Репродуктолог, кто это?

Репродуктолог (ЭКО) — все о врачебной специальности

Репродуктология – это раздел медицины, который занимается изучением и устранением проблем репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Кроме лечения такого рода патологических расстройств, репродуктология занимается разработкой мер профилактики патологических процессов в репродуктивной системе.

Кто такой репродуктолог?

Врач-репродуктолог — это медицинский специалист, который занимается проблемами бесплодия. Следует отметить, что о бесплодии может идти речь только в том случае, если пара имела половые контакты больше одного года без предохранения и беременность не наступила.

Что входит в компетенцию репродуктолога?

Врач данного направления занимается устранением патологий в репродуктивной системе, профилактикой такого рода заболеваний, работает с семейной парой на этапе планирования ребёнка.

Какие болезни лечит репродуктолог?

Репродуктолог занимается лечением и профилактикой таких заболеваний:

  1. мужское и женское бесплодие;
  2. нарушение менструального цикла и овуляции;
  3. спаечный процесс в маточных трубах;
  4. патологические процессы в матке;
  5. некоторые недуги, которые передаются половым путём и могут сказываться на беременности, зачатии ребёнка;
  6. онкогенный фактор ВПЧ;
  7. бесплодие без видимой на то причины.

В некоторых случаях, кроме наблюдения у репродуктолога паре или пациенту в отдельности, может понадобиться консультация у смежного специалиста – уролога, гинеколога, генетика, иммунолога.

Репродуктолог

Какими органами занимается репродуктолог?

В «рабочей области» гинеколога находится вся репродуктивная система мужчин и женщин.

В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу?

Консультация у специалиста этого профиля обязательна, если справедливы такие факторы:

  1. при нарушении менструального цикла или при его полном отсутствии;
  2. нарушения гормонального фона;
  3. синдром первичного бесплодия;
  4. преждевременное семяизвержение;
  5. малая подвижность или концентрация сперматозоидов.

Кроме этого, консультация у репродуктолога нужна тем парам, которые решили зачать ребёнка, но есть некоторые проблемы со здоровьем. К примеру, если первая беременность была прервана.

Какие анализы нужно сдать?

Для точного определения типа заболевания нужно пройти полное обследование. Как правило, при подозрении на бесплодие анализы нужно сдавать обоим партнёрам, чтобы определить первоисточник проблемы.

В стандартную программу диагностики входит как лабораторное, так и инструментальное исследование. В перечень лабораторных анализов входит следующее:

  1. сдача теста на уровень гормона щитовидной железы;
  2. кровь для биохимического и общего исследования;
  3. тест на уровень гормона надпочечников, яичников.

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

  1. УЗИ;
  2. спермограмма;
  3. лапароскопия;
  4. генетическая диагностика;
  5. гистероскопия;
  6. биопсия шейки матки и эндометрия;
  7. наличие антител к сперме;
  8. расширенная иммунограмма;
  9. трансвагинальная гидролапароскопия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентов и других этиологических факторов, программа диагностики может меняться. Нередко требуется консультация генетика.

Кроме этого, врач-репродуктолог принимает во внимание образ жизни пациентов, анамнез, общую историю болезни.

Как вести себя на приёме?

Врач-репродуктолог должен знать все об образе жизни, в том числе и об интимной стороне семейной пары. От правдивости ответов и соблюдения рекомендаций специалиста зависит результативность лечения. Поэтому следует честно отвечать на все вопросы и соблюдать рекомендации репродуктолога.

Какие методы лечения использует?

Методы лечения зависят от самого заболевания и его этиологии. Если речь идёт о бесплодии, то крайней мерой может быть ЭКО.

Рекомендации репродуктолога

Зачать здорового ребёнка не так просто, как может показаться на первый взгляд. Но, если придерживаться некоторых правил и планировать этот процесс заранее, то все получится. Врачи-репродуктологи дают такие рекомендации:

  1. минимум за полгода до предположительного зачатия ребёнка обоим партнёрам нужно начать правильно питаться, потреблять витамины;
  2. следует полностью отказаться от курения и потребления спиртного;
  3. если беременность планируется после 30 лет, лучше пройти обследование у генетика;
  4. не рекомендуется принимать анальгетики в период овуляции;
  5. за год до планирования ребёнка нужно отказаться от приёма противозачаточных таблеток;
  6. женщина должна регулярно проходить обследование у гинеколога, посещать женскую консультацию;
  7. следует нормализовать массу тела.

Самое главное — к зачатию ребёнка, также как и к беременности, родам, должны подходить ответственно оба партнёра. Придерживаясь таких рекомендаций можно зачать здорового малыша.

Лучшие Репродуктологи Москвы

Cтаж 26 лет / Врач высшей категории Специализация: Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2500 руб. Клиника: Медквадрат на КаширскомCтаж 18 лет / Врач первой категории Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 13 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 11 лет / Врач первой категории Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 19 лет / Врач высшей категории Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 17 лет Специализация: Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2500 руб. Клиника: Медквадрат на Каширском Cтаж 17 лет / Врач второй категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2200 руб. Клиника: Медквадрат на Воротынской все врачи (81) Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Консультация репродуктолога онлайн

  • О центре
    • Назад
    • О центре
    • Наши специалисты
    • Отзывы
    • Новости, публикации в СМИ
    • История
    • Фотогалерея
    • Видеогалерея
    • Карта сайта
  • Услуги
    • Назад
    • Услуги
    • Консультации онлайн
    • Программы ЭКО
      • Назад
      • Программы ЭКО
      • ЭКО в стимулированном цикле
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО методом ИКСИ
      • ИКСИ
      • ИКСИ в естественном цикле
      • ПИКСИ
      • Искусственная инсеминация
      • Вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом
      • Криоперенос со вспомогательным хетчингом
      • Криоперенос без вспомогательного хетчинга после ПГТ
      • Пробный перенос
      • Отложенное материнство — 1 этап
      • Отложенное материнство — 2 этап
    • Консультации специалистов
      • Назад
      • Консультации специалистов
      • Консультация врача-репродуктолога
      • Совместная консультация врача-репродуктолога с профессором Корсаком В.С.
      • Консультация врача акушера-гинеколога по ведению беременности
      • Консультация врача-гинеколога
      • Консультация врача уролога-андролога
      • Консультация врача-эндокринолога
      • Консультация врача-генетика
      • Консультация врача-гематолога
      • Консультация врача-онколога-маммолога
      • Консультация врача-терапевта
      • Консультация психолога
      • Психологическая диагностика
    • Донорские программы и суррогатное материнство
      • Назад
      • Донорские программы и суррогатное материнство
      • ЭКО со своим донором яйцеклеток
      • ЭКО с донором яйцеклеток МЦРМ
      • ЭКО с замороженными яйцеклетками донора МЦРМ
      • Витрифицированные донорские яйцеклетки — от 7 и более яйцеклеток
      • Витрифицированные донорские яйцеклетки — до 6 яйцеклеток
      • Донорская сперма
      • Донорский эмбрион без ПГТ-А
      • Донорский эмбрион с ПГТ-А
      • ЭКО со своей суррогатной матерью
      • Программа с полным сопровождением суррогатной матери МЦРМ
      • Обследование и подготовка суррогатной матери МЦРМ к процедуре ЭКО
    • Генетические исследования
      • Назад
      • Генетические исследования
      • ПГТ-А методом сравнительной геномной гибридизации в криоцикле
      • ПГТ-А методом NGS в криоцикле
      • ПГТ для носителей структурных хромосомных перестроек
      • ПГТ моногенных заболеваний
      • ПГТ на моногенное заболевание + 24 хромосомы
      • Биопсия трофобласта
    • Криоконсервация
      • Назад
      • Криоконсервация
      • Витрификация яйцеклеток и эмбрионов
      • Замораживание спермы
      • Размораживание яйцеклеток и эмбрионов после витрификации
      • Хранение эмбрионов, яйцеклеток и спермы
    • Репродуктивная хирургия
      • Назад
      • Репродуктивная хирургия
      • Лапароскопические операции
      • Гистероскопия
      • Миомэктомия
      • Гистерэктомия
      • Хирургическое лечение патологии шейки матки и цервикального канала
      • Удаление новообразований
      • Пластические операции на промежности
      • Симультанные операции
      • Анестезиологическое пособие
      • Урологические операции
      • Прерывание беременности — аборт
      • Пункция кисты яичника
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Офисная гистероскопия
    • Услуги стационара
      • Назад
      • Услуги стационара
      • Пребывание в дневном стационаре
      • Пребывание в палате отделения репродуктивной хирургии
      • Пребывание в палате повышенной комфортности
      • Пребывание в палате интенсивной терапии
    • Ультразвуковые исследования
      • Назад
      • Ультразвуковые исследования
      • Комплексное УЗИ органов малого таза
      • УЗИ органов малого таза
      • УЗИ мониторинг овуляции
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ органов мошонки
      • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      • УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
      • УЗИ органов брюшной полости комплексное
      • УЗИ органов брюшной полости
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ почек и мочевого пузыря
      • УЗИ почек
      • УЗИ мочевого пузыря
      • УЗИ мягких тканей
    • Лабораторные исследования
      • Назад
      • Лабораторные исследования
      • Тест на функциональную зрелость сперматозоидов
      • Анализ на наличие сперматозодиов в посткоитальной моче
      • Приготовление препаратов из эякулята для FISH диагностики
      • Определение антиспермальных антител в сперме
      • Спермограмма
      • Морфология спермы
      • Тест на жизнеспособность сперматозоидов
      • Анализ эякулята перед криоконсервацией
      • Взятие мазков и посевов
      • Забор крови из вены
    • Аптека
  • Цены и акции
    • Назад
    • Цены и акции
    • Прайс
    • Формы оплаты
    • Акции
  • Пациентам
    • Назад
    • Пациентам
    • Вопрос-ответ
    • Расписание специалистов и режим работы
    • ЭКО по ОМС
    • Банк доноров
    • Первый визит в центр
    • Памятки для процедур
    • Проживание на время лечения
    • Правовая информация
  • Донорам
    • Назад
    • Донорам
    • Донорство яйцеклетки
    • Суррогатное материнство
    • Донорство спермы
    • Стать донором
  • Специалистам
    • Назад
    • Специалистам
    • Мероприятия
    • Сотрудничество с МЦРМ
    • Стажировка в МЦРМ
    • Вакансии
  • Энциклопедия
    • Назад
    • Энциклопедия
    • Часто задаваемые вопросы
    • Всё о бесплодии
    • Статьи
    • Словарь терминов
  • Контакты

В списках услуг медицинских клиник можно встретить пункт «прием репродуктолога». Чем занимается доктор этой специальности, станет понятно после ознакомления с термином репродуктология.

Репродуктология – это область медицины, которая изучает репродуктивную функцию человека, исследует причины ее нарушений, находит способы лечения и успешно использует их.

Что такое репродуктология: определение понятия

Репродуктология – это относительно молодая, но быстро развивающаяся отрасль. Все больше супружеских пар сталкивается с трудностями при зачатии ребенка и сохранении беременности. Одновременно появляется больше возможностей, научных наработок, схем и технологий для решения проблемы бесплодия (мужского, женского и сочетанного).

Киста желтого тела яичника

Если раньше врачи разводили руками и предлагали единственный возможный способ – усыновление, то сегодня у пары есть шансы родить собственного ребенка. Для этого необходимо обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу, который лечит бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

В зависимости от ситуации потребуется также помощь андролога, эмбриолога, генетика, гематолога, гинеколога-эндокринолога, психолога, иммунолога и других специалистов. Ведь зачастую невозможность зачать ребенка обусловлена не только нарушениями в женском половом тракте, но и патологиями мужской репродуктивной системы, генетическими мутациями, врожденными патологиями, приобретенными гормональными дисфункциями, психологическими нарушениями.

Врач гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит

Репродуктолог – это медицинский специалист с высшим образованием, сфера деятельности которого – решение проблем, связанных с восстановлением детородной функции. Гинеколог-репродуктолог – это последняя инстанция для бездетных пар. Он занимается:

  • обследованием супругов;
  • созданием схемы лабораторной диагностики для конкретной пары;
  • находит причину, по которой беременность не наступает;
  • предлагает варианты ее решения, выбирает наиболее результативный;
  • проводит диагностические операции (лапароскопию, гистероскопию и другие);
  • проводит хирургические лечебные операции по поводу поликистоза яичников, миомы матки, эндометриоза и эмендетриоидных кист, восстановления проходимости маточных труб или их удаления;
  • лечит и наблюдает семейную пару до получения положительного исхода – наступления беременности.

В компетенции специалиста находятся проблемы нарушения как женской, так и мужской фертильности.

Врач-репродуктолог: чем занимается

Репродуктолог занимается и лечит различные патологические состояния, мешающие паре стать родителями. Скорее всего, первый шаг, который сделает женщина после безуспешных попыток зачатия, — придет на прием к гинекологу в районной женской консультации. Если после осмотра и проведения анализов выяснится, что причиной бесплодия стало не какое-либо острое состояние (например, воспаление придатков матки), то гинеколог направит пациентку к специалисту другого профиля – репродуктологу.

Чем занимается репродуктолог на приеме?

На прием стоит прийти вместе с супругом, со всеми медицинскими справками, протоколами, проведенных ранее обследований, результатами анализов. Доктор будет принимать их во внимание, когда будет делать назначения и составлять план обследования.

Первичный прием включает проведение:

  • Опроса супругов. Сбор анамнеза проводится, чтобы выяснить длительность бесплодия, нет ли сопутствующих хронических заболеваний или других обстоятельств, препятствующих наступлению беременности.
  • Первичного гинекологического осмотра, забора мазков из половых путей.
  • Ультразвукового исследования для выявления органической патологии органов малого таза, определения состояния репродуктивной женской системы.
  • Назначения дополнительных лабораторных исследований (анализов на скрытые инфекции, спермограмму, определение овариального резерва, гормональную панель половых гормонов, щитовидной железы), УЗИ-мониторинг.
  • Назначения необходимых диагностических малоинвазивных и хирургических операций.
  • Разъяснительной работы по поводу изменения образа жизни, коррекции веса, изменений половой жизни в разрезе подготовки к анализам и проведения процедур для забора биологического материала с целью дальнейшего обследования и лечения.

Препятствием к желанному родительству становится гормональный дисбаланс, о котором женщина может не подозревать. Вследствие гормональной дисфункции в организме женщины не созревают яйцеклетки (либо созревают, но с нарушениями) и беременность становится невозможной. Но это лишь одна из массы возможных причин.

Что делает репродуктолог, чтобы помочь паре обзавестись наследником?

Назначает следующие анализы:

  • на наличие или отсутствие цитомегаловируса, гарднереллеза, поражения хламидиями, вирусом герпеса, вирусом папилломы человека;
  • на наличие антиспермальных тел (они могут присутствовать в организме женщины и мужчины, при этом мешать зачатию);
  • на показатели уровня гормонов щитовидной железы (для женщин это важно, так как заболевания щитовидной железы могут протекать скрыто, становясь причиной бесплодия или невынашивания);
  • на уровень «женских» гормонов.

Кроме того, необходимо проверить овариальный резерв женщины (с помощью анализа на гормон АМГ – маркер овариального резерва) он покажет, в течение какого времени женщина еще способна стать матерью. А также он необходим для выбора схем индукции овуляции (стимуляции яичников).

Что еще делает репродуктолог на приеме? Он также может назначить ряд инструментальных исследований, чтобы проверить:

  • проходимость труб;
  • состояние функционального слоя эндометрия.

Необходимо убедиться в отсутствии механических препятствий для оплодотворения, различных новообразований. Врач выполняет диагностику состояния репродуктивной системы женщины. Он занимается проведением УЗИ малого таза, назначая его на разные периоды менструального цикла. Это делается с целью выяснения наличия у женщины полноценной овуляции, определения состояния эндометрия. Врач выполняет фолликулометрию, то есть смотрит, сколько антральных фолликулов насчитывается в яичниках, и наблюдает за ростом доминантного пузырька. Отслеживает овуляцию и по определенным признакам видит, происходит ли этот процесс.

Первая консультация обычно посвящена выяснению ситуации на данный момент и определению круга проблем, которые, возможно, предстоит решить паре, чтобы стать родителями. Должно быть проведено всестороннее обследование (в том числе и мужчины – репродуктолог может направить его к андрологу или назначить обследование по своему усмотрению). После этого пара получит вердикт: возможна ли самостоятельная беременность или стоит готовиться к ЭКО.

Что делает вне приема

Врач репродуктолог, который делает ЭКО паре, проводит всю предварительную подготовку. Что включает прием репродуктолога – вы теперь представляете. Давайте посмотрим, какие лечебные или подготовительные к ЭКО процедуры делает репродуктолог вне приема.

Он собирает результаты анализов и делает их интерпретацию. Для этого анализов только женщины недостаточно: потребуется полное обследование супруга. Ведь фертильность мужчин меняется в течение жизни и может уменьшаться вследствие:

  • воспалительных процессов;
  • нарушения обмена веществ и гормонального фона;
  • хирургических вмешательств в области паха;
  • наследственных заболеваний;
  • приема лекарственных препаратов
  • воздействия химических и физических факторов, например, на рабочем месте.

Самым частым нарушением становится изменение подвижности сперматозоидов, когда большая часть их теряет способность к активному движению и проникновению внутрь яйцеклетки. В этом случае лечение возможно только методами ИИ (искусственная инсеминация) и ЭКО+ИКСИ, а ждать наступления беременности естественным путем не имеет смысла.

Репродуктолог – это врач, который лечит бесплодие, применяя новейшие технологии:

  • ЭКО;
  • ЭКО плюс ИКСИ;
  • ЭКО ПИКСИ;
  • ЭКО ИМСИ.

В качестве подготовительных процедур женщине часто требуются:

  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия.

Обычно эти процедуры проводит тот врач, который в дальнейшем будет делать ЭКО – то есть репродуктолог.

Лапароскопия назначается с целью проверки проходимости труб. Иногда в ходе операции обнаруживаются спайки, которые рассекаются, и через некоторое время женщина беременеет самостоятельно.

Гистероскопию практически всегда проводят при подготовке к ЭКО. Репродуктологу необходимо оценить готовность матки к приему эмбриона, убедиться, что нет посторонних включений (полипов, узлов, сращений, аномалий развития), воспалительных процессов. Обнаруженные миоматозные узлы, эндометриоидные кисты, полипы – все это может быть удалено в ходе операции.

Чем репродуктолог отличается от гинеколога

Задача специалиста – полностью обследовать пару, выявить все возможные препятствия к зачатию ребенка, а также подготовить женщину к наступлению беременности. Репродуктолог делает обследование, подготовительные процедуры, а также внутриматочную инсеминацию или подсадку эмбриона – в зависимости от способа, который врач и пара избрали для решения проблемы.

Если же беременность ранее наступала, но прервалась по каким-то причинам, врач старается выяснить причины самопроизвольных абортов и устранить их.

Репродуктолог ведет пару от начала обследования до момента наступления беременности, затем «передаёт ее» в руки акушера-гинеколога.

Безусловно, эти специальности имеют много общего, однако есть отличия. Так, гинеколог без специализации в области репродуктологии не может и не должен:

  • проводить пункцию фолликулов и подсадку эмбрионов;
  • проводить процедуру инсеминации;
  • интерпретировать анализы мужчины (в частности, спермограмму);
  • разбираться в хромосомных нарушениях;
  • знать некоторые тонкости при лечении бесплодия у определенных групп пациентов (у «возрастных» пар, у пар, решившихся на реализацию родительских функций с помощью донорских программ и т.д.).

Задача гинеколога – выявить и пролечить воспалительные заболевания женской половой системы, а также диагностировать и направить пациентку на дополнительное обследовании при подозрении на новообразования. В его компетенцию входит также ведение беременности.

Смежные специальности

Репродуктологи тесно сотрудничают не только с гинекологами, но и с:

  • хирургами;
  • эмбриологами;
  • иммунологами.

В частности, при проведении сложных операций необходима помощь квалифицированного хирурга, а на этапе подготовки к трансферу зародыша в полость матки к работе репродуктолога подключается эмбриолог: его задача – провести отбор «правильных» сперматозоидов и помочь самому активному соединиться с яйцеклеткой. После этого эмбриолог наблюдает за формированием эмбрионов, выбирает один для переноса в полость матки и определяет оптимальное время подсадки.

День белых орхидей

Хотя репродуктология, как область медицины, сравнительно молода, у нее уже есть свой праздник – день белых орхидей. Это – первое воскресенье апреля. Праздник отмечают с 2010 года. Почему именно белая орхидея? Секрет в том, что семена цветка можно прорастить только в пробирке со специальной питающей средой. Самостоятельно из семян новое растение не появиться. Здесь проведена тонкая аналогия с методом экстракорпорального оплодотворения, при котором оплодотворение и развитие эмбриона в течение 5-6 дней тоже происходит в пробирке.

Как выбрать врача, который делает ЭКО

Если вы настроились на решение проблемы бесплодия, перед вами станет вопрос: как выбрать «своего» врача? На что обратить внимание?

Следует оценить результативность работы специалиста. Попробуйте найти объективные данные о частоте наступления беременности у пациенток, обращавшихся к нему за помощью. Очень важна репутация клиники, где он трудится. Изучите все «регалии» репродуктолога: где и когда учился, на чем специализируется.

Но, пожалуй, главное – это доверие. Между вами и доктором должно возникнуть взаимопонимание. Если этого нет, продолжайте поиски, даже если все вокруг вам советуют остановить выбор на ком-то конкретном. Абсолютное доверие – один из важнейших критериев успеха. Несмотря на все достижения медицины, тайна зарождения новой жизни все еще остается тайной. И природа откроет секрет только тому, кто безоговорочно верит в успех и надеется, преодолевая все трудности.

Актуальное видео

Кто такой репродуктолог и что лечит специалист

Рекомендуемые материалы:

Где делают ЭКО

Вспомогательные репродуктивные технологии

Криоконсервация спермы

Как сдают спермограмму

Что такое МАР-тест

Криоконсервация эмбрионов

Пункция фолликулов

Помощь врача репродуктолога будущим родителям

Репродутология изучает принципы работы репродуктивной системы, причины нарушения ее функциональности, способы устранения патологии. Врач репродуктолог решает вопросы с успешным зачатием и рождением здорового младенца. Это относительно новая отрасль медицины, которая получила широкое распространение в последнее время.

Что такое репродуктология, что лечит врач репродуктолог, в каких случаях необходима консультация генетика, насколько эффективна помощь специалистов в этих вопросах? Об этом пойдет речь в данной статье.

Клиническая репродуктология

Эта наука занимается изучением репродуктивной функции человека, ее потенциальными возможностями и патологическими отклонениями. Репродуктология не ограничивается изучением одной лишь физиологии, но также связана с моральными и социальными аспектами. Клиническая репродуктология (КР) изучает патологии, которые препятствуют успешному зачатию и вынашиванию ребенка.

Направления клинической репродуктологии:

  • диагностика и лечение мужского/женского бесплодия;
  • подготовка пар с генетическими и иными отклонениями к процессу естественного зачатия;
  • подготовка пар к искусственным технологиям оплодотворения (ИКСИ, ЭКО, др);
  • проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Кто такой врач репродуктолог? Это специалист узкого направления, который занимается вопросами здоровья и патологии репродуктивной функции человека. Репродуктологии обучают на специальных курсах врачей общей направленности, урологов, гинекологов, эндокринологов. На практике клинический репродуктолог занимается диагностированием состояния здоровья пациентов и устранением препятствий к естественному либо искусственному оплодотворению.

Когда необходима консультация у репродуктолога

Записываются на прием бездетные пары. Бесплодным является брак, в котором супруги не смогли зачать ребенка в течение года. Имеется в виду половая жизнь без применения контрацепции. К репродуктологу пациентов направляют врачи иных специализаций: гинекологи, урологи, эндокринологи.

Причины для консультации у репродуктолога:

  • генетически обусловленные заболевания, влекущие за собой бесплодие;
  • инфекционные/венерические заболевания;
  • постоянные выкидыши;
  • случаи замершей беременности;
  • спаечные процессы и прочие послеоперационные осложнения;
  • бесплодие по непонятной причине;
  • эндокринные заболевания;
  • плохие показатели спермограммы у мужчин.

Одной из причин невозможности зачатия при здоровой репродуктивной системе обоих супругов является иммунологическая несовместимость. Это к патологии не относится, но оказывает препятствие к зачатию.

При обращении за консультацией к репродуктологу потребуется участие обоих супругов, анализы сдают тоже оба супруга.

Также к репродуктологу записываются на прием в профилактических целях. Этот специалист может помочь при:

  • сбоях в менструальном цикле;
  • нарушении цикла овуляции;
  • мужском/женском бесплодии;
  • бесплодии без видимых причин;
  • спайках в репродуктивных органах женщины;
  • патологиях в теле матки;
  • преждевременном семяизвержении;
  • малой подвижности сперматозоидов;
  • одном либо нескольких абортах;
  • иных причинах, влияющих на зачатие.

Негативное влияние на зачатие оказывает гормональный фон, если существует сбой в выработке ответственных за репродукцию гормонов.

Иногда для уточнения диагноза требуется помощь гинеколога, генетика, уролога, эндокринолога. Врач выпишет направление на прием, если в этом возникнет необходимость.

Диагностика

Какое обследование предстоит пройти паре, записавшейся на прием? Врач проводит комплексное обследование, которое включает в себя инструментальную и аппаратную диагностику.

Лабораторное обследование:

  • кровь на общий анализ;
  • кровь на биохимический анализ;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники/яичники.

Инструментальная диагностика для женщин:

  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия;
  • трансвагинальная гидролапароскопия;
  • гистероскопия;
  • антитела к сперме;
  • генетическая диагностика;
  • расширенная иммунограмма;
  • биопсия эндометрия/шейки матки.

Инструментальная диагностика для мужчин:

  • спермограмма;
  • антитела к сперме;
  • генетическая диагностика;
  • расширенная иммунограмма.

Некоторым парам требуется консультация генетика. Также на способность к оплодотворению и зачатию влияет образ жизни пары, питание, культурные традиции и обычаи.

Нужно быть готовым к тому, чтобы рассказать об интимной стороне совместной жизни, обо всех подробностях и деталях. Не следует утаивать от врача что-либо, потому что что от правдивых ответов зависят методы лечения.

На первый прием к врачу следует прийти вместе с супругом, принести все справки, протоколы проведенных ранее обследований. Врач должен ознакомиться с результатами обследований, анализов. Это необходимо для составления ясной клинической картины, выбора оптимальной схемы лечения.

Результаты диагностики

УЗИ необходимо для выявления аномалий в строении органов малого таза, патологического состояния репродуктивной сферы. Также доктору понадобится информация о наличии/отсутствии скрытых инфекций половых путей.

Важным моментом в обследовании является обнаружение/отсутствие половых инфекций, вызванных хламидиями, вирусами и бактериями. Некоторые инфекции могут долго не проявлять себя открыто, только лабораторная диагностика сможет их обнаружить.

В процессе зачатия и вынашивания ребенка важную роль играет иммунная система. Если она разбалансирована, не помогут никакие репродуктивные технологии. Об этом следует помнить.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела в женском/мужском организме являются клетками иммунной системы. Это аутоиммунный процесс, он же влияет на совместимость пары. В результате подвижность сперматозоидов ограничивается, они не могут достичь яйцеклетки и погибают. Мужчинам проводят тестирование спермы (спермограмму), женщины сдают цервикальный мазок и кровь.

По статистике 20% клинических случаев необъяснимого бесплодия приходится на иммунный фактор. К нему относится также наличие антител к сперме. Иммунные тела могут появиться в любое время, подобная картина наблюдается даже у уже имеющих детей супружеских пар. Эти антитела образуются у женщин в любых репродуктивных органах, у мужчин — в яичках, придатках, семявыводящих канальчиках. У женщин антитела к сперме могут образовываться при наличии внутреннего воспалительного процесса.

Гинеколог репродуктолог при женском бесплодии

Лечением женского бесплодия занимается гинеколог репродуктолог. Его усилия направлены на восстановление детородной функции женщин. При обращении к специалисту за помощью семейной паре будет назначено детальное обследование — аппаратное, лабораторное. Программа лабораторного обследования для каждой пары выбирается индивидуально.

Гинеколог репродуктолог занимается восстановлением как женской, так и мужской фертильности.

Если того требует клиническая картина, гинеколог репродуктолог проведет пациентке гистероскопию, лапароскопию, иные малоинвазивные обследования. Если причина бесплодия в патологии внутренних половых органах, врач проведет либо назначит хирургическую коррекцию. Иногда требуется удаление маточных труб, а иногда нужно восстановить их проходимость. Методы лечения во всех клинических случаях будут разными.

Женщины могут не подозревать о том, что причиной невозможности зачатия становится разбалансированный гормональный фон. Врач объясняет, что от стабильности эмоциональной сферы зависит устойчивость выработки жизненно важных гормонов. Эти сферы (гормональная и эмоциональная) взаимозависимы. Из-за сбоя в гормональной сфере в женском организме созревают дефективные яйцеклетки либо вообще не созревают. Поэтому зачатие становится невозможным.

Мужское бесплодие

Современная медицина доказала, что мужское бесплодие составляет более 40% случаев из ста. Если раньше виновной в бесплодии считали только женщину, то сейчас лечат также мужчин.

Одна из значимых проблем мужского бесплодия — наличие антиспермальных антител, которые вырабатываются в мужском организме. Это клетки собственной иммунной системы, которые распознают сперматозоиды как чужеродные тела и подвергают их атаке. Механизм формирования указанной клинической картины возможен при:

  • травмировании органов таза;
  • проникновении инфекции в половые органы;
  • онкологическом факторе;
  • закупорке семявыводящих канальцев;
  • варикоцеле;
  • хирургическом вмешательстве.

Единого стандарта для обнаружения антител не существует, поэтому используют разные методики. Порой эти методики взаимно дополняют друг друга, что качественно сказывается на результате диагностики.

Методы лечения

Терапевтический курс зависит от результатов диагностики. Крайняя мера воздействия — искусственное оплодотворение. Этот метод коррекции назначают, если классические схемы лечения не дали результата. Для лечения бесплодия иногда требуется помощь других специалистов, вплоть до психолога. Это обусловлено тем, что разбалансированная эмоциональная сфера влияет на производство гормонов, отвечающих за рождение новой жизни.

Сейчас многие женщины и мужчины страдают гормональными дисфункциями, психологическими нарушениями. Это приобретенные патологии, от которых можно избавиться с помощью психотренингов и приема гормональных препаратов. Намного более серьезные проблемы — врожденные нарушения и генетические мутации. В этом вопросе требуется помощь генетика.

При обнаружении антител к сперме используют разные методики лечения:

  • барьерный метод (с презервативом) в постоянном либо прерывистом режиме;
  • терапия на уменьшение вязкости цервикальной слизи у женщины;
  • терапия на подавление выработки антител у обоих супругов.

Барьерный метод направлен на уменьшение поступления спермы в организм женщины. Это благоприятно сказывается на выработке антител: иммунная система прекращает их продуцировать. Постоянный режим — это половой акт с презервативом в течение полугода. Прерывистый режим — половой контакт без презерватива возможен лишь в благоприятные для зачатия дни. Если указанные методы не помогают, женщине назначают ИКСИ.

Чтобы зачать и родить здорового малыша, нужно внимательно отнестись к своему здоровью и исправить образ жизни. Также важно уделять внимание правильному питанию.

За полгода до зачатия следует:

  • отказаться от вредных привычек полностью — прекратить курить и потреблять спиртное;
  • организовать полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами;
  • прекратить применять анальгетики во время овуляции;
  • женщинам в возрасте 30+ перед зачатием следует проконсультироваться у генетика;
  • привести в норму вес тела, избавиться от лишних килограммов.

Заранее прекратить использовать противозачаточные препараты, действие которых обладает пролонгированным эффектом.

Готовиться к зачатию малыша должны оба родителя, а не одна женщина. Если супруг безответственно относится к рождению наследника, стоит напомнить ему об этом.

Несовместимость партнеров

Одну из важных ролей в успешном зачатии малыша играет совместимость родителей:

  • генетическая;
  • психологическая;
  • иммунологическая;
  • по резус-фактору.

При отсутствии совместимости возникают различные проблемы. Рассмотрим указанные типы несовместимости.

Иммунологическая

Иммунологической называется несовместимость, вызванная отрицательной реакцией женского организма на сперму супруга. Клиническая картина характеризуется выработкой организмом женщины антител к сперматозоидам мужчины по причине «угрозы» для организма. То есть, иммунная система женщины характеризует их как опасные вирусы. Соответственно зачатие при таких неблагоприятных условиях наступить не может.

Иммунологическая несовместимость может появляться и по «вине» самого супруга, в организме которого иммунная система начинает уничтожать сперматозоиды. Если некоторым из спермиев удается выжить, то они не смогут обеспечить здоровое зачатие и развитие эмбриона. По причине некачественных спермиев женщина не может выносить плод: всё заканчивается самопроизвольным выкидышем либо замершей беременностью. Поэтому на обследование направляют обоих супругов.

Супругу назначают MAR-тест и сделать анализ спермограммы. Спермаграмма позволит определить характер и активность сперматоозоидов, вязкость семенной жидкости и время разжижения спермы. MAR-тест показывает присутствие/отсутствие антител. Анализ требует соблюдения определенных условий: запрет на курение, спиртные напитки, половой контакт, посещение парной, прием лекарств в течение 4-6 дней.

Врачи пока не могут дать гарантии на успешное лечение иммунологической несовместимости, но некоторые пары успешно преодолевают иммунологический барьер.

Методы лечения:

  • барьерный (соитие с использованием презерватива);
  • прием гистаминных препаратов (при наличии аллергии на сперму);
  • прием женщиной кортикостероидов.

Если указанные выше методы не помогают, проводят искусственное оплодотворение.

Генетическая

Конфликт на хромосомном уровне характеризует генетическую несовместимость партнеров. В этом случае материнский организм рассматривает плод как мутированные (онкологические) клетки и начинает атаку. В итоге беременность прерывается (самопроизвольный выкидыш) либо замирает. Диагностику генетической несовместимости проводит врач генетик.

Анализ на генетику проводят по венозной крови. Из крови супругов выделяют чистую ДНК и подвергают детальному исследованию. Время на анализ уходит немало — до двух недель. Полная несовместимость диагностируется редко: для супружеских пар больше характерна частичная несовместимость. Эта патология поддается контролю со стороны врача-генетика. Он наблюдает за вынашиванием беременности на всех этапах: от зачатия до родов. Иногда вопрос можно решить с помощью ЭКО либо ИКСИ.

Психологическая

Диссонанс в отношениях между супругами играет ключевую роль в успехе зачатия. Эмоциональная сфера регулирует гормональный фон, а гормоны регулируют все процессы в организме. Поэтому от эмоционального фона зависят многие вопросы здоровья. Все острее встает вопрос психологического бесплодия, и эта проблема усугубляется с каждым днем. Супруги не умеют слышать друг друга, отличаются крайним эгоизмом по отношению друг к другу. В таких условиях беременность не может наступить. Паре требуется помощь психолога.

По резус-фактору

Иногда здоровая женщина не может выносить плод из-за несовместимости с мужем по резус-фактору. Материнский организм воспринимает другую группу крови у плода как угрозу своему благополучию и пытается от этого избавиться. Такой проблемой страдают женщины с отрицательной группой крови. Поэтому при планировании беременности необходимо навестить гинеколога и рассказать о несовместимости групп крови.

Итог

Еще совсем недавно бесплодные пары были лишены шанса на рождение собственного ребенка: им предлагали усыновление. Современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросах репродуктологии и искусственного оплодотворения. Теперь каждая супружеская пара может стать счастливыми родителями, благодаря репродуктивным технологиям. Бесплодие излечимо, а в крайнем случае женщине предложат ЭКО.

Используемые источники:

  • Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта
  • А. Г. Савицкий, Г. А. Савицкий «Родовая схватка человека. Клинико-биомеханические аспекты» Санкт-Петербург, ЭЛБИ-СПб, 2011
  • Lesley Dean-Jones. The Cultural Construct of the Female Body / ed. Susan B. Pomeroy. — Women’s History and Ancient History. — Chapel Hill: The University of North Carolina Press, 1991.

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог – это специалист в области акушерства и гинекологии, который специализируется на работе с пациентками, столкнувшимися с проблемой бесплодия. Репродуктолог помогает определить причины невозможности забеременеть, эффективно устранить их, ведет беременность и следит за тем, чтобы роды прошли максимально безопасно для женщины и будущего ребенка. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание: кто такой акушер-гинеколог-репродуктолог?

К репродуктологу обращаются в том случае, если у пациентки многократно происходили выкидыши, диагностированы проблемы с овуляцией, наблюдаются нарушения менструального цикла, если семейная пара испытывает проблемы с зачатием ребенка. Он занимается изучением, диагностикой и подбора эффективного лечения репродуктивной системы мужчин и женщин. Он может также специализироваться на технологии ЭКО, участвовать в ведении суррогатного материнства.

Особенности профессии

Вакансия акушера-гинеколога-репродуктолога востребована во многих современных медцентрах, специализирующихся на репродуктивных технологиях. Сегодня медицина позволяет парам стать родителями даже в тех случаях, если у одного или обоих партнеров имеются существенные проблемы с работой репродуктивной системы. Основные обязанности акушера-гинеколога-репродуктолога следующие:

  • Сбор анамнестических данных, назначение и проведение диагностических процедур.
  • Проведение лечебных мероприятий, а также принятие профилактических мер для предотвращения развития гинекологических заболеваний.
  • Диспансерное наблюдение за беременными пациентками, регулярные осмотры с целью своевременно выявить патологии.
  • Профилактика осложнений в процессе зачатия, вынашивания, родов и периода грудного вскармливания ребенка.
  • Участие в работе банка стволовых клеток.
  • Применение технологии ЭКО, ведение беременности, полученной с использованием этого метода.
  • Участие в работе системы суррогатного материнства.

Для многих пар обращение к репродуктологу – это последний шанс завести долгожданного ребенка, поэтому от такого специалиста требуется высочайший уровень профессионализма и, что немаловажно, очень хорошо развитое чувство такта.

Репродуктолог может лечить пациенток с непроходимостью маточных труб, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в матке, кистами в яичниках, маточными кровотечениями, последствиями неудачных абортов и другими проблемами, связанными со здоровьем репродуктивной системы.

Плюсы и минусы профессии акушер-гинеколог-репродуктолог

Плюсы

  1. Престижная и востребованная профессия.
  2. Достойная заработная плата.
  3. Не самая высокая конкуренция на рынке труда.

Минусы

  1. Высокий уровень ответственности.
  2. Психологическое напряжение.

Важные личные качества

Репродуктолог должен обладать глубокими профессиональными знаниями, способностью постоянно «держать руку на пульсе» инновационных технологий, следить за новейшими разработками и обмениваться опытом с зарубежными коллегами. Такому врачу нужна хорошо развитая эмпатия, коммуникативные навыки. От него требуется также трудолюбие, умение концентрироваться, быть предельно внимательным к мелочам, стрессоустойчивость, выносливость.

Где учиться на акушера-гинеколога-репродуктолога?

Для того, чтобы пройти обучение на акушера-гинеколога-репродуктолога в вузе, понадобится выбрать общую медицинскую специальность «Лечебное дело» (код 31.05.01). При поступлении нужно предъявить результаты ЕГЭ по русскому языку, химии и биологии либо физике. Обучение длится 6 лет в очной форме. Затем потребуется пройти обучение по нужному профилю в ординатуре, длящееся два-три года.

Лучшие вузы для акушеров-гинекологов-репродуктологов

  1. РНИМУ им. Н.И. Пирогова
  2. МГМУ им. И.М. Сеченова
  3. МГУ им. М.В. Ломоносова
  4. СПбГУ
  5. СПбГПМУ Минздрава РФ

Место работы

Акушер-гинеколог-репродуктолог может работать в государственных или частных клиниках, больницах, медицинских центрах, оказывать консультативные услуги в индивидуальном порядке, открыть свою собственную клинику.

Зарплата акушера-гинеколога-репродуктолога

Уровень доходов репродуктолога существенно зависит от того, насколько высок уровень его профессионализма и опыта, и от ценовой политики того медицинского учреждения, в котором он работает. Однако в большинстве случаев такие специалисты могут похвастаться достойной заработной платой.

Карьерный рост

Когда стаж врача-репродуктолога достигает трех лет, ему присваивают вторую категорию. После семи лет работы по специальности он становится врачом первой категории, а после десяти лет – высшей категории. Кроме того, медицинский специалист может занимать руководящие должности в клинике.

Профессиональные знания

  1. Акушерство и гинекология.
  2. Неврология.
  3. Медицинская генетика.
  4. Педиатрия.
  5. Технологии диагностики причин бесплодия у обоих партнеров и его лечения.
  6. Современные технологии зачатия.
  7. Современные технологии сопровождения недоношенных младенцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *