний (в отличие от неорганического) обладает свойством связывать воду в 330 раз больше собственного веса. Таким образом, этот органический кремний делает вещество не жидким и не твердым, а промежуточным: студенистым и эластичным.

Поэтому в качестве профилактики следует соблюдать диету, богатую кремнием. То есть, включать такие продукты как просо, ячмень и желатин (холодец / желе). Можно также использовать хрящ животных, особенно тех, чьи кости состоят преимущественно из хряща, практически без отложения кальция. Это так называемые «хрящевые рыбы». Крупным представителем этого класса является акула и в качестве профилактики можно принимать капсулы хряща акулы, например, Haifischknorpel Kapseln (Allcura), по одной капсуле в день. Но если остеопороз уже развился и проявились симптомы, дозировку следует увеличить до двух капсул в день. Также в этом случае необходимы дополнительные инъекции сильнодействующего хряща межпозвонкового диска (Disci). Это Disci comp. cum Argento (Wala), который вводится два раза в неделю под кожу возле болезненной области. После курса (1 упаковка) используют Disci comp. cum Stanno (1 упаковка), после чего возвращаются к Disci comp. cum Argento и так далее в течение 1-2 лет, параллельно с капсулами акульего хряща.

Помогает ли витамин Д при других недугах?

Что насчет связи витамина Д с усталостью, хроническими инфекциями и снижением работоспособности? Есть ли на самом деле такая связь?

Могут ли эти симптомы возникать по другим причинам, отличным от дефицита витамина Д? Есть три очевидных причины для подобных жалоб, находящихся сегодня на уровне эпидемии. Это недостаток сна, недостаток физических упражнений и недостаток пищи, которая действительно содержит жизнь (см. Отто Вольф, «Что же мы едим?»). Кроме того, здесь следует упомянуть ежедневное многочасовое использование гаджетов.

Но для человека вполне типично предпочтение принять несколько таблеток, нежели менять образ жизни или отказываться от плохих привычек.

Возможно ли избавится от последствий лечения витамином Д?

Легче помочь мягкому и незрелому созреть и отвердеть, чем обратить вспять процесс преждевременного отверждения и старения. Тем не менее, всегда было известно, что кремний оказывает также противодействующее действие на кальций. Вот почему характерным названием старого лекарства было «Склерозол», и состояло оно только из диоксида кремния. Кремний ранее использовался против любой формы склероза. Sikapur® — это современный препарат, который содержит кремнезем в коллоидной форме, то есть он тонко диспергирован в воде, и поэтому легко усваивается организмом. Взрослые принимают по одной столовой ложке натощак утром в течение как минимум одного года, а затем два раза в год в течение трех месяцев. Такая терапия подходит даже детям, если до этого им давали витамин Д в течение длительного времени. Детям до пяти лет вместо столовой ложки дают чайную. Лечение детей проводят шесть месяцев.

Заключительное слово

Есть целые страны, такие как США и Канада, где по закону с 1950-х годов витамин Д добавляют в молоко (400 IU на литр). Эта тенденция начинает распространяться по всему миру, например, в некоторых странах Южной Америки. Что это значит для всего народа? Тот факт, что люди вынуждены принимать этот гормон с молоком, имеет очевидные последствия. Если цитировать zur Linden, это приводит к «сужению границ сознания и подавлению живости ума».

Рудольф Штайнер говорил об этом современном человеческом феномене в 1919 году, хотя в то время витамин Д еще не был известен. Тем не менее, тенденция к отвердению человечества уже началась. В своем письме, написанном после проведения открытой лекции о насущных проблемах нашего времени, их решениях и о новых путях продвижения в социальной гармоничной жизни человечества Штайнер описывает, как выглядит это закостенение: «Это отсутствие «способности понимать» среди людей. Важные вещи, которые я хочу донести, они просто не слышат. Как будто они были способны понимать только те фразы, к которым они привыкли в течение 30 лет. Закаленные мозги, парализованное эфирное тело, пустое астральное тело, совершенно тупое я. Все это признаки современного человека». (Thomas Meyer, “Helmuth von Moltke”, Том 2, стр. 240, Издательство Perseus, Basel 2007)

Неспособность улавливать нюансы, воспринимать духовные мысли, эта тенденция, которая уже началась в то время и теперь она явно усиливается с помощью гормона Д.

Пусть эти мысли послужат призывом к пробуждению!

Автор статьи: Дафна фон Бох (Dr. Dapfne Von Boch)

1984-1986: Изучение антропосовской медицины в университете Виттена / Хердекке (University of Witten/Herdeke), Германия.

1987-1991: Буэнос-Айрес, Аргентина. Завершение теоретической части медицинского обучения.

1992: Штутгарт и Хердекке, Германия. Завершение практической части медицинского обучения в антропософской клиниках: Filderklinik, Штутгарт и Gemeinschaftskrankenhaus, Хердеке.

1993-1996: Клиника Lahnhoehe, Кобленц, Германия — защита докторской диссертации.

1997: Работа в качестве врача-терапевта в отделениях хирургии, анестезиологии и реанимации.

1998-2002: Реабилитационная клиника “Sonneneck, вблизи г. Фрайбурга, Германия. Работа в качестве врача по антропософской и психосоматической медицине.

2003-2005: Реабилитационная клиника “Haus-am-Stalten” вблизи с г. Фрайбург, Германия. Работа в качестве врача по антропософской и психосоматической медицине.

2005-2009: Реабилитационная клиника “Sonneneck”, вблизи г. Фрайбурга, Германия. Работа в качестве руководителя.

2010: Получение специализации врача общей практики.

2011-2013: Частная практика вблизи г. Фрайбург, Германия. Переиздание и рецензия книг известного антропософского врача О. Вольфа. Преподавание курсов по антропософской медицине в Швейцарии, Германии, Латвии, России, Сербии, Украине, Южной Америке (Куба, Чили), Азии (Таиланд, Тайвань, Корея)

С 2014 года: ведущий врач в клинике “Haus-аm-Stalten»

С 2017 года работает в Германии, преподает антропософскую медицину врачам на Востоке и Дальнем Востоке и редактирует новые книги Отто Вольфа.

Дефицит витамина Д

Врачи считают витамин D одним из важнейших биологически активных веществ, необходимых для нормальной работы всех органов и систем организма. Причем несмотря на то, что относится кальциферол к витаминам, по строению своей молекулы он напоминает скорее гормон, чем, вероятно, и объясняется настолько плотная вовлеченность этого вещества во множество биохимических процессов в организме. Естественно, для того чтобы эти процессы протекали корректно, нужно достаточное поступление витамина D в организм. Сколько нужно этого вещества ежесуточно? Каковы признаки его дефицита? Почему этот дефицит возникает и как его предотвратить — обо всем этом наша статья.

Зачем организму необходим витамин D?

Говоря о функциях витамина D, принято в первую очередь упоминать его важнейшую роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. Проще говоря, без присутствия в организме кальциферола нормальное усвоение кальция невозможно вообще. Однако это лишь одна из более чем трех десятков важнейших ролей, которые играет витамин D в нашем теле.

Кальциферол принимает участие в работе иммунной системы, причем он необходим для адекватного функционирования всех звеньев иммунитета. Но многие забывают о том, что иммунная система защищает человеческий организм не только от инфекционных факторов, но и он «внутренних врагов» — клеток с нарушениями процесса деления, проще говоря, опухолевых. Такие клетки постоянно возникают в процессе жизнедеятельности каждого, даже абсолютно здорового человека, и именно иммунная система предотвращает развитие из них злокачественных опухолей.

Более того, последние исследования показали, что кальциферол оказывает прямое защитное и профилактическое действие в отношении некоторых конкретных онкологических патологий, например, при раке груди. Достоверно известно, что он встречается реже среди людей, обеспеченных достаточным количеством кальциферола (из пищи, витаминных комплексов или проживающих в условиях достаточной инсоляции), а прием повышенных доз витамина D при этих заболеваниях позволяет существенно повысить выживаемость пациентов.

Помимо описанных выше функций, витамин D необходим для нормальной работы сердца и сосудов, мышечной ткани, поджелудочной железы, репродуктивной системы и желез внутренней секреции. Еще одна функция кальциферола была открыта сравнительно недавно: витамин D в человеческом организме работает и на уровне генома. Одна из активных форм кальциферола, кальцитриол, принимает участие в регуляции более чем двухсот генов, отвечающих за работу самых разных органов и систем.

Как понять, достаточно ли витамина D вы получаете?

Простого подсчета количества кальциферола, которое получает человек, недостаточно. Связано это с тем, что этот витамин может поступать в человеческий организм сразу из трех источников: пищевых продуктов, добавок и препаратов с витамином D, а также синтезироваться в коже под воздействием солнечного света. При этом относительно четко подсчитать количество кальциферола можно только в витаминных препаратах. Уровень кальциферола в продуктах питания может существенно варьироваться, а процесс собственного синтеза витамина в коже зависит от целого ряда факторов: угла, под которым солнечные лучи падают на землю, времени года, наличия на теле одежды, времени суток, длительности пребывания на солнце, оттенка кожи, наличия солнцезащитных средств и так далее. Поэтому для того чтобы определить, обеспечен ли конкретный человек кальциферолом, лучше обратиться к другой методике: подсчету концентрации в венозной крови транспортной формы витамина D — 25(OH)D. Как и большинство других биохимических анализов крови, данное исследование следует проводить утром, натощак.

Таблица 1. Интерпретация данных анализа:

Состояние Уровень 25(OH)D в крови (нг/мл)
Нормальный уровень витамина D 30–100
Умеренный гиповитаминоз D (недостаточность) 20–29
Гиповитаминоз D (дефицит) 10–19
Авитаминоз D (глубокий дефицит) <0
Гипервитаминоз D (избыток) >150–200

Иногда в качестве диагностического приема для определения обеспеченности организма витамином D упоминают пробу Сулковича. Этот анализ не является прямым методом изучения уровня витамина D, на концентрацию кальциферола он указывает лишь косвенно, так как определяет концентрацию кальция в моче. Причем проба Сулковича относится к полуколичественным, то есть определяет наличие и приблизительное количество кальция, выражая его знаками «+„, “++» и так далее. Более того, количество выделяемого с мочой кальция зависит от целого ряда факторов помимо уровня витамина D в крови. Поэтому в качестве достоверного диагностического исследования для определения уровня кальциферола проба Сулковича не подходит.

Дефицит витамина D: кто в группе риска?

Каждый второй житель нашей планеты в большей или меньшей степени страдает от недостаточного поступления витамина D в организм. Причем речь не только о жителях стран с низким уровнем жизни: гиповитаминоз D не редкость и в благополучных странах Европы или Северной Америки. С дефицитом кальциферола может столкнуться каждый, однако существует группа риска, в которой вероятность такого дефицита в силу тех или иных причин повышена.

В группу риска гиповитаминоза D входят:

  • дети с рождения и до 5 лет — активный рост и развитие опорно-двигательного аппарата требуют большого количества кальция, в ходе обмена которого расходуется витамин D;
  • люди старше 65 лет — в пожилом возрасте постепенно замедляется внутренний синтез кальциферола в коже, организм начинает испытывать его дефицит;
  • беременные и кормящие женщины — идет высокий расход кальция организмом, для его восполнения требуется повышенный уровень витамина D;
  • люди, проживающие севернее 40 параллели (в южном полушарии — южнее 40 параллели) — в этих широтах уровень солнечной освещенности недостаточный для круглогодичного синтеза в коже достаточного количества кальциферола;
  • люди с избыточной массой тела (с ИМТ 35 и более);
  • люди со смуглой и загорелой кожей — пигмент меланин, который и придает коже оттенок загара, является природным фактором, обеспечивающим защиту от ультрафиолетовых лучей. Однако под действием ультрафиолета происходит и синтез витамина D, поэтому у людей с темной кожей его интенсивность ниже;
  • люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями почек, так как именно в почках происходит превращение кальциферола в активные формы;
  • люди, у которых снижена всасывающая функция кишечника — в таком случае в кровь может всасываться не весь кальциферол, поступающий с пищей и витаминными добавками;
  • люди, принимающие лекарственные средства, которые нарушают процесс метаболизма витамина D: противосудорожные, некоторые противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), статины;
  • люди, чье пребывание на солнце в силу различных причин ограничено (пациенты закрытых клиник, люди с ограниченной мобильностью, офисные работники, работники профессий, подразумевающих нахождение в закрытом помещении в течение всего светового дня, люди, работающие в ночную смену постоянно и т. п.);
  • люди, которые носят закрытую одежду по религиозным или эстетическим соображениям;
  • люди, страдающие альбинизмом и другими патологиями кожи, при которых даже краткосрочное пребывание на солнце без средств с высоким солнцезащитным фактором приводит к солнечному ожогу;
  • приверженцы вегетарианской диеты — в растительной пище содержится ничтожно мало витамина D;
  • люди с пищевой аллергией на продукты с высоким уровнем кальциферола (красную рыбу, печень трески, морепродукты, яйца, сыры).

Гиповитаминоз D: какие признаки должны насторожить?

Коварство дефицита кальциферола заключается в том, что это состояние возникает постепенно и не имеет ярко выраженных симптомов (за исключением рахита у детей). При этом хроническая недостаточность кальциферола в организме, учитывая функции этого вещества, может приводить к опасным последствиям: патологическим переломам костей, нарушениям работы сердца и сосудов, повышению риска онкопатологии.

Поэтому важно как можно раньше выявить дефицит кальциферола и своевременно компенсировать его. Признаки вероятного гиповитаминоза D следующие:

  • повышение частоты заболеваемости инфекционными болезнями, частые гнойные осложнения даже незначительных повреждений, затяжное заживание ран — объясняется это вовлеченностью витамина D в работу иммунной системы на всех ее уровнях;
  • ощущение хронической усталости, разбитости, невозможность сконцентрироваться даже на рядовых повседневных задачах, которые ранее не требовали серьезных усилий — может быть связано с нарушением усвоения и обмена веществ, получаемых из пищи вследствие дефицита кальциферола;
  • снижение эмоционального фона — современные исследования говорят о прямой связи гиповитаминоза D и сезонной депрессии, так как доказано, что метаболиты кальциферола играют роль в поддержании достаточного уровня серотонина («гормона счастья») в головном мозге;
  • слабость костной ткани, возникновение ее размягчения (остеомаляции) или хрупкости (остеопороза) вследствие нарушения обмена кальция;
    боли в суставах, спине — также могут быть следствием нарушений кальциевого обмена, который регулируется витамином D, особенно у людей старшего возраста;
  • мышечные боли — метаболиты кальциферола повышают эластичность мышечных волокон, предохраняя их таким образом от микроповреждений во время сокращения; ноющие, блуждающие боли в мышцах часто указывают именно на дефицит витамина D;
  • появление избыточной массы тела — витамин D принимает участие в работе желез внутренней секреции и может способствовать нарушению углеводно-жирового обмена, следствием чего становятся лишние килограммы.

Естественно, все перечисленные признаки могут быть результатом не только гиповитаминоза D, но и других состояний. Но при диагностике причин нельзя забывать о вероятности дефицита кальциферола и рекомендуется определять его уровень в крови для исключения такой причины.

Также гиповитаминоз D может усугублять течение ряда хронических заболеваний: мигреней, артериальной гипертонии, атеросклероза, аритмии, расстройств аутического спектра, болезни Альцгеймера, сенильной деменции, депрессии, нарушений сна, сахарного диабета (как 1, так и 2 типа), заболеваний кожи (экземы, псориаза, нейродермита), бронхиальной астмы, болезней пародонта, болезни Крона и многих других патологий.

Рахит

Одним из последствий гиповитаминоза витамина D в младенческом возрасте является рахит — обменное заболевание, возникающее вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Ранние признаки рахита, соответствующие I степени заболевания: беспокойство ребенка, снижение аппетита, потливость, появление на голове проплешин, нарушения стула. Если на этом этапе не предпринять срочную коррекцию гиповитаминоза D, наступает II+III степени рахита: развивается деформация костей (уплощение затылка, искривление ребер и таза, искривление конечностей), замедляется рост и развитие ребенка (как физическое, так и психическое), нарушается рост зубов.

Как скорректировать дефицит витамина D?

Как правило, оптимальным решением является комплексный подход, который включает в себя три направления:

  • обогащение диеты продуктами, богатыми витамином D;
  • повышение уровня инсоляции (прогулки на солнце, курсовое посещение солярия в период дефицита солнечного освещения);
  • прием препаратов витамина D.

В отдельных случаях какие-то из перечисленных пунктов приходится исключить: например, человеку с альбинизмом противопоказано нахождение на солнце, а человек, который принципиально соблюдает вегетарианскую диету, не будет употреблять в пищу продукты с кальциферолом. Поэтому важнейшая роль принадлежит приему препаратов с кальциферолом.

Распространено мнение о том, что, так как витамин D является жирорастворимым, препараты тоже должны быть масляными, иначе кальциферол не усвоится. Практические исследования опровергли это утверждение. Действительно, в природе витамин D содержится преимущественно в продуктах животного происхождения высокой жирности. Но синтетические добавки и препараты с кальциферолом на водной основе обеспечивают не менее эффективное усвоение препарата, чем средства на масляной основе. Более того, существуют еще более удобные для современного человека, и при этом не менее эффективные жевательные таблетки с витамином D — их комфортно принимать в любое время и в любом месте, можно взять с собой в поездку, важный момент — с их помощью легко соблюдать необходимую дозировку (в то время, как капая капли можно ошибиться), не рискуя получить переизбыток кальциферола.

Дозировка для лечения гиповитаминоза D зависит от уровня кальциферола в крови.

Уровень 25(OH)D в крови (нг/мл) Лечебная доза витамина D, в том числе для жителей северных регионов России, МЕ/сут. Длительность лечения
20-29 2000 1 месяц
10-19 3000 1 месяц
<10 4000 1 месяц

Контроль эффективности коррекции гиповитаминоза D осуществляется путем регулярного проведения анализа крови на уровень 25(OH)D. В отдельных случаях приведенные в таблице дозировки могут быть скорректированы врачом — например, если речь идет о пациенте со значительным избыточным весом или нарушениями всасывающей функции кишечника.

После того, как курс лечения гиповитаминоза D будет окончен, дозу препарата постепенно снижают, доводя ее до рекомендуемой профилактической.

Что нужно знать о профилактике гиповитаминоза D?

Профилактические мероприятия просты: нужно по возможности обогащать питание продуктами, богатыми кальциферолом (в России — круглогодично) — жирной рыбой, особенно лососевых пород, печенью трески, яйцами, твердым сыром. В летнее время рекомендуется не менее 30 минут проводить на солнце в период с 11 до 16 часов (исключая час-полтора в районе полудня, когда солнце стоит в зените и может спровоцировать ожоги кожи). Зимой, если нет противопоказаний, можно с профилактической целью посещать солярий, при этом сеансы должны быть короткими, не более 3-4 минут.

И главный пункт профилактики — регулярно принимать добавки с кальциферолом. Это самый надежный и безопасный способ насытить организм столь необходимым для здоровья витамином.

Как применять масляный раствор витамина Д?

Витамин Д может образовываться в коже человека под действием солнца или поступать в организм с продуктами питания. Масляный раствор витамина Д поможет компенсировать его недостаток, чаще всего нехватку витамина испытывают жители Крайнего Севера, где несколько месяцев длится полярная ночь. Недостатком витамина Д могут страдать и маленькие детки, которые редко гуляют на свежем воздухе под лучами солнца. Дефицит или передозировку должен определять только врач, поэтому не следует принимать витамины самостоятельно, надо обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Полезные свойства витамина Д

Норма потребления витамина Д зависит от возраста человека, его физического состояния и тех условий, в которых он проживает. Этот витамин регулирует минеральный обмен в организме и помогает накапливать кальций в зубах и костях. Он влияет на укрепление иммунной системы и мышечной ткани. Благодаря этому витамину в организме человека увеличивается всасывание фосфора и кальция в кишечнике, уменьшается их вывод с мочой.

Важное значение витамин Д имеет для нормального артериального давления и работы сердца. Его недостаток может нарушить правильную работу щитовидной железы и ухудшить свертываемость крови. От его количества зависит, насколько человек будет восприимчив к сердечным, онкологическим и кожным заболеваниям.

Применение витаминного препарата

Раствор витамина Д на масляной основе применяется очень широко для взрослых и детей. Среди разнообразия лекарственных форм наиболее часто применяют Д2 — эргокальциферол — и Д3 — холекальциферол. Они представляют собой прозрачную маслянистую жидкость желтоватого цвета.

Для приготовления раствора витамина Д используют гидратированное масло соевых бобов или рафинированное подсолнечное масло. Применяют его для лечения рахита у детей и его профилактики, при остеопорозе и медленном срастании костей после перелома. Если младенец недоношенный, то ему назначают этот лекарственный раствор с двухнедельного возраста. Для доношенных детей в профилактических целях препарат назначают принимать с 3 недель до 1 года, исключая летние месяцы, когда достаточно солнечного света.

Масляный раствор применяется внутрь, в случае необходимости может вводиться внутривенно или внутримышечно. В аптеке можно приобрести такие препараты, как Видехол, Оксидевит, Вигантол или Этальфа. Их назначают и взрослым, и детям. Для удобства применения масляный раствор витамина Д можно наносить на кусочек черного хлеба и съедать его во время или после приема пищи. Можно отмерять необходимое количество капель в ложку, не допуская передозировки. Если это произошло, то лучше начать отсчет сначала.

Грудным детям необходимое количество препарата разводят в столовой ложке кипяченой воды. Если малыш еще не умеет пить из ложки, то можно воспользоваться пипеткой. Ребенку, который находится на искусственном вскармливании, витамин можно давать из бутылочки. При этом мама должна строго следить за тем, чтобы ребенок принимал только то количество, которое назначил врач. Передозировка может привести к аллергической реакции, нервному возбуждению и нарушению сна.

Для профилактики заболевания ребенка рахитом масляный раствор витамина Д назначается беременной женщине до родов, дозировка выбирается врачом в зависимости от состояния пациентки. Если такие процедуры не проводились, то женщина принимает по 1 капле препарата каждый день во время кормления грудью.

Масляные растворы назначают маленьким детям реже, чем водные. Последние быстрее всасываются, а эффект от них более продолжительный. Если у малыша есть проблемы с желудком и кишечником или он страдает заболеванием почек, то масляный раствор ему лучше не принимать.

Имеются в аптеке капсулы с масляным раствором Альфа Д3-ТЕВА, их назначают детям старше 6 лет и взрослым. Они смогут проглотить капсулу, а не разжевывать ее. Такой препарат в составе имеет синтетический аналог витамина Д, назначают его пациентам с проблемами эндокринной системы по 1 штуке в день. Капсулы надо запивать большим количеством чистой воды.

Чтобы устранить дефицит витамина Д3, врач может назначить прием масляных капель Вигантол. Этот препарат быстро всасывается и распределяется равномерно во всех тканях организма, почках и печени. Он способен накапливаться в организме пациента и сохраняться в нем около 5 часов. При первых признаках передозировки витамина Д, а это могут быть тошнота, рвота или повышение температуры тела, прием препарата следует немедленно прекратить и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Дозировку и курс лечения или профилактики назначает врач в каждом случае.

Хранить витамин Д масляный надо в закрытом флаконе в темном месте при температуре до +10ºС. Перед применением надо обязательно изучить инструкцию, которая находится в коробке с флаконом, чтобы не навредить организму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *