Для чего метоклопрамид?

«Метоклопрамид» в ампулах: инструкция по применению, показания, состав, дозировка, аналоги, отзывы

  • 12 Апреля, 2020
  • Гастроэнтерология
  • Ульяна Романова

«Метоклопрамид» в ампулах, инструкция по применению которого будет описана в данной статье, является медикаментозным средством, отличающимся противорвотным эффектом. При каких состояниях его назначают? Как нужно использовать данный медикамент? Каковы противопоказания? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответ из данной статьи.

Состав и цена

Данное средство выпускается не только в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Есть также таблетки. Но поговорить следует об инъекционном препарате.

Его состав образует гидрохлорид метоклопрамида – в 1 мл содержится 5 мг данного вещества. Стоимость упаковки с 10 ампулами может варьироваться от 70 до 120 рублей.

Воздействие на организм

В инструкции по применению «Метоклопрамида» в ампулах говорится, что это противорвотное средство, стимулирующее перистальтику ЖКТ, а также уменьшающее тошноту и икоту.

Данное действие осуществляется за счет блокады допаминовых D2-рецепторов и последующего повышения порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид, будучи также блокатором серотониновых рецепторов, способен расслаблять гладкую мускулатуру желудка. В результате холинергические реакции усиливаются.

Еще инъекции с «Метоклопрамидом» способствуют ускоренному опорожнению желудка и повышению активности его антрального отдела. Лечение приводит к тому, что рефлюкс содержимого в пищевод уменьшается, поскольку давление сфинктера, находящегося в покое, увеличивается. Также в итоге повышается клиренс кислоты, поскольку амплитуда перистальтических сокращений пищевода расширяется.

И наконец, активное вещество стимулирует выработку пролактина, транзиторно повышая уровень циркулирующего альдостерона.

Показания

О них тоже можно узнать, изучив инструкцию по применению «Метоклопрамида» в ампулах. Медикамент назначают в следующих случаях:

  • Икота разнообразного происхождения.
  • Необходимость ускорить перистальтику, возникающая при рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Тошнота и рвота.
  • Гипотония или атония кишечника и желудка, в том числе и послеоперационная.
  • Метеоризм.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Обострение язвы 12-перстной кишки и желудка.
  • Функциональный стеноз привратника.
  • Необходимость облегчить дуоденальное зондирование.

Впрочем, даже если человек подозревает у себя показания к применению «Метоклопрамида» (внутримышечно или внутривенно), ему все равно придется проходить обследование у врача и сдавать анализы. Медикамент серьезный и отпускается исключительно по рецепту.

Противопоказания

Запрещено использовать данный медикамент в случае, если у человека имеется одно из следующих состояний:

  • Перфорация стенки кишечника или желудка.
  • Нарушения экстрапирамидного характера.
  • Кровотечения из ЖКТ.
  • Кишечная механическая непроходимость.
  • Эпилепсия.
  • Рвота на фоне передозировки или лечения нейролептиками. Как правило, с такой проблемой считаются больные раком молочной железы.
  • Феохромоцитома.
  • Глаукома.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Пролактинозависимые опухоли.
  • Бронхиальная астма у людей, страдающих повышенной чувствительностью к сульфитам.
  • Лактационный период или беременность в первом триместре.
  • Ранний детский возраст.
  • Повышенная чувствительность по отношению к любому компоненту препарата.

Еще уколы «Метоклопрамида» от рвоты не делают после проведения операций на ЖКТ (особенно при анастомозе или пилоропластике), так как заживлению препятствуют энергичные мышечные сокращения.

С осторожностью могут прописать препарат в следующих случаях:

  • Бронхиальная астма.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Артериальная гипертензия.
  • Возраст свыше 65 лет.

Именно поэтому перед назначением уколов «Метоклопрамида» от тошноты обязательно проводят обследование и внимательно изучают анамнез пациента.

Дозировка

Итак, от чего помогает «Метоклопрамид» — ясно. Теперь можно обсудить и специфику приема данного средства.

Назначается оно внутримышечно или внутривенно. Для взрослых дозировка «Метоклопрамида» варьируется от 10 до 20 мг, которую применять нужно 1-3 раза в день. Максимально разрешенное для введения количество вещества в сутки ограничено 60 мг. Для детей показатели другие – по 5 мг 1-3 раза в день.

Иные дозировки показаны людям, которым уколы «Метоклопрамида» назначены в целях профилактики тошноты и рвоты, которые могут возникнуть из-за лучевой терапии или приема цитостатиков. Им вводят за полчаса до процедуры количество раствора из расчета 2 мг/кг массы тела. Если врач считает необходимым, то могут поставить повторный укол спустя 2-3 часа.

В случае когда планируется рентгенологическое исследование, взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 минут до начала его проведения.

Если же пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью, то ему назначают дозу, которая в два раза меньше обычной. Последующая зависит от индивидуальной реакции больного на препарат.

Побочные эффекты

Если принимать раствор для инъекций «Метоклопрамид» не по инструкции, то придется столкнуться с малоприятными последствиями. Среди них следующие реакции:

  • ЖКТ: диарея, запор, сухость во рту.
  • Система кроветворения: агранулоцитоз и гиперемия слизистой оболочки носа.
  • Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, проблемы с менструальным циклом.
  • Реакции аллергического характера: кожная сыпь.
  • ЦНС: сонливость, усталость, головная боль, головокружение, акатизия, депрессия. У молодых пациентов иногда развиваются экстрапирамидные симптомы, даже после однократного применения средства. Также случаются спазмы лицевой мускулатуры, спастическая кривошея и гиперкинезы. У пожилых людей возможны дискинезии и явления паркинсонизма.

Если у человека возник любой из перечисленных побочных эффектов или тем более усугубился, то нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Передозировка

Она возможна. На интоксикацию указывают такие симптомы, как дезориентация, гиперсомния и экстрапирамидные расстройства.

Обычно эти признаки исчезают в течение 24 часов после прекращения введения раствора. В случае необходимости врач может назначить лечение противопаркинсоническими медикаментами и М-холиноблокаторами.

Медикаментозное взаимодействие

Изучая инструкцию по применению «Метоклопрамида» в ампулах, нужно постараться понять, в какие реакции данный препарат вступает с другими лекарственными средствами.

Так, например, этот медикамент усиливает оказываемое этанолом воздействие на центральную нервную систему. Еще он повышает активность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и снотворных средств.

Также под воздействием «Метоклопрамида» повышается всасывание ампициллина, тетрациклина, диазепама, этанола, леводопы, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Еще замедляется всасывание циметидина и дигоксина.

Действие «Метоклопрамида», в свою очередь, ощутимо ослабляют ингибиторы холинэстеразы.

Если одновременно делать уколы с этим веществом и принимать нейролептики, то в итоге вырастет риск развития симптомов экстрапирамидного характера.

И таких нюансов еще множество. Поэтому пациенту во время обследования нужно рассказать лечащему врачу о всех своих заболеваниях и принимаемых для их устранения препаратах.

Важные указания

В продолжение темы надо оговориться, что имеется еще множество особенностей, касающихся проведения терапии. Например:

  • Если у рвоты вестибулярный генез, то против нее «Метоклопрамид» окажется бессилен.
  • Поскольку в растворе имеется сульфит натрия, то не нужно его назначать людям, страдающим бронхиальной астмой (лишь при экстренной необходимости). У них, как правило, повышена чувствительность к данному веществу.
  • Из-за лечения «Метоклопрамида» часто искажаются лабораторные показатели функции печени. Ошибки возникают также в результатах исследования уровня пролактина и альдостерона.
  • Терапия по возможности должна быть кратковременной.
  • Многие побочные реакции возникают в течение 36 часов после начала применения препарата и исчезают спустя сутки.
  • Во время лечения категорически запрещено принимать алкоголь.
  • Если средство назначено кормящей женщине, то ей придется перевести своего ребенка на искусственную смесь, так как действующее вещество проникает в грудное молоко, а младенцам препарат категорически запрещен.

После прохождения терапии желательно воздержаться от управления автомобилем или выполнения действий, требующих повышенной концентрации и внимательности. У некоторых людей после уколов снижается скорость психомоторных реакций.

Отзывы

Можно еще обсудить десятки нюансов, касающихся применения этого препарата, но лучше перейти к изучению комментариев, оставленных о нем реальными людьми.

Врачи, например, в своих отзывах «Метоклопрамид» называют хорошим и относительно недорогим противорвотным препаратом, часто используемым в различных практиках. Пациентами средство переносится неплохо, но иногда возможны побочные реакции – недомогание, ухудшение аппетита, отказ от еды.

Что же говорят сами люди? В оставленных о «Метоклопрамиде» отзывах встречаются самые разные комментарии. Вот те, которые можно отнести к положительным:

  • Вводить средство инъекционным методом очень удобно. Потому что рвота и тошнота порой бывают столь сильны, что любое принятое внутрь вещество тут же отторгается организмом обратно. Это опасное состояние, ибо тогда запасы жидкости стремительно иссякают и появляется обезвоживание. В таких ситуациях инъекции с «Метоклопрамидом» выручают.
  • Этот препарат назначают некоторым беременным женщинам с токсикозом, в тяжелых состояниях, которые обычно сопровождаются неукротимой рвотой. Им данный препарат тоже помог – конечно, после уколов остается легкое неприятное ощущение подташнивания, но катастрофа проходит.
  • Люди, которым делали уколы после операции, тоже отмечают эффективность препарата. Никакой тошноты после наркоза, что немаловажно в подобном состоянии, когда организму и так нелегко.
  • Стоимость препарата радует глаз – он намного дешевле других аналогов, а по эффективности не уступает.

Однако многие люди отмечают и побочные реакции. Среди них:

  • Возникающее через несколько часов после укола невыносимое ощущение апатии. Ничего не хочется, сложно не то что ходить, сидеть или стоять, а даже лежать.
  • Появляется полная рассредоточенность. Мысли путаются, и в итоге голову будто бы заполняет вата. Сопровождается такое состояние полным застоем в эмоциях.
  • Пропадает желание что-либо есть – аппетит у некоторых пациентов не появляется даже при упоминании любимых блюд.
  • После уколов нередко сводит челюсть – так сильно, что становится трудно разговаривать.
  • Некоторые пациенты жалуются на выраженную слабость. Это даже не апатичность. Люди говорят, что после уколов, сделанных в больнице, путь до дома занимал в разы больше времени, чем обычно. Потому лучше предусмотреть этот фактор. Лучше перестраховаться и заручиться помощью человека на машине. Если слабости не будет, то хорошо.

В общем, препарат относительно противоречивый. Его особенность в том, что он подходит не каждому. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением – во благо своего же здоровья. Лучше уж пройти обследование и сдать анализы, дабы подобрать максимально подходящий и безвредный препарат, чем потом страдать от побочных эффектов.

Аналоги

По тем или иным причинам врач может назначить человеку альтернативный препарат. Надо сказать, что полных аналогов у «Метоклопрамида» немного, однако есть множество средств, похожих на него по действию. Но все же для начала стоит рассмотреть идентичные препараты.

Наиболее известный – «Церукал». В 1 мл этого медикамента также содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Данный аналог «Метоклопрамида» тоже выпускается в виде раствора и таблеток. Но стоит он немного дороже. Вторая альтернатива называется «Метоклопрамид-Виал».

Еще можно обратить внимание на «Метамол». Этот специфический блокатор серотониновых и дофаминовых рецепторов эффективно устраняет икоту и тошноту. Среди прочих альтернативных средств – «Реглан», «Церуглан», «Апо-Метоклоп», а также «Метоклопрамид» с различными приписками – «Промед», «ЭСКОМ», «Велфарм» и т.д.

А вот аналоги, который имеют другое действующее вещество, но похоже влияют на организм:

И это даже не половина альтернативных препаратов. Вот только нужно понимать, что не все они выпускаются в такой же форме, как и «Метоклопрамид». К тому же некоторые схожи с ним ненамного – чуть больше чем на 30 %.

Но зато, если оригинальный препарат пациенту не подойдет, альтернативу все равно подобрать получится, поскольку выбор представлен на фармацевтическом рынке впечатляющий.

Паспертин капли 100 мл

Когда следует соблюдать осторожность при приеме Паспертина?

Паспертин следует использовать с осторожностью у молодых людей в возрасте до 30 лет, так как могут возникнуть спазмы головы, шеи и плеч и судороги глаз (ранняя дискинезия). Такие случаи возникают, в частности, когда определенные успокоительные средства (нейролептики, определенные антидепрессанты) принимаются одновременно и обычно исчезают, когда прекращается прием лекарств.

В очень редких случаях, особенно после длительного периода лечения и у пожилых пациентов, могут развиться стойкие и часто необратимые нарушения с аномальными, непроизвольными движениями, особенно в области челюстных и лицевых мышц (поздняя дискинезия), но также двигательные расстройства в конечностях. Риск развития поздней дискинезии и риск того, что она может быть необратимой, вероятно, увеличится с продолжительностью лечения. Поэтому продолжительность лечения Паспертином не должна превышать 5 дней.

При первых признаках двигательных расстройств (дискинезии), особенно в области языка и пальцев, вы должны прекратить прием Паспертина и немедленно обратиться к врачу.

В очень редких случаях при приеме Паспертина может возникнуть метгемоглобинемия (блокирование красного кровяного пигмента для транспорта кислорода). При появлении первых признаков метгемоглобинемии, таких как одышка и изменение цвета кожи, вы должны прекратить прием Паспертина и немедленно обратиться к врачу.

Эффективность оральных контрацептивов может быть снижена, если одновременно вводить Паспертин. Если вы используете оральные контрацептивы (таблетки), пожалуйста, сообщите об этом своему врачу. Дополнительные меры контрацепции рекомендуются.

Капли Паспертина содержат консерванты метилпарабен (Е 218) и пропилпарабен (Е 216), которые могут вызывать аллергические реакции у людей, которые гиперчувствительны к этим консервантам.

Паспертин влияет на желудочно-кишечные движения (моторику). Это может изменить всасывание других лекарственных средств в кишечнике и, следовательно, их действие. Это, например, другие желудочно-кишечные агенты, обезболивающие, депрессанты и другие.

Антипаркинсонические препараты, антихолинергические средства и бромокриптин могут снижать эффективность Паспертина и поэтому не должны сочетаться с Паспертином.

Одновременный прием препаратов, вызывающих усталость (производные морфина, снотворное, седативные средства и т. Д.), Может усиливать седативный эффект.

Одновременное введение так называемых ингибиторов обратного захвата серотонина (лекарств для лечения депрессии) может привести к увеличению числа экстрапирамидных симптомов (расстройств мышечного тонуса и последовательности движений) вплоть до так называемого серотонинового синдрома (характеризующегося, среди прочего, повышенной возбудимостью собственных рефлексов мышц, подергивания мышц). Тремор, беспокойство, беспокойство, галлюцинации, раздражительность вплоть до спутанности сознания и потери сознания, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, тошнота, рвота, лихорадка и диарея).

Одновременное введение Паспертина с опиатами и антихолинергическими средствами может подавлять желудочно-кишечный эффект, стимулирующий моторику Паспертина.

Паспертин может изменять всасывание (всасывание из желудочно-кишечного тракта) других веществ, например, дигоксина, циметидина, циклоспорина, мексилетина, парацетамола, салицилатов, диазепама, лития, антибиотиков (тетрациклинов) и, таким образом, увеличивать одно привести к снижению или усилению действия этих препаратов.

Некоторые антидепрессанты, называемые MAOI, могут усиливать действие Паспертина.

Эффект сукцинилхолина может быть продлен Паспертином.

Необходима коррекция дозы инсулина, который может поступать в организм, благодаря эффекту Паспертина, стимулирующему моторику желудочно-кишечного тракта.

Даже при использовании по назначению, Паспертин может изменить реактивность до такой степени, что способность активно участвовать в дорожном движении или управлять машинами ухудшается. Это в большей степени относится к алкоголю.

Алкогольные напитки не следует принимать во время лечения Паспертином, потому что алкоголь может оказать непредсказуемое влияние на эффект.

Расскажите своему врачу, фармацевту или фармацевту, если вы:

  • страдаете от других заболеваний,
  • Есть аллергия или
  • принимаете другие лекарства (в том числе те, которые вы купили сами!) или принимаете наружно!
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Метоклопрамид

Международное непатентованное название

Метоклопрамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,5% 2 мл

2 мл раствора содержат

активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,

вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачный раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Действие метоклопрамида гидрохлорида начинается в течение 1-3 минут после внутривенного введения, а после внутримышечного введения спустя 10-15 минут.

Фармакологическое действие сохраняется на протяжении 1-2 часов после приема.

Распределение

Метоклопрамида гидрохлорид в незначительной степени связывается с белками плазмы (13 — 30%), в основном с альбуминами.

Oбъем распределения составляет 3,5 л/кг, что свидетельствует о широком распределении лекарственного препарата в тканях.

Метоклопрамида гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Концентрация лекарственного препарата в грудном молоке через 2 часа после приема выше, чем в плазме.

Метоклопрамида гидрохлорид проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Метоклопрамида гидрохлорид биотрансформируется только в незначительной степени. Связывается с серной и глюкуроновой кислотой.

Элиминация

Период полувыведения (Т1/2) метоклопрамида гидрохлорида у взрослых с нормальной функцией почек составляет от 5 дo 6 часов и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

Около 85% пероральной дозы лекарственного препарата выводится с мочой, в основном в неизмененной форме или связанной с серной и глюкуроновой кислотой, в течение 72 часов. Остальное количество выводится с калом.

Нарушение функции почек

Клиренс метоклопрамида снижается на 70% у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, тогда как период полувыведения из плазмы увеличивается (примерно 10 часов при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов при клиренсе креатинина <10 мл/мин).

Нарушение функции печени

У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, ассоциированное со снижением плазменного клиренса на 50%.

Фармакодинамика

Метоклопрамид является антагонистом дофаминовых рецепторов. Проявляет также антагонистическое действие в отношении 5-HT3 рецепторов и слабое возбуждающее действие на ганглии. Блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических мотонейронов в стенке кишечника. Благодаря этому, метоклопрамид повышает высвобождение из нейронов ацетилхолина, который индуцирует спазм путем возбуждения мускариновых M2 рецепторов в клетках гладких мышц пищеварительного тракта. Повышая физиологическую проводимость в холинергических нейронах, метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Препарат стимулирует также моторику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в том числе повышает статический тонус нижнего эзофагеального сфинктера). Кроме того, улучшается гастродуоденальная координация между функцией привратника и моторикой проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Почти не влияет на моторику ободочной кишки и желчного пузыря. Не влияет на секрецию желудочного сока, желчи и панкреатических ферментов.

Метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая на центральную нервную систему (ЦНС) действие, типичное для блокатора дофаминовых рецепторов. Оказывает седативное и противорвотное действие, устраняет тошноту.

Применение у взрослых:

— профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

— симптоматическое лечение тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени

— профилактика тошноты и рвоты индуцированной лучевой терапией

— профилактика отсроченной тошноты и рвоты индуцированной химиотерапией

Применение у детей:

— профилактика отсроченной тошноты и рвоты индуцированной химиотерапией как вариант второй линии терапии

— лечение послеоперационной тошноты и рвоты как вариант второй линии терапии

Метоклопрамид вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

Режим дозирования у взрослых:

Для устранения послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуемая разовая доза 10 мг. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени, а также для профилактики тошноты и рвоты индуцированной лучевой терапией и профилактика отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией: рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг до трех раз в день.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг / кг массы тела.

Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 5 дней. В отдельных случаях срок продолжительности лечения устанавливает врач оценивая потенциальную пользу и риск для пациента.

Режим дозирования у детей и подростков (1-18 лет):

Рекомендуемая разовая доза составляет от 0,1 до 0,15 мг/кг массы тела, до трех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела. Рекомендуемое дозирование у детей и подростков:

Возраст

Масса тела

Доза

Частота введения

1-3 года

10-14 кг

1 мг

До 3 раз в день

3-5 лет

15-19 кг

2 мг

До 3 раз в день

5-9 лет

20-29 кг

2,5 мг

До 3 раз в день

9-18 лет

30-60 кг

5 мг

До 3 раз в день

15-18 лет

Более 60 кг

10 мг

До 3 раз в день

При назначении препарата должен соблюдаться минимальный шестичасовой интервал между введением препарата.

Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 48 часов для лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 5 дней для устранения отсроченной тошноты и рвоты, индуцированной химиотерапией. В отдельных случаях срок продолжительности лечения устанавливает врач оценивая потенциальную пользу и риск для ребенка. Детям в возрасте 1-14 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Пожилые

Следует рассматривать снижение дозы пожилым пациентам, исходя из функций почек и печени, общего состояния.

Почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена на 75%.

У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл/мин), суточную дозу следует уменьшить на 50%.

Печеночная недостаточность

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, суточную дозу следует уменьшить на 50%

Часто (≥ 1/100, < 1/10)

— диарея

— астения

— экстрапирамидные расстройства (особенно у детей и молодых и/или когда рекомендуемая доза превышена, даже после введения одной дозы препарата), паркинсонизм, акатизия

— депрессия

— гипотензия, особенно при внутривенном введении

Не часто (≥ 1/1000, < 1/100)

— брадикардия (особенно при внутривенном введении)

— аменорея, гиперпролактинемия

— гиперчувствительность

— дистония, дискинезия, угнетение сознания

— галлюцинации

Редко (≥ 1/10 000, < 1/1000)

— бессоница, головные боли, головокружение, нарушения зрения, спутанность сознания

— отек языка или гортани

— галакторея

— судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией

Очень редко (< 1/10 000)

— нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз без определенной связи с применением Метоклопрамида

— бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой в анамнезе

— сыпь, крапивница

Неизвестно

— метгемоглобинемия

— остановка сердца, происходящая вскоре после инъекционного применения, атриовентрикулярная блокада, удлинение интервала QT

— гинекомастия, импотенция

— порфирия

— воспаление и локальный флебит в месте инъекции

— анафилактические реакции (включая анафилактический шок) особенно при внутривенном введении

— поздняя дискинезия, которая может быть постоянной, вовремя или после длительного лечения, особенно у пожилых пациентов, злокачественный нейролептический синдром

— шок, обморок после инъекций, острая артериальная гипертензия у больных с феохромоцитомой

— недержание мочи, частые мочеиспускания

* Эндокринные нарушения во время длительного лечения, связанные с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

Следующие реакции, иногда ассоциированные, чаще возникают при применении препарата в больших дозах:

— экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, паркинсонический синдром, акатизия, даже после введения одной дозы препарата, особенно у детей и молодых взрослых

— сонливость, угнетение сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта

— стеноз привратника желудка

— механическая кишечная непроходимость

— перфорация желудка или кишечника

— подтвержденная феохромоцитома или подозрение на ее наличие из-за риска тяжелых эпизодов гипертензии

— эпилепсия (повышенная частота и интенсивность судорог)

— болезнь Паркинсона

— одновременное применение антихолинергических препаратов, леводопы и дофаминергических агонистов.

— наличие в анамнезе поздней дискинезии, индуцированной приемом нейролептиков или метоклопрамида

— наличие в анамнезе метгемоглобинемии при совместном применении с метоклопрамидом или дефицит NADH-цитохром b5 редуктазы.

— пролактинома или пролактинзависимая опухоль

— детский возраст до 1 года

— III триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Противопоказана комбинация

Леводопа или дофаминергические агонисты и Метоклопрамид являются антогонистами.

Сочетание, которое следует избегать

Алкоголь усиливает седативный эффект Метоклопрамида.

Сочетание, которое должно быть принято во внимание

Метоклопрамид повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

Антихолинергические препараты и производные морфина

Антихолинергические препараты и производные морфина могут иметь взаимный антагонизм с Метоклопрамидом по влиянию на моторику желудочно-кишечного тракта.

Депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (производные морфина, транквилизаторы, седативные блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, седативные антидепрессанты, барбитураты, клофелин и подобные)

Метоклопрамид потенцирует седативный эффект успокоительных средств, влияющих на центральную нервную систему.

Нейролептики

При одновременном применении Метоклопрамида с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных расстройств.

Серотонинергические препараты

Использование Метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Дигоксин

Метоклопрамид может уменьшить биодоступность дигоксина. Требуется тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме.

Циклоспорин

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Требуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме.

Мивакуриум и суксаметоний

Инъекции Метоклопрамида могут продлить продолжительность нервно-мышечной блокады (путем ингибирования холинэстеразы плазмы).

Сильные ингибиторы CYP2D6

Экспозиция Метоклопрамида повышаеся при совместном назначении с сильными ингибиторами CYP2D6, таких как флуоксетин и пароксетин.

Ингибиторы МАО

У пациентов с гипертензией, леченных ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), метоклопрамид потенцирует действие ингибиторов МАО.

Неврологические расстройства

Возможно возникновение экстрапирамидных расстройств, особенно у детей и молодых, и/или при использовании высоких доз метоклопрамида. Эти реакции как правило возникают в начале лечения и могут проявится после однократного введения. Следует немедленно прекратить прием метоклопрамида в случае возникновения симптомов экстрапирамидных расстройств. Данные симптомы, как правило, полностью обратимы после прекращения лечения, но может потребоваться симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).

Длительное лечение метоклопрамидом может привести к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых людей. Лечение не должно превышать трех месяцев из-за риска возникновения поздней дискинезии. Лечение должно быть прекращено, при проявлении клинических признаков поздней дискинезии.

Возможно возникновение злокачественного нейролептического синдрома при приеме метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом. Следует немедленно прекратить прием препарата в случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома и начать соответствующее лечение.

При назначении препарата особое внимание следует уделять пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями, и пациентам, получающим другие препараты центрального действия.

Сердечно-сосудистые заболевания

С осторожностью вводят в/в пожилые пациенты, пациентам с нарушениями сердечной проводимости (в том числе удлинение интервала QT), пациентам с нескорректированным электролитным дисбалансом, с брадикардией и принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT.

В/в метоклопрамид должен вводится медленно (не менее 3 минут), с тем, чтобы уменьшить риск побочных эффектов (например, гипотонии, акатизии).

Метоклопрамид с осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек.

Не рекомендуется употребление алкоголя в период лечения.

Пациенты с нарушением функции почек и печени

При применении препарата у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов с тяжелым нарушением функции печени рекомендуется снижение дозы.

Гипокалиемия

У пациентов с нарушениями функции почек во время лечения метоклопрамидом может наблюдаться гипокалиемия, поскольку лекарственный продукт увеличивает концентрацию альдостерона в плазме и снижает выведение натрия.

Депрессия

У пациентов с депрессией в анамнезе, особенно средней тяжести или тяжелой степени, сопровождающейся суицидальными тенденциями, во время лечения метоклопрамидом может наступить рецидив болезни. Перед началом лечения необходимо взвесить соотношение потенциальной пользы от лечения к возможному риску.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Метоклопрамид вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона в

плазме. Это может привести к задержке жидкости в организме, особенно у пациентов с циррозом печени или застойной сердечной недостаточностью.

Применение в педиатрии

Детям в возрасте 1-14 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Применение в гериатрии

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении препарата в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Беременность и период лактации

Многочисленные данные, полученные о применении метоклопрамида у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Но эмбриотоксические данные не указывают на полную безопасность препарата. Поэтому метоклопрамид может использоваться во время беременности (I-II триместры беременности) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не применяется в III триместре беременности, так как не исключается вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно — сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. При возникновении симптомов экстрапирамидных расстройств проводится симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулах из бесцветного прозрачного стекла.

По 5 ампул помещают в пластиковый контейнер. По 1 контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Метоклопрамид

Метоклопрамид – противорвотный препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метоклопрамида:

  • Таблетки (по 10 шт. в блистерах, по 5 или 10 блистеров в картонных пачках; по 5000 шт. в полиэтиленовых пакетах, по 1 пакету в полиэтиленовых банках);
  • Раствор для инъекций (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в пластиковых поддонах, по 1 или 2 поддона в картонных коробках).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, кремний коллоидный безводный, лактоза.

В 1 мл раствора содержится:

  • Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

Показания к применению

Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

  • Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
  • Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
  • Функциональный стеноз привратника;
  • Метеоризм;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).

Кроме того, Метоклопрамид применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта с целью усиления перистальтики, а также при проведении дуоденального зондирования для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке.

Абсолютные:

  • Стеноз привратника желудка;
  • Перфорация стенки желудка или кишечника;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Механическая кишечная непроходимость;
  • Рвота вследствие применения или передозировки нейролептиков и у пациентов с раком молочной железы;
  • Эпилепсия;
  • Феохромоцитома;
  • Глаукома;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Экстрапирамидные нарушения;
  • Пролактинозависимые опухоли;
  • Бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам;
  • Период после пилоропластики и анастомоза кишечника;
  • I триместр беременности;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 2 лет – для раствора, до 6 лет – для таблеток;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

  • Артериальная гипертензия;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Бронхиальная астма;
  • Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст;
  • II и III триместры беременности (препарат может применяться только при наличии жизненных показаний).

Способ применения и дозировка

Таблетки Метоклопрамид следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, за 30 минут до приема пищи.

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые: по 5-10 мг 3-4 раза в сутки;
  • Дети старше 6 лет: по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Максимально допустимые дозы для взрослых: разовая – 20 мг, суточная – 60 мг.

Раствор Метоклопрамид предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

Взрослым назначают по 10-20 мг 1-3 раза в сутки (не более 60 мг/сутки), детям старше 6 лет – по 5 мг 1-3 раза в сутки. Суточная доза для детей в возрасте 2-6 лет составляет 0,5-1 мг/кг, ее делят на 1-3 введения.

При проведении рентгенологического исследования взрослым за 5-15 минут до процедуры вводят 10-20 мг метоклопрамида внутривенно.

Для лечения и профилактики тошноты и рвоты, вызванных цитостатиками или лучевой терапией, препарат вводят в дозе 2 мг/кг внутривенно за 30 минут до облучения или применения цитостатика. При необходимости через 2-3 часа делают повторную инъекцию.

Пациентам с клинически выраженной почечно-печеночной недостаточностью начальную дозу снижают в 2 раза от обычной, в дальнейшем доза определяется индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости метоклопрамида.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек;
  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства (ритмическая протрузия языка, тризм, бульбарный тип речи, спазм лицевой мускулатуры, опистотонус, спастическая кривошея, мышечный гипертонус, спазм экстраокулярных мышц, в т.ч. окулогирный криз), паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез), дискинезы (у пожилых и пациентов с хронической почечной недостаточностью), тревожность, головная боль, утомляемость, растерянность, шум в ушах, сонливость, депрессия;
  • Пищеварительная система: диарея или запор; редко – сухость во рту;
  • Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых;
  • Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада;
  • Обмен веществ: порфирия;
  • Эндокринная система: редко (при длительном лечении высокими дозами) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла;
  • Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении препарата в высоких дозах) – гиперемия слизистой оболочки носовой полости.

Большинство из указанных побочных эффектов возникает в первые 36 часов после начала применения препарата и самостоятельно проходит в течение 24 часов после его отмены.

Особые указания

Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного происхождения.

Лечение, по возможности, должно быть кратковременным.

В период применения препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении заданий, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Метоклопрамид усиливает седативный эффект снотворных средств, действие этилового спирта на центральную нервную систему, эффективность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Препарат замедляет всасывание циметидина и дигоксина, усиливает абсорбцию этанола, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ампициллина, тетрациклина и диазепама.

Ингибиторы холинэстеразы ослабляют действие метоклопрамида.

При одновременном применении нейролептиков возрастает вероятность развития экстрапирамидных симптомов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС в месте, защищенном от влаги (таблетки) и света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Метоклопрамид детям 2 лет. Показания к использованию и инструкция по применению «Метопрокламида». Аналоги и отзывы

Метоклопрамид таблетки: инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит: действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорида — 10 мг; вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, допускается мраморность.

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в том числе вызванная лекарственными средствами); атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс эзофагит; функциональный стеноз привратника; парез желудка при сахарном диабете; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в комплексной терапии); при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта, дуоденальном зондировании (для ускорения опорожнения желудка и моторики тонкой кишки).

У пациентов в возрасте до 20 лет только по следующим показаниям:

Тяжелая неустранимая рвота (при установленной причине);

Рвота связанная с лучевой терапией и приемом цитотоксических средств;

Обследования желудочно-кишечного тракта;

Премедикация перед хирургическими процедурами.

Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, первые 3-4 дня после операций на желудке и/или кишечнике, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 15 лет, период лактации, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Способ применения и дозы

Метоклопрамид следует принимать за 30 мин до приема пищи, таблетки проглатывают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды.

Дозу определяет врач. Обычная доза для взрослых по 10 мг три раза в день.

Лицам в возрасте 15-19 лет: при массе тела более 60 кг по 10 мг три раза в день; 30-59 кг по 5 мг три раза в день.

При выполнении диагностических процедур применяют однократно за 5 — 10 мин до исследования взрослым по 10 — 20 мг, подросткам — по 10 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. При лечении метоклопрамидом могут появиться экстрапирамидные симптомы в виде нарушений мышечного тонуса, непроизвольных движений конечностей, сокращений мышц лица и кривошея. Появление таких симптомов чаще всего возможно у молодых лиц, а также после применения метоклопрамида в высоких дозах. Такие реакции обычно проходят в течение 24-48 часов после прекращения приема. У пожилых лиц (особенно женщин) при использовании высоких доз метоклопрамида возможно развитие поздней дискинезии (прикусывание губ, надувание щек, быстрые или червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), часто необратимой. В случае развития такого осложнения лечение метоклопрамидом следует немедленно прекратить.

Со стороны системы кроветворения : агранулоцитоз (в начале лечения).

Со стороны эндокринной системы: редко — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла (при длительном применении в высоких дозах).

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Симптомы: гиперсомния, изменение артериального давления, нарушение функций сердечно-сосудистой системы с брадикардией, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптомы сохраняются 24 ч после приема.

Лечение: при тяжёлом отравлении и экстрапирамидных расстройствах назначают циклодол (доза для взрослых 2-4 мг, для детей 0,04 мг/кг массы тела).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.

Усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, биодоступность бромокриптина и циклоспорина (необходим контроль его концентрации в крови); уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Снижает эффекты блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов.

Не допускается назначение метоклопрамида с нейролептиками (повышается риск возникновения экстрапирамидных нарушений).

Метоклопрамид увеличивает риск побочных эффектов при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Особенности применения

В период лечения метоклопрамидом нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарственные средства.

Применение у пациентов с нарушением функции печени и почек

У больных с клинически значимым нарушением функции печени и почек необходимо уменьшить дозу лекарственного средства.

Особенности применения у детей и пожилых лиц

Детям в возрасте до 15 лет применять метоклопрамид не рекомендуется.

У подростков и молодых людей (15-19 лет), а также пожилых лиц повышен риск возникновения экстрапирамидных реакций при лечении метоклопрамидом.

Терапия метоклопрамидом более 12 недель у пожилых лиц не рекомендуется. Лечение более 12 недель возможно, если ожидаемый терапевтический эффект перевешивает риск развития поздней дискинезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метоклопрамид противопоказан при беременности. Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому при его приеме необходимо отлучать ребенка от груди.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

С осторожностью при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, печеночной и/или почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Форма выпуска

10 или 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке; в упаковке № 10 х 1, № 10 × 5, № 25 х 1, № 25 х 2.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Метоклопрамид таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Среди всех патологий пищеварительного тракта заболевания желудка занимают одно из лидирующих мест. В их развитии основную роль играют воздействие вредных веществ, неправильное питание, а также различные бактерии, которые попадают в организм с некачественной пищей.

Для лечения болезней желудка врач назначает прием медикаментов, например, препарат Метоклопрамид. Что представляет собой данное лекарство?

С отзывами пациентов можно ознакомиться в конце статьи.

1. Инструкция

Инструкция к применению содержит показания, противопоказания, побочные явления, а также допустимую дозировку. С этими данными нужно внимательно ознакомиться.

Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем избежать неприятных сюрпризов.

Препарат назначается при таких состояниях, как:

Применение

Подобрать дозировку может только врач.

Лекарственный препарат активно применяется для лечения большого количества заболеваний ЖКТ. Важен правильный подход к лечению.

Таблетки

Таблетизированную форму препарата необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Таблетки нужно принимать за 30 минут до еды.

Дозировка подбирается в зависимости от возрастной категории:

  • У взрослых разовая дозировка может составлять 10 мг. Максимально допустимая дозировка составляет не более 30 мг или 0,5 мг/кг;
  • У деток до 14 лет дозировка должна составлять 0,1-0,15 мг/кг. Максимально допустимая дозировка составляет 0,5 мг/кг.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней.

При почечной недостаточности может потребоваться коррекция дозировки:

  • На начальной стадии дозировка должна быть уменьшена на 25%;
  • На умеренной и тяжелой стадии дозировка уменьшается на 50%.

Раствор

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

Данное лекарство назначают, опираясь на возраст пациента:

  • Взрослым назначается препарат в дозировке 10-20 мг. Максимально допустимая доза может быть 60 мг;
  • Деткам назначается препарат в дозировке 5 мг.

Лекарство нужно вводить 1-3 раза/день.

Лекарственный препарат Метоклопрамид выпускается в форме:

  • Таблеток;
  • Раствора для приготовления инъекций.

В состав 1 таблетки входит гидрохлорид метоклопрамида, а также моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон и картофельный крахмал.

В состав же раствора входит только гидрохлорид метоклопрамида.

Взаимодейстсвие

Препарат Метоклопрамид способен оказывать воздействие на эффект снотворных средств, а также алкоголя: повышает всасывание Ампициллина, Парацетамола, Леводопы, Тетрациклина, Аспирина; замедляет всасывание Дигоксина, а также Циметидина (требуется коррекция дозировки данных препаратов).

Препараты Эзерин, Прозерин, Фосфакол, Галантамин, Физостигмин, Пирофос уменьшают действие Метоклопрамида.

2. Побочные эффекты

Во время приема данного лекарства могут появиться побочные явления. К ним относятся такие состояния, как:

  • Спутанность сознания, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, частая смена настроения, тревожность, головокружение, шум в ушах, нейролептический синдром, галлюцинации, повышение температуры тела, растерянность;
  • Желтуха , нарушение стула , ожирение/анорексия, сухость во рту ;
  • Скачки давления, агранулоцитоз, нарушение ритма сердца, появление метгемоглобина в крови человека, учащенный пульс;
  • Гинекомастия, недержание мочи, галакторея, порфирия, нарушение менструального цикла, гиперемия, бронхоспазм;
  • Крапивница, какие-либо высыпания на коже.

Помимо этого, препарат не назначается лицам, которые перенесли какую-либо операцию на ЖКТ.

Средство с осторожностью назначается при астме, гипертензии, пожилом возрасте (от 65 лет), печеночной или же почечной недостаточности.

Беременность

Врач не должен назначать данное лекарство, если у девушки 1 триместр беременности. На остальных триместрах допускается прием данного лекарства, однако, под тщательным наблюдением врача.

Во время кормления своего ребеночка грудью от приема данного лекарства нужно отказаться . Если заменить препарат безопасным аналогом не получается, то малыша нужно перевести на искусственное питание.

3. Хранение

Препарат нужно хранить вдали от деток.

Лекарство необходимо хранить в прохладном месте, которое будет защищено от попадания влаги, а также солнечных лучей.

При соблюдении условий хранения срок годности лекарства Метоклопрамид составляет 5 лет . По истечению срока годности препарат следует утилизировать.

4. Цена

На формирование цены влияют дозировка препарата, а также количество таблеток (ампул) в пачке.

Россия

Стоимость на препарат колеблется от 158 до 196 рублей.

Украина

В киевских аптеках цена на препарат колеблется от 23,26 до 40,76 гривен.

Видео на тему: Вздутие живота и кишечника. Симптомы, признаки и методы лечение

5. Аналоги

Подбором аналога должен заниматься врач или фармацевт.

6. Отзывы

В своих отзывах люди, как правило, хвалят данный лекарственный препарат. Многие из довольных пациентов рекомендуют каждому человеку иметь в своей аптечке средство Метоклопрамид.

Некоторым женщинам гинеколог назначал данный препарат при рвоте , которая связана с беременностью. Никакого отрицательного воздействия на плод матери оказано не было.

Многие мамочки давали Метоклопрамид своим деткам. У детей, как правило, болезненные ощущения в желудке проходили спустя пол часа после приема таблетки или введенной дозы.

На 10 положительных отзывов приходится 1 отрицательный. В них люди жаловались на то, что после приема препарата у них появилась тревога, чувство страха, а также депрессия.

Некоторые советы, с которыми в обязательном порядке нужно ознакомиться:

  • Во время приема препарата от употребления спиртного нужно отказаться;
  • Средство оказывает влияние на управление машиной. Именно поэтому в начале терапии от автомобиля нужно отказаться, а в дальнейшем необходимо соблюдать осторожность на дорогах;
  • Препарат продадут только после предъявления рецепта от врача;
  • Если во время лечения вы стали замечать какие-либо проявления, которых ранее не отмечалось, то от приема лекарства нужно отказаться.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.

АТХ и регистрационный номер препарата — A03FA01 Метоклопрамид.

2 Название

Латинское название — Metoclopramide.

3 От чего эти таблетки?

Показания к применению лекарства:

  • гастрит и панкреатит, сопровождающиеся тошнотой, икотой и рвотой;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • вздутие живота;
  • слабая перистальтика кишечника;
  • рефлюксная болезнь;
  • нарушения моторики ЖКТ;
  • язвенная болезнь желудка.

Медикамент назначается перед проведением рентгенологического исследования с применением контраста.

4 Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид. Оказывает влияние на рецепторы головного мозга, препятствуя возникновению симптомов тошноты и рвоты. Способствует ускорению перистальтики ЖКТ, стимулируя опорожнение желудка и устраняя застойные явления. Медикамент оказывает влияние и на давление в пищеводе, увеличивая его и препятствуя рефлюксу — обратному забросу.

Фармакодинамика: активное вещество способно повышать выработку пролактина, что следует учитывать при наличии гормонально зависимых опухолей гипофиза.

Влияет также на концентрацию альдостерона, повышая его уровень и создавая благоприятные условия для задержки жидкости в организме. Препарат способствует повышению порога хеморецепторов, что устраняет рвотные позытаблетки метоклопрамидвы.

Фармакокинетика медикамента характеризуется быстрым всасыванием вещества в тонком кишечнике. Метоклопрамид трансформируется в печени и выводится почками.

5 Как принимать таблетки Метоклопрамид?

В инструкции по применению указано, что таблетки нужно принимать трижды в день. Начальная доза для взрослых — 5-10 мг, для детей — 5 мг.

Сколько таблеток можно?

Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 60 мг, что составляет 6 таблеток по 10 мг. За 1 раз можно принять не больше 2 шт.

До еды или после?

Медикамент целесообразно принимать за полчаса до еды, запивая водой.

Длительность применения

Курс и длительность лечения в каждом отдельном случае определяются индивидуально.

6 Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата, если присутствуют следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • гипертония.

Беременность и лактация

Во время беременности и грудного вскармливания таблетки принимать нельзя, так как главный компонент оказывает неблагоприятное воздействие на плод и проникает через плацентарный барьер.

Детский возраст

Препарат может спровоцировать у детей раннего возраста появление дискинетического синдрома. Медикамент может применяться для лечения с 6 лет.

Пожилой возраст

При назначении высоких доз в пожилом возрасте следует учитывать риск развития экстрапирамидных нарушений.

При нарушениях функции печени

Следует принимать с осторожностью и при контроле лабораторных данных.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности таблетки назначают с осторожностью.

7 Побочные действия таблеток Метоклопрамид

В начале курса терапии возможно появление нарушений стула: запора и диареи, а также нередко возникает сухость во рту. Дополнительные симптомы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • снижение настроения;
  • головокружение;
  • спазмы мышц;
  • нарушения гормонального фона;
  • аллергия;
  • боли в молочных железах.

Влияние на управление транспортным средством

Действующее вещество оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому от вождения автомобиля на время лечения необходимо отказаться.

8 Противопоказания к применению таблеток Метоклопрамид

Препарат нельзя принимать при кишечной непроходимости и кровотечениях из ЖКТ.

Медикамент противопоказан при прободной язве желудка и эпилепсии, а также экстрапирамидных расстройствах, глаукоме и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Мотилиум при беременности на ранних сроках: противопоказания, побочные действия

Таблетки (лекарства, средства, препараты) от тошноты и рвоты

9 Взаимодействие с другими препаратами

С какими препаратами не следует сочетать Метоклопрамид:

  • антихолинергическими средствами;
  • нейролептиками;
  • салицилатами;
  • Парацетамолом;
  • транквилизаторами;
  • Морфином.

Кто сталкивался с длительным рвотным рефлексом и тошнотой, тот не пожелает никому пережить подобные ощущения. Это при непродолжительной рвоте организм очищается от всего ненужного, но если она приобретает продолжительный характер, то ситуация грозит полным обезвоживанием. Инструкция по применению «Метопрокламида» утверждает, что препарат способен остановить данный симптом и значительно облегчить самочувствие. Он начинает действовать в течение нескольких минут после применения.

Средство «Метопрокламид»: формы выпуска и состав

Лекарственное средство имеет две формы выпуска. Это таблетки и раствор для введения инъекций. Действует быстро и результативно «Метопрокламид». Состав препарата в таблетках включает в себя действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид в количестве 10 мг. В качестве дополнительных элементов, используемых при создании пилюли, выделяют лактозу, кукурузный крахмал, тальк, натрия крахмала гликолат, коллоидный безводный кремний.

В 1 мл раствора для инъекций содержится около 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Вспомогательными компонентами выступают соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, натрия ацетат, натрия метабисульфит, уксусная кислота и вода для введения инъекций.

Таблетки расфасованы в алюминиевые блистеры по десять штук. В картонной упаковке содержится 50 или 100 драже, а также инструкция по применению «Метопрокламида». Внутри инъекционный препарат разлит в ампулы объемом 2 мл. В коробке может находиться 5 или 10 стеклянных ампул.

Фармакологическое воздействие лекарства на организм

Инструкция по применению «Метопрокламида» подробно описывает все тонкости приема и воздействия препарата. Само средство относится к противорвотным лекарствам. Оказывает непосредственное влияние на снижение тошноты, рвоты и икоты. Активирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Противорвотный эффект лекарственного средства связан с торможением допаминовых D2-рецепторов и увеличением показателя хеморецепторов триггерной области. Препарат относится к блокаторам серотониновых рецепторов. Снимает тонус гладкой мускулатуры желудочного органа и повышает его холинергические рефлексы. Лекарственное средство способствует опорожнению желудка, так как не дает расслабиться стенкам желудочного органа и стимулирует антральную его часть, верхнюю область тонкого кишечника. Снижает реакцию находящейся в пищеводе еды за счет повышения давления сфинктера пищевода в относительно спокойном состоянии. Увеличивает клиренс желудочной кислоты из-за повышения перистальтики.

Также «Метоклопрамид» активирует выработку пролактина и провоцирует транзиторное увеличение показателя циркулирующего альдостерона. Подобная картина способна вызвать временную задержку жидкости в организме.

Принятые таблетки за короткое время абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Соединяются с белками крови на 30%. Биотрансформируются в области печени. Организм выделяет активное вещество в неизмененной форме и в виде метаболитов почками. Период полувыведения лекарства равен от четырех до шести часов.

«Метопрокламид»: показания к применению и противопоказания

Лекарственное средство является достаточно серьезным, его нельзя применять без назначения врача. Как правило, препарат используют при тошноте, рвотном рефлексе, икоте, спровоцированными различными ситуациями. Назначается при атонии и гипотонии желудочно-кишечной среды, в том числе и послеоперационной, препарат «Метопрокламид». Показания к применению отмечают, что лекарство эффективно действует при дискинезии желчевыводящих каналов, относящихся к гипомоторному классу. Рекомендуется пить таблетки при рефлюкс-эзофагите, функциональном стенозе привратника и метеоризме. Препарат задействуется в комплексном лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, находящихся в стадии обострения. Лекарством повышают перистальтику желудочно-кишечного тракта при рентгеновских исследованиях. Средство облегчает состояние при дуоденальном зондировании. Здесь оно усиливает процесс передвижения поглощенной еды по тонкой кишке и всячески способствует более быстрому опорожнению.

Предупреждает, что нельзя принимать людям, имеющим повышенную чувствительность к действующему веществу и его вспомогательным компонентам, препарат «Метопрокламид», инструкция по применению. В ампулах и таблетках лекарство не разрешено лицам, перенесшим операцию на органах желудочно-кишечного тракта.

Специалисты с особой осторожностью советуют препарат пациентам с бронхиальной астмой, имеющим артериальную гипертензию и страдающим болезнью Паркинсона. Внимательно нужно использовать лекарство пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также детям и пожилым людям в возрасте от 65 лет.

Может применяться как перорально, так и в инъекционной форме лекарственное средство «Метопрокламид». Инструкция по применению таблетки советует пить взрослым людям по 5-10 мг 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи, запивая драже водой.

Предупреждает, что может исказить лабораторные показатели применение лекарства «Метопрокламид», инструкция по применению. Таблетки и инъекции могут вызвать изменения показателя альдостерона и пролактина в крови. Эту особенность обязательно должны учесть люди при сдаче анализа крови.

Специалисты не рекомендуют во время терапии средством «Метопрокламид» (анннотация перед применением лекарственного средства должна быть внимательно изучена во избежание нежелательных последствий) заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций.

Препараты, способные заменить «Метоклопрамид»

На сегодняшний день не так много лекарств, способных заменить средство «Метопрокламид». Аналоги имеют в составе то же самое действующее вещество и обладают схожими свойствами. К ним относят:

  • «Церукал».
  • «Перинорм».
  • «Метукал».
  • «Реглан».
  • «Апо-Метоклоп».
  • «Метамол».
  • «Церулан».
  • «Меломида гидрохлорид».

Во всех вышеуказанных медикаментах основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Благодаря чему именно их и относят к прямым аналогам «Метоклопрамида». Разнятся лекарственные средства между собой по стоимости и производителю. Некоторые препараты производят в странах Европы на современном оборудовании, имеющем несколько степеней очистки.

Стоит ли заменять «Метопрокламид»? Аналоги приблизительно одинаковы по своей результативности. Обладают идентичным воздействием на организм и, как правило, применяются в равных дозах. Поэтому, какое средство лучше выбрать или оставить «Метоклопрамид», должен решать пациент после консультации с врачом.

«Церукал» как аналог «Метоклопрамида»

«Церукал» является прямым и самым распространенным заменителем «Метоклопрамида». Средство убирает тошноту, икоту и рвоту различного генезиса. Применяется при лучевой терапии и приеме цитостатиков. Лекарство имеет противопоказания и способно вызвать ряд негативных симптомов. Проходит через и грудное молоко. Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается спустя полчаса после применения медикамента.

Стоимость лекарства колеблется в районе 200-300 рублей. Производят препарат в Германии и Хорватии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *