Омез

Можно ли принимать вместе Омез и Мезим?

Омез

Для того чтобы сравнить Мезим с Омезом, рассмотрим каждый из них по отдельности.

Омез выпускается в форме капсул, имеет возрастные ограничения и приписывается в возрасте от 12 лет. Активное действующее вещество – омепразол.

Назначают препарат при лечении:

  • гастрита;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • диспепсического синдрома;
  • кишечных спазмов;
  • выраженной симптоматики, которая проявляется в результате кишечных расстройств, проблем с пищеварением и метеоризмом.

Кроме того хорошо помогает снять воспалительный процесс, обладает антибактериальными особенностями, положительно влияет на работу почек и метаболизм.

Омез в своем составе имеет группу дополнительных веществ, которые значительно облегчают протекание болезни, а именно целлюлоза и магния стеарат.

Мезим

В отличие от Омеза, таблетка Мезима, имеет несколько другой спектр воздействия и направлена на решение таких проблем как:

  • помощь в переработке жирной пищи;
  • плохое переваривание остатков тяжелых продуктов питания;
  • ожирение;
  • проблемы с пищеварительным процессом;
  • метеоризм;
  • панкреатит острой и хронической формы.

Однако стоит заметить, что очень важным противопоказанием является аллергия на свинину, а также острая непроходимость кишечника. При приеме вещества, или по мере диагностики и назначения препарата стоит учитывать этот факт и сообщить об этом доктору.

Несмотря на то, что препараты вроде и выполняют разные задачи, но все же в них есть и общие активные вещества. Поэтому специалисты не советуют принимать вместе Омез и Мезим.

Разница между препаратами

Существенную разницу между двумя препаратами стоит отметить в несколько факторов.

Прежде всего, Омез имеет в своем составе омепразол, который считается серьезным ингибитором. Мезим в свою очередь содержит в качестве главного элемента клетки и компоненты животного происхождения. Он предназначен для симптоматического лечения, улучшения системы пищеварения, повышения проходимости желудка и при перееданиях или неправильно спланированном рационе.

Омез используется специалистами в качестве терапии при более серьезных показаниях и заболеваниях, которые могут провоцировать вышеописанные симптомы, а также оказывает противовоспалительный эффект на стенки кишечника.

Одновременное применение Омеза и Мезима может привести к переизбытку в организме полезных ферментов или повышению восприятия стенками кишечного тракта других лекарственных веществ.

Мезим при повышенной чувствительности к отдельным компонентам можно заменить панкреатином или активным препаратом Фестал-нео.

Данные аналоги имеют несколько другую форму применения, однако действенно борются с симптомами, при которых показан препарат.

И то и другое средство реализуется без рецепта от лечащего врача, однако употреблять его рекомендуют только в случае назначения доктором, после лабораторных обследований или проведенной диагностики. Но в большинстве случаев доктор не посоветует принимать Омез одновременно с Мезимом.

Срок годности как Мезима, так и Омеза составляет 3 года с момента выпуска препарата.

При этом Мезим в случае его назначения можно давать детям в возрасте от 3 лет, а действие Омеза на человеческий организм до 12 лет еще не изучен в полной мере. Первый препарат выпускается в Германии, страна производитель Омеза – Индия.

Помогает ли Омепразол от вздутия живота?

Метеоризм не всегда является следствием патологий желудочного тракта. Иногда вздутие наблюдается после «хорошего застолья» или приема большого объема газообразующих продуктов (грибы, капуста, бобовые). Происходит перегруз желудка, пища застаивается и начинает «бродить». В этом случае Омепразол от вздутия живота не поможет. Нужно принять спазмолитические и ферментативные лекарства, тогда пища сдвинется с места. Но есть состояния, когда при вздутии живота пить Омепразол можно и это даст ожидаемый результат.

Когда лекарство помогает

Омепразол относится к лекарственной группе, именуемой ингибиторами протонного насоса. Их действие заключается в снижении активности кислой среды, выделяемого желудком секрета. Кроме этого препарат уничтожает патогенные микроорганизмы – Х.пилори, являющиеся возбудителем гастрита бактериальной этиологии. Такое поражение слизистой желудка сопровождается:

  • вздутием;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болью;
  • запором или диареей.

В этом случае от вздутия живота помогает Омепразол, но применяется в составе комплексного лечения (покинетики, спазмолитики, ферменты). Также показано его использование при язве 12 перстной кишки, сопровождающейся аналогичной симптоматикой.

В медицине выделяют следующие состояния, при которых Омепразол способен помогать:

  • язва желудка;
  • гастрит с гиперсекрецией;
  • рефлюксная болезнь;
  • дуоденит;
  • бульбит;
  • грыжа пищевода.

Применяясь в комплексе, Омепразол уменьшает вредное воздействие соляной кислоты на стенки желудка, чем способствует уменьшению воспалительного процесса в органе. Это дает возможность клеткам слизистой восстановиться и нормализировать процесс пищеварения. Вследствие этого устраняется застой пищи, ее брожение и, как результат – проходит вздутие.

Способ применения

Препарат выпускается в капсулах (с одной стороны белая, с другой желтая) по 20мг. Внутри находится кристаллическое вещество белого цвета или желтоватого оттенка. Действующим средством является омепразол. Капсулы упакованы по 10 штук на планшетке и расфасованы по 30 штук в картонную пачку.

Пьют лекарство только по назначению врача, поскольку дозировки подбираются индивидуально каждому больному, зависимо от диагноза. Обычно суточная доза составляет 1-2 капсулы, но в отдельных клинических случаях дозировка может быть увеличена. Курс лечения составляет 4-8 недель. Принимать таблетку нужно до еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат не разжевывают, а глотают капсулу целиком.

Осторожность в применении

Самостоятельно лечить вздутия Омепразолом не следует, поскольку эффект от такой терапии может не наступить, а побочные реакции проявятся. Это:

  • нарушение функции нервной системы;
  • диспепсические расстройства;
  • изменения формулы крови;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм.

Также не следует прибегать к такому лечению во время беременности (особенно первый триместр), кормления грудью. Если провести терапию данным средством необходимо, то следует проконсультироваться у гениколога. Давать детям препарат, как средство от вздутия следует только после консультации педиатра.

Аналоги

Заменителем Омепразола является Омез. Он содержит такое же действующее вещество, но отличается составом вспомогательных компонентов. Действие лекарственного препарата идентичное Омепразолу, поэтому лечить вздутие Омезом, как самостоятельным лекарственным средством тоже нецелесообразно. Его нужно применять комплексно с другими медикаментами по показаниям сходным для применения Омепразола.

Медицинский препарат омепразол назначается для терапии и профилактики заболеваний внутренних органов в системе пищеварительного тракта.

Он целенаправленно подавляет процесс выделения соляной кислоты в желудке, снижает её активность. Лечебные качества медикамент способен проявить лишь в кислотной среде, которая характерна для желудка. Попадая в него, он начинает регулировать процесс выделения желудочного сока. Вот почему омепразол применяется для лечения и профилактики болезней, связанных с повышенной кислотностью.

Омепразол–назначение

Омепразол: что лечит и для чего назначают? Средство показано для лечения и профилактики патологий пищеварительного тракта. Список включает следующие показания:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, также поражения вызванные длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • рефлюкс-эзофагит (заболевание пищевода, когда в него попадает кислое содержимое желудка);
  • развитие опухолей в поджелудочной железе, желудке, двенадцатиперстной кишке (носит название синдрома Золлингера – Эллисона);
  • стрессовые язвы пищеварительной системы (обострённые поражения, возникшие вследствие критических ситуаций: ранений, травм, операций);
  • системный мастоцитоз – в органах ЖКТ наблюдается избыток тучных клеток, что ведёт к язвенным поражениям пищеварительного тракта;
  • полиэндокринный аденоматоз – развитие опухолей эндокринных желез, обычно поджелудочной и паращитовидной;

Средство можно принимать для уничтожения Helicobacter pylori – возбудителя инфекции у больных с язвами органов пищеварительной системы. Бактерия размножается в кислой среде, применение медикамента позволяет снизить кислотность, тем самым прекращая её деятельность.

К лечению данным лекарством приводят показания:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • гастрит;

Его можно принимать как вспомогательное средство при панкреатите, профилактики рецидивов язвенной болезни.

Он эффективно применяется для предотвращения кровотечений из желудка у больных, находящихся в критическом состоянии.

К терапии лекарством относятся такие показания, как диспепсия – дискомфорт и болевые ощущения в верхней области живота, чувство переполненности тяжести, несварение.

Терапия изжоги

Для чего назначают препарат при изжоге? Лекарство помогает от изжоги, принимать его можно только для избавления от изжоги, носящей периодический характер, не возникающей постоянно.

Следует знать, препарат в качестве самостоятельного приёма можно применять как неотложную помощь. Дозировка не должна быть более 10 мг в сутки, курс лечения следует ограничить 2 неделями. Повторять терапию можно по истечении 4 месяцев.

За консультацией необходимо обратиться, если рецидив изжоги наблюдается всё чаще, также в случае появления и действия других симптомов – болей в верхней части живота, за грудиной, потери массы тела.

Терапия гастрита

Для чего назначают данное средство при гастрите? Лекарство помогает при терапии больных гастритом, сопровождающимся увеличенной в разы кислотностью. При других видах гастритов оно противопоказано, поскольку ведёт к минимизации кислотной среды желудка.

Такая ситуация может подтолкнуть к тому, что начнёт развиваться атрофический гастрит. Болезнь грозит истончением слизистой оболочки стенок органа. Значительно сокращается выработка желудочного сока.

Лечение гастрита длится не более 3 недель, пациенту прописывают 20 мг средства в сутки. Терапия ведёт к нормализации кислотного баланса желудка. Если гастрит сопровождается Helicobacter pylori, могут быть дополнительно назначены антибиотики.

Противопоказания

Перед тем как пациенту начать принимать медикамент, врач должен убедиться в отсутствие противопоказания у больного, после чего сможет выписать рецепт.

Это прежде всего:

  • опухоль пищеварительного тракта злокачественного характера;
  • наличие инфекций в кишечнике и желудке;
  • заболевание печени в хронической форме;
  • нарушения в функционировании почек (почечная недостаточность), поскольку замедлится вывод вещества из организма;
  • непереносимость компонентов;

Лекарство не назначают больным с остеопорозом, поскольку оно способствует вымыванию кальция из костных тканей, что может ухудшить течение болезни. Если существуют доказанные необходимые показания к терапии этим средством, дополнительно врач пропишет кальцийсодержащие медикаменты в сочетании с группой витаминов D.

Беременность

Существуют противопоказания приёма средства беременным женщинам. Принимать омепразол при беременности категорически запрещено.

Особо это касается первого триместра, когда происходит закладка и формирование органов ребёнка. От приёма препарата у плода могут развиться отклонения в сердечно-сосудистой системе. Только в крайних ситуациях, если существуют серьёзные показания, польза которых неоспоримо доказана, омепразол при беременности может быть разрешён.

Медикамент не применяется и имеет противопоказания для женщин в период кормления грудью, так как вместе с молоком матери быстро попадает в организм малыша.

Детский возраст

В каких случаях и для чего может применяться средство в детском возрасте? Препарат противопоказан детям до пятилетнего возраста. Очень редко, если имеются особенные показания, лекарство применяют.

Это могут быть заболевания, связанные с развитием опухолей в пищеварительном тракте (синдром Золлингера–Эллисона). Доза для детей зависит от массы тела, рассчитывается соответственно с ней. Если вес ребёнка не превышает 10 кг, ему прописывают 5 мг препарата в сутки. При весе от 10 до 20 кг доза увеличивается до 10 мг. Ребёнку с весом более 20 кг ему разрешается приём 20 мг вещества в сутки.

Как применять омепразол

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • капсулы с пролонгирующим действием (по 10 мг или 20 мг);
  • таблетки с пролонгирующим действием (по 10 мг, 20 мг или 40 мг);
  • порошок (флаконы по 40 мг);

Дозирование

Необходимую дозу для приёма определяет врач, она варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Приём препарата свыше 2 месяцев не рекомендуется, после чего всегда следует перерыв в несколько месяцев.

Обычно стандартная схема приёма выглядит так:

  • лечение язвы желудка – назначают по 20–40 мг в сутки, курс лечения длится не менее 1 месяца;
  • терапия язвы двенадцатиперстной кишки – принимают по 20 мг в сутки, курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель;
  • предотвращение рецидивов заболеваний – могут быть назначены поддерживающие дозы в течение 4 недель по 10 мг в сутки;
  • терапия при синдроме Золлингера – Эллисона – практикуется персональный подход (суточная доза должна быть не меньше 60 мг);
  • лечение изжоги – назначают 20 мг в сутки в течение 2 недель (таблетки или капсулы);
  • хеликобактерная инфекция – назначают по 20 мг два раза в сутки, курс терапии составляет не менее недели;

Лекарство рекомендуют принимать утром перед едой либо во время приёма утренней пищи. Если был прописан повторный приём, обычно это делается вечером.

Капсулы при приёме запрещается разжёвывать, нельзя производить их деление на части. Таблетки можно предварительно растворить в слегка кислой воде, для этих целей подойдёт йогурт, сок.

Пациент обязан строго придерживаться прописанной схемы приёма лекарственного средства, чтобы избежать риска передозировки.

Передозировка может выражаться следующим образом:

  • нарушением зрения;
  • сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • повышенным потоотделением;
  • головной болью;
  • ощущением сухости в ротовой полости;
  • чувством тошноты;
  • признаками аритмии;
  • симптомами тахикардии;

Применение лекарства не характеризуется частотой побочных явлений. Обычно они возникают при нарушении схемы приёма. Их может спровоцировать долговременное лечение средством более 2 месяцев подряд.

Побочные действия, связанные с функционированием пищеварительной системы, сопровождаются:

  • тошнотой;
  • вздутием живота и метеоризмом;
  • поносом или напротив запором;
  • ощущением сухости во рту;
  • нарушением вкусовых рецепторов;
  • стоматитом;
  • нарушением функции печени;

Действия побочного характера, связанные с функционированием центральной нервной системы, могут проявляться:

  • депрессией;
  • повышенной раздражительностью;
  • головной болью;
  • вялостью и слабостью;
  • галлюцинациями;

Побочные действия, относящиеся к функционированию эпидермиса:

  • зуд кожных покровов;
  • покраснения и шелушение кожи;
  • кожные высыпания;

Побочные эффекты, связанные с работой опорно-двигательного аппарата:

  • слабость мышц;
  • отёки нижних конечностей;
  • артралгия;
  • миалгия;

Очень редко при применении средства могут набухать молочные железы, возникать аллергические реакции, происходить изменения в системе кроветворения.

В целом лечение омепразолом отличается очень низким развитием серьёзных побочных эффектов у принимающих его больных. Если придерживаться рекомендаций врача и прописанной схемы приёма, нежелательные явления сведутся к минимуму.

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).

Системно-органный класс / частота

Нежелательная реакция

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко

Лейкопения, тромбоцитопения

Очень редко

Агранулоцитоз, панцитопения

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко

Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок

Нарушения метаболизма и питания

Редко

Гипонатриемия

Очень редко

Гипомагниемия

Психические нарушения

Нечасто

Бессонница

Редко

Возбуждение, спутанность сознания, депрессия

Очень редко

Агрессия, галлюцинации

Нарушения со стороны нервной системы

Часто

Головная боль

Нечасто

Головокружение, парестезия, сонливость

Редко

Нарушение вкусовых ощущений

Нарушения со стороны органа зрения

Редко

Нечеткость зрения

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Нечасто

Вертиго

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко

Бронхоспазм

Желудочно-кишечные нарушения

Часто

Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота

Редко

Сухость во рту, стоматит,
желудочно-кишечный кандидоз

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто

Повышение уровня печеночных ферментов

Редко

Гепатит с желтухой или без нее

Очень редко

Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто

Дерматит, зуд, сыпь, крапивница

Редко

Алопеция, фотосенсибилизация

Очень редко

Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Нарушения со стороны мышечной, скелетной
и соединительной ткани

Редко

Артралгия, миалгия

Очень редко

Мышечная слабость

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко

Интерстициальный нефрит

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Очень редко

Гинекомастия

Общие нарушения

Нечасто

Недомогание, периферический отек

Редко

Повышенное потоотделение

Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Омез® (Omez)

Последняя актуализация описания производителем 28.08.2014 Фильтруемый список 28.08.2014

Действующее вещество:

Омепразол* (Omeprazole*)

АТХ

A02BC01 Омепразол

Фармакологическая группа

  • Средство, понижающее секрецию желез желудка — протонного насоса ингибитор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D44.8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

3D-изображения

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
омепразол 20 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 143,567 мг; лактоза — 10,14 мг; натрия лаурил сульфат — 0,545 мг; натрия гидрофосфат — 0,923 мг; сахароза — 8,951 мг; сахароза (25/30) — 25,524 мг; гипромеллоза 6 cps — 0,139 мг
оболочка: гипромеллоза 6 cps — 10,49 мг
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1) (метакриловой кислоты сополимер (тип С) — 37,8 мг; натрия гидроксид — 0,504 мг; макрогол 6000 — 4,536 мг; тальк — 4,41 мг; титана диоксид — 3,15 мг
капсула желатиновая твердая №2: пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; вода; краситель азорубин (Е122) — крышечка капсулы; желатин

Описание лекарственной формы

Капсулы, 20 мг: твердые, желатиновые, прозрачные, размер №2, с бесцветным корпусом, розовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ» на обеих частях капсулы. Содержимое капсулы — гранулы белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — противоязвенное, ингибирующее H+,K+-АТФ-азу.

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижая ее продукцию.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение 1-го ч, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3–4-го дня после окончания приема.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН выше 3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, Tmax — 0,5–3,5 ч, биодоступность — 30–40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%). Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы — 90–95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 составляет около 0,5–1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч); общий клиренс плазмы — от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменение величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450, с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выводится почками (70–80%) и с желчью (20–30%). При ХПН выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания препарата Омез®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

рефлюкс-эзофагит;

гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

НПВC-гастропатия;

эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

гиперчувствительность;

беременность;

период лактации;

детский возраст.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: часто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Не отмечено взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 мин до еды.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит и НПВC-гастропатия — 20 мг 2 раза в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2–3 нед, при необходимости — 4–5 нед; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 4–8 нед.

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2–3 приема).

Профилактика синдрома Мендельсона — 40 мг за 1 ч до операции.

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 10–20 мг 1 раз в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 20 мг/сут в течение длительного периода.

Эрадикация Helicobacter pylori — 20 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность препарата.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, содержимое капсулы, после ее осторожного вскрытия, может быть добавлено в яблочное пюре. Содержимое одной капсулы тщательно и осторожно смешивается с 1 ст.ложкой мягкого яблочного пюре. Приготовленная смесь не подлежит хранению и ее необходимо проглотить сразу после приготовления, запив стаканом воды. Содержимое капсулы нельзя жевать и разрушать любым другим способом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Воздействие омепразола на управление автомобилем и использование другого оборудования маловероятно.

Форма выпуска

Капсулы, 20 мг. В алюминиевом стрипе по 10 шт. 3 стрипа в пачке картонной.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Омез®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Омез®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D44.8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы Аденоматоз множественный эндокринный
Аденоматоз полиэндокринный
Вермера синдром
Множественный эндокринный аденоматоз
Семейный множественный эндокринный аденоматоз
J95.4 Синдром Мендельсона Аспирация желудочного сока
Аспирация кислого содержимого желудка
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации Медикаментозная язва ЖКТ
Медикаментозные язвы
Осложнения пептической язвы
Острая стрессовая язва ЖКТ
Пептическая язва ЖКТ
Пептическая язва с Helicobacter pylori
Пептические язвы
Перфорация при пептической язве
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Симптоматическая язва ЖКТ
Симптоматические язвы ЖКТ
Стрессовая язва
Стрессовая язва желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки
Стрессовые язвы
Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки
Стрессовые язвы желудка
Стрессовые язвы ЖКТ
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
Эрозия ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки ЖКТ
Язва ЖКТ
Язва медикаментозная
Язва пептическая
Язва послеоперационная
Язва стрессовая
Язвенные поражения ЖКТ
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока Гиперацидная диспепсия
Гиперацидное состояние
Гиперацидные состояния
Гиперацидоз
Гиперсекреция желудочного сока
Патологическая гиперсекреция
Повышенная кислотность
Повышенная кислотность желудочного сока
Повышенная секреция желудочного сока
Повышенное кислотообразование
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная Воспалительное заболевание ЖКТ
Воспалительное заболевание слизистых оболочек ЖКТ
Воспалительные заболевания ЖКТ
Гастропатия
Длительное кишечное расстройство
Дополнение к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ
Желудочно-кишечное расстройство
Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты
Заболевание желудочно-кишечного тракта
Заболевание ЖКТ
Мальдигестия
Нарушения пищеварения
Нарушения процесса пищеварения
Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
Нарушения функции ЖКТ
НПВС-гастропатия
НПВС-гастроэнтеропатии
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Расстройство ЖКТ
Функциональные расстройства ЖКТ
Хронические заболевания ЖКТ
Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
Анестезия в оториноларингологической практике
Анестезия в стоматологии
Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
Атаралгезия
Базисный наркоз
Быстрая анестезия
Введение в наркоз
Вводный наркоз
Возбуждение перед хирургическими операциями
ИВЛ
Ингаляционный наркоз
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
Индукция и поддержание общей анестезии
Интралигаментарная анестезия
Интубация трахеи
Искусственная гибернация
Кардиоплегия
Каудальная анестезия
Каудальная блокада
Комбинированный наркоз
Кратковременная анестезия
Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
Кратковременная местная анестезия
Кратковременная миорелаксация
Люмбальная анестезия
Местная анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
Местная поверхностная анестезия
Миорелаксация
Миорелаксация во время ИВЛ
Миорелаксация при оперативных вмешательствах
Миорелаксация при операциях
Миорелаксация при проведении ИВЛ
Монокомпонентный наркоз
Назогастральная интубация
Наркоз
Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
Немедленное обезболивание
Общая анестезия
Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
Общее обезболивание
Период премедикации
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Поддержание наркоза
Предоперационный период
Премедикация
Проводниковая анестезия
Региональная анестезия
Релаксация скелетной мускулатуры
Смешанный наркоз
Спинальная анестезия
Спинно-мозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
Терминальная анестезия
Управляемое дыхание при наркозе
Эпидуральная анестезия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *