Нексиум

Нексиум

Нексиум: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  1. 8. Особые указания
  2. 9. Лекарственное взаимодействие
  3. 10. Аналоги
  4. 11. Сроки и условия хранения
  5. 12. Условия отпуска из аптек
  6. 13. Отзывы
  7. 14. Цена в аптеках

Латинское название: Nexium

Код ATX: A02BC05

Действующее вещество: Эзомепразол (Esomeprazol)

Производитель: АБ АстраЗенека, Швеция

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 108 руб.

Нексиум – препарат, снижающий секрецию соляной кислоты в желудке.

Форма выпуска и состав

Нексиум выпускают в трех лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, на изломе – белые с желтыми вкраплениями; по 20 мг – светло-розовые, с гравировкой «20 mG» на одной из сторон, на другой – «А/ЕН» в виде дроби; по 40 мг – розовые, с гравировкой «40 mG» на одной из сторон, на другой – «А/ЕI» в виде дроби (в блистерах по 7 шт., по 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке);
  • Гранулы и пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, для приготовления суспензии для перорального приема: различного размера, бледно-желтые, могут встречаться коричневатые гранулы (в тройных ламинированных пакетах по 3042,7 мг, по 28 пакетов в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: спрессованная масса почти белого или белого цвета (по 5 мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов в бумажных штативах, по 1 штативу в картонной пачке с контролем первого вскрытия).

В состав 1 таблетки входит:

В состав 1 пакета гранул и пеллет входит:

  • Активное вещество: эзомепразол – 10 мг (в виде тригидрата эзомепразола магния – 11,1 мг);
  • Вспомогательные компоненты: тальк – 8,4 мг, гипролоза – 32,2 мг, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) – 9,5 мг, сахар, сферические гранулы (сахароза, сферические гранулы размером 0,250-0,355 мм) – 7,4 мг, декстроза – 2813 мг, стеарат магния – 0,65 мг, гипромеллоза – 1,7 мг, триэтилцитрат – 0,95 мг, моностеарат глицерола 40-55 – 0,48 мг, безводная лимонная кислота – 4,9 мг, кросповидон – 75 мг, полисорбат 80 – 0,27 мг, ксантановая камедь – 75 мг, краситель оксид железа желтый – 1,8 мг.

В состав 1 флакона лиофилизата для приготовления инъекционного раствора входит:

  • Активное вещество: эзомепразол – 40 мг (в виде эзомепразола натрия – 42,5 мг);
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 1,5 мг, гидроксид натрия – 0,2-1 мг.

Фармакологические свойства

Нексиум является ингибитором протонного насоса.

Фармакодинамика

Эзомепразол представляет собой S-изомер омепразола и уменьшает выработку соляной кислоты в желудке посредством специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках стенок желудка. R- и S-изомеры омепразола имеют аналогичную фармакодинамическую активность.

Эзомепразол – слабое основание, переходящее в активную форму в среде с повышенной кислотностью секреторных канальцев париетальных клеток, локализованных в слизистой оболочке желудка. Также вещество ингибирует протонную помпу – фермент Н+/К+-АТФазу. При этом тормозится как стимулированная, так и базальная секреция соляной кислоты.

Эзомепразол начинает действовать на протяжении 1 часа после перорального приема 20 или 40 мг Нексиума. При ежедневном применении препарата в дозе 20 мг на протяжении 5 суток 1 раз в сутки максимальное содержание соляной кислоты после стимуляции пентагастрином в среднем уменьшается на 90% (при определении концентрации кислоты спустя 6-7 часов после приема Нексиума на 5-й день лечения).

У больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), сопровождающейся выраженными клиническими симптомами, через 5 суток ежедневного приема внутрь эзомепразола в дозе 20 либо 40 мг внутрижелудочный рН оставался более 4 на протяжении примерно 13 и 17 часов соответственно из 24 часов. На фоне применения эзомепразола в суточной дозе 20 мг показатель внутрижелудочного рН оставался стабильно выше 4 не менее 16, 12 и 8 часов у 24%, 54% и 76% больных соответственно. В случае дозы 40 мг данное соотношение равно 56%, 92% и 97%.

При внутривенном введении эзомепразола в дозе 80 мг в течение 30 минут с последующей пролонгированной внутривенной инфузией препарата в дозе 8 мг/ч на протяжении 23,5 часов значение рН желудка в среднем оставалось выше 4 в течение 21 часа и выше 6 – в течение 11-13 часов.

Уровень эзомепразола в плазме коррелирует с интенсивностью ингибирования синтеза соляной кислоты (для определения концентрации используется показатель AUC (площадь под кривой «концентрация–время»).

При приеме Нексиума в дозе 40 мг у 78% пациентов заживление рефлюкс-эзофагита наблюдается через 4 недели лечения и у 93% – через 8 недель лечения. Прием препарата в дозировке 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с тщательно подобранными антибиотиками на протяжении 1 недели обуславливает успешную эрадикацию Helicobacter pylori примерно у 90% больных. Пациенты с неосложненной язвенной болезнью после завершения недельного эрадикационного курса не нуждаются в последующей монотерапии лекарственными средствами, снижающими секрецию желез желудка, для устранения симптомов и эффективного заживления язвы.

С помощью лечения Нексиумом удалось добиться больших успехов при остановке кровотечения из пептической язвы, диагностированного во время эндоскопического исследования.

У 93,3% пациентов возрастом 1–11 лет отмечалось заживление эрозивного эзофагита через 8 недель лечения Нексиумом, что подтверждали эндоскопические исследования. Больным с массой тела менее 20 кг препарат назначался в суточной дозе 5 и 10 мг, а больным с массой тела более 20 кг – в суточной дозе 10 мг либо 20 мг.

Во время терапии препаратами, подавляющими секрецию желудочных желез, содержание гастрина в плазме увеличивается вследствие снижения выработки соляной кислоты. По причине угнетения синтеза соляной кислоты растет концентрация хромогранина А( CgA). Это явление может повлиять на результаты обследований, позволяющих выявить нейроэндокринные опухоли. Чтобы предотвратить это, лечение ингибиторами протонной помпы следует прекратить за 5-14 суток до проведения исследования содержания CgA. Если спустя данный промежуток времени концентрация вещества превышает нормальные значения, анализы рекомендуется повторить.

У детей и взрослых пациентов, проходивших лечение эзомепразолом достаточно долго, наблюдается рост количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, обусловленный увеличением концентрации гастрина в плазме. Клиническая значимость данного явления минимальна.

У пациентов, которые принимают препараты, тормозящие секрецию желудочных желез, в течение длительного периода времени, в желудке чаще формируются железистые кисты. Это объясняется физиологическими изменениями вследствие выраженного торможения выработки соляной кислоты. Кисты являются доброкачественными и подвержены регрессии.

Применение Нексиума может сопровождаться разрастанием микробной флоры, в нормальном состоянии присутствующей в ЖКТ, и незначительным увеличением риска развития инфекционных заболеваний ЖКТ, возбудителями которых являются Campylobacter spp., Salmonella spp. и, вероятно, у больных в стационаре Clostridium difficile.

Нексиум обладает лучшей эффективностью по сравнению с ранитидином при заживлении язв желудка у больных, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). У пациентов, принимавших НПВП (возраст более 60 лет и/или пептическая язва в анамнезе), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, препарат продемонстрировал высокую эффективность как профилактическое средство для предотвращения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

Эзомепразол не отличается устойчивостью в кислой среде, поэтому для перорального применения часто применяют пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В условиях in vivo только незначительная часть активного компонента Нексиума переходит в R-изомер. Эзомепразол абсорбируется достаточно быстро: его максимальный уровень в плазме регистрируется спустя 1-2 часа после приема. Абсолютная биодоступность вещества после однократного приема Нексиума в дозе 40 мг равна 64% и увеличивается до 89% при ежедневном приеме 1 раз в сутки. При приеме эзомепразола в разовой дозе 20 мг эти показатели составляют около 50% и 68% соответственно. У здоровых людей объем распределения при равновесной концентрации равен примерно 0,22 л/кг массы тела. Степень связывания эзомепразола с белками плазмы составляет примерно 97%.

При повторном внутривенном введении Нексиума в дозе 40 мг его максимальное содержание в плазме в среднем достигает примерно 13,6 мкмоль/л.

Прием пищи тормозит и уменьшает всасывание эзомепразола в желудке, но это не отражается на эффективности ингибирования синтеза соляной кислоты. Соединение метаболизируется при участии системы цитохрома Р450. Метаболизм основной части осуществляется посредством особого полиморфного изофермента CYP2C19, а конечными продуктами являются десметилированные и гидроксилированные метаболиты эзомепразола. В процессах метаболизма оставшейся части эзомепразола принимает участие изофермент CYP3A4, отвечающий за образование сульфопроизводного действующего вещества Нексиума – основного метаболита, обнаруживающегося в плазме.

Общий клиренс равен приблизительно 17л/ч после однократного приема Нексиума и 9 л/ч – после многократного приема. Период полувыведения равен 1,3 часам при систематическом приеме не реже 1 раза в сутки. Площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) увеличивается при повторном приеме препарата. В этом случае дозозависимое возрастание AUC отличается нелинейным характером, что вызвано торможением метаболизма вследствие эффекта «первого прохождения» через печень, а также понижением системного клиренса, вероятно, спровоцированного ингибированием изофермента CYР2C19 действующим веществом Нексиума и/или его сульфопроизводным. При ежедневном приеме 1 раз в сутки эзомепразол практически на 100% выводится из плазмы крови в промежутках между его поступлением в организм и не подвержен кумуляции.

При внутривенном введении Нексиума в дозах 120 мг, 80 мг и 40 мг на протяжении 30 минут с последующим введением в дозе 8 мг/ч или 4 мг/ч на протяжении 23,5 часов определяется линейная зависимость AUC от введенной дозы.

Основные метаболиты эзомепразола не воздействуют на выработку соляной кислоты. При пероральном приеме до 80% дозы экскретируется через почки, остальное количество – через кишечник. В моче присутствует менее 1% эзомепразола в неизмененном виде.

У пациентов преклонного возраста (71–80 лет) метаболизм препарата существенно не изменяется. После однократного приема эзомепразола в дозе 40 мг средний показатель AUC у женщин на 30% превышает таковой у мужчин. При ежедневном приеме Нексиума 1 раз в сутки отличия в фармакокинетике у женщин и мужчин не регистрируются.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести иногда наблюдаются нарушения метаболизма эзомепразола. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени скорость метаболизма снижается, что обуславливает увеличение значения AUC в 2 раза. У таких больных не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При приеме Нексиума 1 раз в сутки эзомепразол и его основные метаболиты не кумулируются в организме.

Фармакокинетика препарата у больных с почечной недостаточностью плохо изучена. Поскольку с мочой экскретируется не сам эзомепразол, а его метаболиты, можно предположить, что у таких пациентов метаболизм действующего вещества Нексиума не изменяется.

У детей возрастом 12–18 лет после повторного приема 20 и 40 мг эзомепразола показатель AUC и время достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови были сходны с данными параметрами у взрослых. Повторный прием 10 мг препарата детьми возрастом 1–11 лет не приводил к изменению AUC по сравнению с подростками и взрослыми, принимавшими эту дозу. Повторный прием 20 мг эзомепразола больными этой же возрастной категории обуславливает увеличение AUC в 6-11 раз по сравнению с подростками и взрослыми, принимавшими эту дозу.

Показания к применению

Гранулы и пеллеты для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

  • Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
  • Продолжительное поддерживающее лечение у больных после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита (с целью предотвращения рецидивов);
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Терапия язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • Профилактика рецидивов ассоциированной с Хеликобактер пилори пептической язвы;
  • Продолжительное кислотоподавляющее лечение после перенесенных кровотечений из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, уменьшающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива);
  • Заживление язвы желудка, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у относящихся к группе риска пациентов;
  • Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, которые характеризуются патологической гиперсекрецией (включая идиопатическую гиперсекрецию).

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Нексиум в данной лекарственной форме назначают при невозможности проведения пероральной терапии (в качестве альтернативы).

Взрослым препарат следует применять при наличии следующих показаний:

  • Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с эзофагитом и/или выраженными признаками рефлюксной болезни;
  • Заживление пептических язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Профилактика пептических язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у относящихся к группе риска пациентов;
  • Профилактика рецидива кровотечения из пептической язвы после проведения эндоскопического гемостаза.

Детям 1-18 лет Нексиум назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне эрозивного рефлюкс-эзофагита и/или выраженных симптомов рефлюксной болезни.

Противопоказания

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, наследственная непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность (таблетки, гранулы и пеллеты);
  • Одновременное применение с атазанавиром и нелфинавиром;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к замещенным бензимидазолам.

Согласно инструкции, Нексиум следует применять с осторожностью больным с тяжелой степенью почечной недостаточности.

В зависимости от лекарственной формы, детям Нексиум противопоказан в следующих случаях:

  • Таблетки: возраст до 12 лет – все показания; возраст 12-18 лет – все показания, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Гранулы и пеллеты: возраст до 1 года или масса тела меньше 10 кг – все показания; возраст 1-11 лет – все показания, кроме эрозивного эзофагита и симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; возраст 12-18 лет – все показания, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора: возраст до 1 года – все показания; возраст 1-18 лет – все показания, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Беременным женщинам назначать Нексиум можно только после оценки соотношения польза/риск для здоровья матери и плода. Во время лактации на период терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Инструкция по применению Нексиума: способ и дозировка

Гранулы и пеллеты для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

Нексиум в виде таблеток нужно проглатывать целиком (не разжевывая и не дробя), запивая жидкостью. При затруднении глотания таблетку можно растворить в 1/2 стакана негазированной воды. Выпить полученную взвесь микрогранул следует на протяжении 30 минут, после чего нужно еще раз наполнить стакан 100 мл воды, размешать остатки препарата и выпить.

Нексиум в виде гранул и пеллет для приготовления суспензии для перорального приема, как правило, назначают детям и пациентам с затруднением глотания. Для получения 10 мг препарата содержимое 1 пакета следует растворить в 15 мл воды. Полученный раствор необходимо размешать и подождать несколько минут (до образования суспензии). Полученную суспензию следует принять на протяжении 30 минут, после чего нужно еще раз наполнить стакан таким же объемом воды, размешать остатки и принять внутрь.

Использовать для растворения препарата газированную воду, а также дробить или разжевывать микрогранулы не следует.

Больным, которые не могут глотать, разведенные в негазированной воде таблетки или полученную из гранул и пеллет суспензию вводят через назогастральный зонд.

Рекомендуется применять следующий режим дозирования:

  • Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита (дети 1-11 лет с массой тела от 10 кг, Нексиум в форме гранул и пеллет): разовая доза для детей с весом 10-20 кг составляет 10 мг, более 20 кг – 10-20 мг. Кратность приема – 1 раз в день, длительность терапии – 8 недель;
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (дети 1-11 лет с массой тела от 10 кг, Нексиум в форме гранул и пеллет): 1 раз в день по 10 мг длительностью до 8 недель;
  • Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита (взрослые и дети от 12 лет): 1 раз в день по 40 мг в течение месяца. Дополнительный четырехнедельный курс лечения рекомендуют проводить при сохранении симптомов заболевания или в случае, если после первого курса излечение эзофагита не наступило;
  • Длительная поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидива (взрослые и дети от 12 лет): по 20 мг 1 раз в день;
  • Симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без эзофагита (взрослые и дети от 12 лет): по 20 мг 1 раз в день. Если через месяц терапии симптомы не проходят, необходимо провести дополнительное обследование. После улучшения возможен переход на режим приема Нексиума «по необходимости», т.е. препарат принимают при возникновении симптомов до их снятия в суточной дозе 20 мг в 1 прием. Для пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, и больных, относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, терапия в режиме «по необходимости» не рекомендуется;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (одновременно с другими препаратами) для эрадикации Хеликобактер пилори, а также лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Хеликобактер пилори, и профилактика рецидивов ассоциированных с этой бактерией пептических язв у больных с язвенной болезнью (взрослые): 2 раза в день по 20 мг Нексиума, 500 мг кларитромицина и 1000 мг амоксициллина. Терапию проводят на протяжении 7 дней;
  • Длительная кислотоподавляющая терапия у больных, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения антисекреторных лекарственных средств, для профилактики рецидива (взрослые): 1 раз в день по 40 мг на протяжении 30 дней (после окончания внутривенной терапии антисекреторными лекарственными средствами);
  • Заживление язв желудка, связанных с продолжительным применением нестероидных противовоспалительных препаратов (взрослые): 1 раз в день по 20 или 40 мг, продолжительность курса – 1-2 месяца;
  • Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: 1 раз в день по 20 или 40 мг;
  • Состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, включая синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическую гиперсекрецию: начальная доза – 2 раза в день по 40 мг. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально, продолжительность курса определяется клинической картиной болезни.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Для растворения препарата нужно использовать только 0,9% раствор натрия хлорида.

Инъекционный раствор Нексиума не следует смешивать или вводить одновременно с другими препаратами.

Препарат рекомендуется вводить сразу после его приготовления. При необходимости его можно хранить на протяжении 12 часов при температуре до 30 °С.

Внутривенно Нексиум назначают при невозможности приема препарата внутрь, кратность применения – 1 раз в день.

Режим дозирования определяется показаниями (суточная доза):

  • Лечение эзофагита при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: дети 1-11 лет с массой тела до 20 кг – 10 мг; дети 1-11 лет с массой тела от 20 кг – 10 или 20 мг; взрослые и дети от 12 лет – 40 мг;
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: дети 1-11 лет –10 мг; взрослые и дети от 12 лет – 20 мг;
  • Заживление пептических язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у относящихся к группе риска больных: взрослые – 20 мг;
  • Профилактика пептических язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: взрослые – 20 мг.

Период парентерального применения Нексиума, как правило, непродолжителен, больного рекомендуется перевести на прием препарата внутрь как можно быстрее.

Для профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы после проведения эндоскопического гемостаза обычно назначают 80 мг Нексиума в виде внутривенной инфузии на протяжении 30 минут с последующей продленной внутривенной инфузией в дозе 8 мг в час на протяжении 72 часов. Для подавления секреции кислоты после окончания парентерального применения рекомендуется проведение антисекреторной терапии (например, эзомепразол 1 раз в день по 40 мг на протяжении 1 месяца).

Продолжительность введения Нексиума составляет:

При кровотечении из пептической язвы у больных с тяжелыми функциональными нарушениями печени Нексиум назначают по 80 мг в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут с последующей продленной внутривенной инфузией в максимальной дозе 4 мг в час на протяжении 71,5 ч.

При назначении Нексиума во всех лекарственных формах пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной недостаточностью.

Из-за ограниченного клинического опыта больным с тяжелой степенью почечной недостаточности Нексиум следует назначать с осторожностью. Максимальная суточная доза при тяжелой степени печеночной недостаточности у взрослых и детей от 12 лет должна быть не больше 20 мг, у детей 1-11 лет – не больше 10 мг.

Пожилым больным корректировать режим дозирования не следует.

Побочные действия

  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезии, головокружение, сонливость; редко – нарушение вкуса;
  • Костно-мышечная система: редко – миалгия, артралгия; очень редко – мышечная слабость;
  • Кроветворная система: редко – лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – панцитопения, агранулоцитоз;
  • Мочевыделительная система: очень редко – интерстициальный нефрит;
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – запор, боль в животе, диарея, метеоризм, рвота/тошнота; нечасто – сухость во рту; редко – кандидоз желудочно-кишечного тракта, стоматит; очень редко – подтвержденный гистологическими исследованиями микроскопический колит;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – реакции в месте введения препарата (при внутривенном введении); нечасто – дерматит, сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, алопеция; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема;
  • Молочные железы и половая система: очень редко – гинекомастия;
  • Печень и желчевыводящие пути: нечасто – повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит (сопровождающийся желтухой или без нее); очень редко – печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с болезнями печени;
  • Орган зрения: редко – нечеткость зрения;
  • Психические нарушения: нечасто – бессонница; редко – возбуждение, депрессия, замешательство; очень редко – агрессивное поведение, галлюцинации;
  • Обмен веществ: редко – гипонатриемия; очень редко – гипомагниемия, гипокальциемия (связанная с тяжелой гипомагниемией), гипокалиемия (вызванная гипомагниемией);
  • Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (в виде лихорадки, ангионевротического отека, анафилактических реакций/анафилактического шока);
  • Прочие: нечасто – периферические отеки; редко – потливость, недомогание.

При внутривенном введении Нексиума больным в критическом состоянии, в особенности при введении высоких доз, возможно развитие необратимого нарушения зрения (причинно-следственная связь с проведением терапии не установлена).

Передозировка

На сегодняшнее время встречаются упоминания о единичных случаях умышленной передозировки. Прием внутрь эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался неприятными симптомами со стороны ЖКТ и общей слабостью. Однократный прием 80 мг препарата не приводил к каким-либо негативным последствиям.

Антидот эзомепразола на данный момент не обнаружен. Диализ отличается невысокой эффективностью по причине высокого связывания активного компонента Нексиума с белками плазмы. При необходимости назначают симптоматическую и общую поддерживающую терапию.

Особые указания

При появлении любых тревожных признаков (в виде значительной внезапной потери массы тела, повторной рвоте, дисфагии, рвоте с примесью крови), а также при наличии язвы желудка (либо при подозрении на нее) необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку применение Нексиума может привести к сглаживанию симптомов, что отсрочит постановку диагноза.

При проведении длительного лечения (в особенности дольше года) больные должны проходить регулярное медицинское наблюдение.

В случаях применения препарата «по необходимости» следует проинформировать врача о появлении нетипичных симптомов.

Во время проведения терапии для эрадикации Хеликобактер пилори нужно учитывать возможность лекарственного взаимодействия всех применяемых препаратов.

При наличии высокого риска развития переломов или остеопороза больные должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, что связано с вероятностью развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нексиума с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб: снижение их всасывания;
  • Дигоксин: повышение его всасывания;
  • Антиретровирусные препараты (атазанавир, нелфинавир): снижение их концентрации в сыворотке (комбинация не рекомендуется);
  • Саквинавир: повышение его концентрации в сыворотке;
  • Циталопрам, диазепам, имипрамин, фенитоин, кломипрамин и другие препараты, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19: повышение их концентрации в плазме;
  • Фенитоин: повышение его остаточной концентрации у пациентов с эпилепсией;
  • Такролимус, метотрексат: повышение его концентрации в сыворотке крови;
  • Препараты зверобоя продырявленного, рифампицин: снижение концентрации эзомепразола в плазме крови.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки: 3 года при хранении при температуре до 30 °C;
  • Гранулы и пеллеты для приготовления суспензии для перорального приема: 3 года при хранении при температуре до 25 °C;
  • Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора: 2 года при хранении при температуре до 30 °C в защищенном от света месте. Без картонной пачки флакон при комнатном освещении можно хранить до 24 часов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нексиуме

Согласно отзывам, Нексиум является эффективным препаратом – ингибитором протонной помпы, позволяющим нормализовать кислотность в органах ЖКТ. Он обладает ярко выраженным терапевтическим действием. Пациенты отзываются о нем хорошо, отмечая, что улучшение наступило довольно быстро. Побочные эффекты проявляются крайне редко, но некоторым больным не нравится высокая стоимость Нексиума.

Цена на Нексиум в аптеках

Примерная цена на Нексиум в таблетках дозировкой 20 мг составляет 1431–1584 рубля (за упаковку 14 шт.) и 2557–2837 рублей (за упаковку 28 шт.). Купить таблетки дозировкой 40 мг можно за 1797–1994 рубля (за упаковку 14 шт.) или 3274–3588 рублей (за упаковку 28 шт.).

Гранулы и пеллеты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, доступны для приобретения за 1846–2049 рублей (упаковка включает 28 пакетов). Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения обойдется в 5534–5710 рублей (упаковка включает 10 флаконов).

Таблетки NEXIUM 40 мг. Инструкция по применению

NEXIUM 40 мг — таблетки с энтеросолюбильным покрытием применяются перорально.

Препарат NEXIUM (Нексиум) имеет различную дозировку: 10, 20, 40 мг, также есть парентеральная форма.

1. СОСТАВ:

Активный ингредиент

Эзомепразол магния тригидрат (эквивалентно 40 мг эзомепразола)

Вспомогательные вещества

Моностеарат глицерина, гипролоза, гипромеллоза, стеарат магния, сополимер этилакрилата метакриловой кислоты, микрокристаллическая целлюлоза, искусственный парафин, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарил фумарат, сахарные сферы (сахароза и кукурузный крахмал), тальк, триэтилцитрат, красители: оксид железа (красно-коричневый, желтый) (E 172), диоксид титана (E 171).

2. ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА NEXIUM И НАЗНАЧЕНИЕ:

Препарат NEXIUM (Нексиум) известен как «ингибитор протонной помпы». Он уменьшает образование кислоты в желудке.

NEXIUM 40 мг — это таблетки розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

NEXIUM (Нексиум) используется для лечения:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

— Воспаление и боль в пищеводе из-за попадания желудочного сока в пищевод (для лечения эрозивного рефлюксного эзофагита).

— При симптомах заболеваний, таких как изжога и рвота, вызванные попаданием желудочного сока в пищевод (симптоматическое лечение желудочно-пищеводного рефлюксного заболевания).

  • У пациентов, нуждающихся в непрерывной терапии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

— При боли или дискомфорте в желудке или верхней брюшной полости, вызванной приемом лекарств от боли или воспаления (для лечения желудочно-кишечных заболеваний, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)).

— Язвы: при лечении и профилактике язв, вызванных лекарственными средствами, применяемыми при болях и воспалениях (профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при лечении язвенной болезни желудка).

  • При бактериальной инфекции под названием Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), которая вызывает язву.
  • Лечение раствором NEXIUM позволяет остановить кровотечение и предотвратить повторное кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • В случаях чрезмерной секреции кислоты в желудке, в том числе гормон-продуцирующих опухолей (синдром Золлингера-Эллисона), вызывающих чрезмерное образование кислоты в желудке.

Проконсультируйтесь с врачом, если вам нужна дополнительная информация.

3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

НЕ принимайте препарат в следующих случаях:

  • Если у вас повышенная чувствительность к эзомепразолу, производным бензимидазола или любому другому компоненту в составе препарата.
  • Если у вас аллергия на другие ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, лансопразол, рабепразол, омепразол).
  • Как и в случае с другими ингибиторами протонного насоса, эсомепразол не должен использоваться в сочетании с атазанавиром или нелфинавиром (лекарством для лечения ВИЧ (СПИД)).
  • Если вы заметили следующие симптомы:

— боль или несварение желудка во время приема NEXIUM.

— рвота кровью или едой.

— если стул черного цвета с кровью.

НЕМЕДЛЕННО обратитесь к врачу!

  • Если вы принимаете какие-либо лекарства для профилактики грибковых инфекций (Итраконазол, Кетаконазол, Вориконазол), лекарства от тревожности (Диазепам), лекарства от эпилепсии (Фенитоин), препараты против свертывания крови (Варфарин), препараты, предназначенные для лечения перемежающейся хромоты (Цилостазол) и лекарства, которые ускоряют опорожнение желудка (Цизаприд), сообщите об этом врачу.
  • Если у вас есть серьезные проблемы с печенью, вы должны обсудить это со своим врачом, возможно, он уменьшит дозировку.
  • Если у вас серьезные проблемы с почками, вам следует поговорить с врачом.
  • Если вы уже принимаете какие-либо лекарства для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори, сообщите об этом врачу.
  • Несколько опубликованных обсервационных исследований показывают, что лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) может быть связано с повышенным риском перелома из-за остеопороза бедра, запястья или позвоночника. Риск перелома увеличился у пациентов, получавших высокие дозы длительное время для лечения ИПП (один год или более). Пациенты должны получать самую низкую дозу и самую короткую продолжительность лечения ИПП для своего состояния.
  • Снижение уровня магния в крови: у пациентов, получавших ИПП по крайней мере 3 месяца, и в большинстве случаев после одного года лечения сообщалось о минимуме уровня магния (гипомагнесемии) в крови, которая выявлялась редко, либо не выявлялась вообще. К серьезным нежелательным эффектам относятся возникновение сокращений и судорог (тетания), нарушение сердечного ритма и судорог в результате снижения уровня кальция в крови. У большинства пациентов низкие уровни магния в крови требуют заместительной терапии магнием и прекращения терапии ИПП. Пациенты, которые проходят длительное лечение или принимают ИПП вместе с такими препаратами, как дигоксин или лекарствами (например, диуретики), способствующие снижению уровня магния в крови, должны контролировать уровень магния до и после начала терапии ИПП.
  • Взаимодействие с исследованиями нейроэндокринных опухолей. Повышение уровня хромогранина А (CgA) в сыворотке крови является вторичным по отношению к медикаментозному снижению уровня желудочной кислоты. Повышение уровня CgA может привести к ложноположительным результатам при диагностических исследованиях опухолей, связанных с нервной системой и эндокринными железами. Врач должен временно прекратить лечение ИПП перед оценкой уровней CgA и повторить тест, если начальные уровни CgA имеют высокие показатели. Если проводятся серийные испытания (например, для мониторинга), испытания следует проводить в той же лаборатории, поскольку референтные интервалы между испытаниями могут различаться.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом, если вышеперечисленная информация актуальна для вас.

Использование NEXIUM (Нексиум) с едой и напитками

Вы можете принимать таблетки с едой или натощак.

Беременность

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием лекарства.

Прежде чем начать использовать препарат NEXIUM, сообщите своему врачу, что вы беременны или планируете забеременеть. Если вы беременны, используйте NEXIUM только по рекомендации вашего врача.

Если вы заметили, что беременны во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием лекарства.

Перед использованием NEXIUM, сообщите своему врачу, что вы кормите грудью. В случае грудного вскармливания используйте NEXIUM (Нексиум) только по рекомендации врача.

Влияние препарата на управление транспортным средством

NEXIUM не влияет на способность управления транспортными средствами.

Важная информация о некоторых вспомогательных веществах в препарате

NEXIUM (Нексиум) содержит сахарозу. Если у вас непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.

Использование с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме препарата NEXIUM со следующими лекарствами эффект может варьироваться:

препараты для профилактики грибковых инфекций (итраконазол, кетаконазол, вориконазол), препараты от тревожности (диазепам), эпилепсии (фенитоин), свертывания крови (варфарин), перемежающейся хромоты (цилостазол), ускорители опорожнения желудка (сизаприд), для лечения сердечных заболеваний (дигоксин), туберкулеза и лепры (рифампицин), лечение депрессии (зверобой), лечение противовирусными препаратами при ВИЧ (атазанавир).

Пожалуйста, сообщите своему врачу, если в настоящее время вы принимаете какое-либо лекарство, или принимали недавно — даже без рецепта.

4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА NEXIUM И ДОЗИРОВКА:

Дозировка подходит для следующих возрастных групп: Дети от 12 лет, взрослые, пожилые люди.

Рекомендуемая доза для лечения воспаления и боли в пищеводе (эрозивный рефлюкс-эзофагит) составляет 40 мг препарата NEXIUM (Нексиум) один раз в день. Общая продолжительность лечения составляет от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести заболевания.

Рекомендуемая доза для предотвращения рецидива заболевания составляет 20 мг препарата NEXIUM один раз в день.

При лечении таких симптомов, как боль в желудке и рвота (при симптоматическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), рекомендуемая доза для лечения составляет 20 мг препарата NEXIUM один раз в день. Если симптомы сохраняются через 4 недели, обратитесь к врачу.

Когда симптомы пройдут, ваш врач может порекомендовать вам принимать 20 мг препарата NEXIUM (Нексиум) один раз в день, только при необходимости.

Дозировка подходит для следующих возрастных групп: Взрослые.

У пациентов, нуждающихся в постоянном приеме НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Рекомендованная доза для лечения таких состояний, как боль или воспаление в верхней брюшной полости, вызванных лекарственным средством для лечения боли и воспаления у взрослых, составляет 20 мг препарата NEXIUM (Нексиум) один раз в день для лечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с НПВП. Если симптомы сохраняются в течение 4 недель, обратитесь к врачу.

Рекомендуемая доза для лечения НПВП-индуцированных язв от боли и воспаления составляет 20 или 40 мг препарата NEXIUM (Нексиум) один раз в день в течение 4-8 недель.

Рекомендуемая дозировка для профилактики язв, вызванных болью и воспалением, составляет 20 или 40 мг препарата NEXIUM один раз в день.

Дозировка подходит для следующих возрастных групп: Дети от 12 лет, взрослые, пожилые люди.

Инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг препарата NEXIUM два раза в день. В дополнение к этому лечению ваш врач может назначить вам следующие антибиотики: амоксициллин и кларитромицин. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет одну неделю. Следуйте инструкциям по использованию вашего лекарства и проконсультируйтесь с врачом по любым вопросам. Это лечение улучшит состояние, связанное с язвой, и предотвратит рецидив.

Дозировка подходит для следующих возрастных групп: Взрослые.

Лечение раствором NEXIUM позволяет остановить кровотечение и предотвратить повторное кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

40 мг один раз в день в течение 4 недель. Для лечения кислотной супрессии следует вводить 80 мг препарата NEXIUM в виде болюсной инфузии за 30 минут до перорального применения, после чего следует непрерывная внутривенная инфузия 8 мг/ч в течение 3 дней (72 часа).

Чрезмерная секреция в желудке (синдром Золлингера-Эллисона)

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 40 мг препарата NEXIUM два раза в день. Ваш врач подберет для вас нужную дозировку, и назначит длительность применения.

Способ и метод применения

Всегда используйте NEXIUM в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Дозировка и длительность приема препарата зависит от вашего заболевания. Таблетки не следует разжевывать или измельчать. Таблетки можно принимать с едой или натощак. Таблетку нужно запить достаточным количеством жидкости (примерно пол стакана).

Также таблетку можно растворить в половине стакана воды (не используйте другие жидкости). Обязательно проглотите все маленькие гранулы от таблетки, не разжевывая. После того, как таблетка растворилась, жидкость необходимо сразу выпить.

Особые случаи использования

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может быть нарушен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма уменьшается, а площадь эзомепразола под кривой EAA удваивается. Следовательно, дозу 20 мг не следует превышать у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Эзомепразол и его метаболиты не имеют тенденции к накоплению при использовании однократной дозы.

Почечная недостаточность

Нет данных об исследованиях больных с почечной недостаточностью. Поскольку почки ответственны за экскрецию своих метаболитов, а не самого эзомепразола, поэтому не ожидается, что метаболизм эзомепразола изменится у пациентов с почечной недостаточностью.

Если у вас сложилось впечатление, что эффект от препарата NEXIUM (Нексиум) слишком сильный или слишком слабый, поговорите со своим врачом.

Использование препарата NEXIUM в больших дозировках, чем необходимо

Обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вы забыли вовремя принять препарат NEXIUM:

Как только вы вспомнили, что пропустили дозу, сразу же примите ее. Если же вы вспомнили это перед следующим приемом, не принимайте двойную дозу.

5. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Как и все лекарства, NEXIUM (Нексиум) может вызывать побочные эффекты у людей, чувствительных к компонентам, содержащимся в его составе.

Редко:

  • нечеткое зрение,
  • серьезные аллергические реакции (лихорадка, отек, анафилактические реакции/шок, токсические поражения кожи),
  • заболевания крови (снижение количества клеток в крови, например, лейкопения и тромбоцитопения),
  • депрессия,
  • снижение уровня натрия в крови,
  • раздражительность,
  • спутанность сознания,
  • нарушение вкуса,
  • воспаление в ротовой области,
  • воспаление желудочно-кишечного тракта (пищеварительная система),
  • воспаление печени (с желтухой или без),
  • выпадение волос,
  • чувствительность к солнечному свету,
  • боль в суставах,
  • боль в мышцах,
  • сильное потоотделение.

Очень редко:

  • тяжелые кожные заболевания,
  • заболевания крови (агранулоцитоз и панцитопения),
  • состояние раздражительности,
  • галлюцинации,
  • недостаточная функция печени,
  • повреждение тканей мозга у пациентов с заболеваниями печени,
  • снижение внимания,
  • мышечная слабость,
  • воспаление почек,
  • сообщалось о росте молочной железы у мужчин,
  • снижение уровня магния в крови.

Если вы заметили любые из следующих симптомов во время приема препарата NEXIUM, сообщите своему врачу:

Головная боль, диарея, газы, боли в животе, чувство тошноты, недомогание, запоры, кожные реакции (приливы, зуд, отеки похожие на укус пчелы), жжение / покалывание / онемение, проблемы со сном, сонливость, головокружение, сухость во рту, отек рук и ног, увеличение количества ферментов печени.

6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Храните препарат NEXIUM (Нексиум) в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Пожалуйста, не храните таблетки выше температуры, указанной на упаковке.

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Производитель:

Лицензия принадлежит компании: AstraZeneca İlaç San.ve Tic.Ltd.Şti. Турция, Стамбул

Компания производитель: AstraZeneca AB. Сёдертелье, Швеция

Инструкции по применению медицинских препаратов, размещены на этом сайте с целью ознакомления. Помните, что прием медицинских препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.

Если вы пользовались этим медицинским средством, оставьте пожалуйста свой отзыв ниже.

Несмотря на высокое качество Нексиум, он не очень востребован и причина тому — высокая стоимость терапевтического курса.

Узнаем, существуют ли аналоги препарата Нексиум, в чём их различия и какова их стоимость.

Немного информации о Нексиум

Является оригинальным средством, содержащим эзомепразол. Выпускается великобританской фармкомпанией. Представляет собой модифицированную молекулу более раннего ингибитора протонного насоса — омепразола.

Благодаря трансформации, отличается быстрым терапевтическим действием и лучшей переносимостью. Положительная динамика проявляется через час после приема таблеток и сохраняется длительное время даже после завершения курса лечения.

Во время приема препарата отмечаются следующие фармакологические эффекты:

  • уменьшается гиперсекреция соляной кислоты в клетках слизистой, в том числе обусловленная патологическими или физиологическими процессами, приемом лекарств или/и продуктов питания;
  • pH-среда приобретает нормальные значения;
  • стабилизируется состав пищеварительных соков;
  • обеспечивается дополнительная защита слизистой оболочки;
  • активизируется процесс регенерации в эрозиях и язвах;
  • подавляется жизнедеятельность и рост численности бактерий штамма Хеликобактер пилори.

При приеме таблеток быстро проходят диспепсические симптомы, являющиеся неизменными спутниками острых и хронических патологий желудка и кишечника:

Медикамент нашёл широкое применение в терапии патологий тонкого кишечника и желудка, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты:

  • гастритов и эрозией, в том числе связанных с применением лекарственных средств, нарушением диеты;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагитной болезни;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • неязвенной диспепсии и т.п.

Лекарство пьют 1-2 раза в день. Длительность курса лечения и режим дозирования подбирается врачом с учетом состояния пациента и результатов комплексного обследования. Минимальная длительность приема — 2 недели, максимальная может составлять до полугода.

Продукты питания не влияют на степень всасываемости, поэтому таблетки разрешается пить независимо от приема еды.

Наилучший эффект отмечается в комбинация с другими желудочно-кишечным препаратами:

  • антацидами (Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Гастал);
  • ферментами (Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм);
  • гастропротекторами (препараты висмута Улькавис, Вентер, Де-Нол);
  • антихеликобактерными противомикробными препаратами, в том числе антибиотиками.

При приёме лекарства не отмечается серьезных побочных эффектов. К возможным негативным последствиям относят:

  • аллергические реакции;
  • головокружение и головные боли;
  • слабость;
  • диспепсические симптомы (боли в животе, тошнота, нарушения стула).

Медикамент нельзя принимать пациентам до 12 лет, кормящим женщинам и будущим мамам. Антивирусная терапия с применением атазанавира и нелфинавира также является противопоказанием к приему Нексиум.

Лекарство производится в 2 формах выпуска:

  • таблетки для приема внутрь;
  • саше с гранулами для внутреннего применения.

Выпускается 3 дозировки: 10, 20 и 40 мг. Минимальная стоимость таблеток — 124 руб. за 14 штук. Максимальная — 483 руб. за 28 таблеток 40 мг. 28 саше, содержащих гранулы и пеллеты с содержанием активного вещества 10 мг, стоят 2500 руб.

Аналог Нексиум по составу — словенский препарат Эманера. Как и оригинальное средство, он прошёл клинические испытания, подтвердившие его эффективность и безопасность.

Однако цена дженерика выше. В среднем стоимость упаковки 28 таблеток составляет от 500 руб. до 700 руб. (в зависимости от дозы). Так что с таким заменителем сэкономить не получится.

Аналог дешевле Нексиума — Омепразол

Производится импортными и отечественными компаниями. В зависимости от страны-изготовителя изменяется цена на препарат. Так, российское средство стоит от 35 руб., импортное — от 100 руб.

Препараты Омепразола также принимают 1-2 раза в день. Длительность терапии и дозировки назначаются врачом индивидуально, исходя из клинической картины и результатов обследования. Преимущества:

  • разнообразие лекарственных форм — выпускается в инъекционных растворах, капсулах для приема внутрь, растворимом порошке (Омез Инста);
  • возможность выбора дозировки (10, 20 и 40 мг);
  • доступная цена;
  • некоторые импортные производители разрешают использовать свой препарат для лечения беременных и кормящих женщин, детей младшего возраста, начиная с 2 лет;
  • представлен в ассортименте всех аптек;
  • бережно действует на печень и почки.

Отрицательные стороны — отрицательное влияние на гормональный фон. Повышает уровень пролактина, способствует развитию остеопороза при длительном курсе (свыше 1 года).

Список аналогов дешевле Нексиума (цена в рублях):

  • Омез (от 100 руб.);
  • Омепразол teva (от 100 руб.);
  • Омепразол (Россия) от 40 руб.,
  • Ультоп (от 130 руб.);
  • Ортанол (от 130 руб.).

При непереносимости Омепразола и Эзомепразола, возможно применение других ингибиторов протонной помпы:

  • Рабепразола;
  • Пантопразола;
  • Лансопразола;
  • Декслансопразола.

Рабепразол

Торговые наименования, под которыми продается в аптеках: Париет и Рабепразол.

Цена препарата отечественного производства составляет около 300руб. Оригинальное средство Париет, прошедшее множество клинических испытаний стоит от 900 руб.

Механизм терапевтического действия аналогичен Нексиум.

Главное преимущество этого заменителя — отсутствие негативного влияния на эндокринную систему и уровень половых гормонов, поэтому разрешен пациентам с гиперпролактинемией, сахарным диабетом.

Может применяться в детской практике, начиная с 12 лет.

Производится в дозировке 10 или 20 мг.

Лансопразол

В аптеках продается под наименованием Ланцид и Ланзап.

В отличие от дешевых заменителей, положительный эффект от приема лекарства сохраняется длительное времени даже после прекращения курса лечения.

Главное достоинство — иммуностимулирующее действие. Повышает выработку иммуноглобулина, подавляющего жизнедеятельность бактерий штамма Хеликобактер пилори. Способствует росту численности колоний полезных нитрозобактерий.

Используется с 18 лет. Обладает хорошей переносимостью, не вызывает серьезных побочных явлений.

Производится в капсулах, содержащих 15 или 30 мг действующего вещества.

Минимальная стоимость препарата — 300руб.

Пантопразол

Самый доступный медикамент с таким действующим веществом – Нольпаза (Словения).

Выпускается в 2х дозировках — 20 и 40 мг.

Высокое качество, безопасность и положительный эффект отмечены клиническими исследованиями.

Препарат возможно принимать пациентам старше 18 лет. Беременным женщинам и кормящим матерям пантопразол противопоказан.

Декслансопразол

Японский препарат Дексилант, содержащий декслансопразол, используется при непереносимости Нексиума и других ингибиторов или их недостаточной эффективности.

Полноценным конкурентом Нексиума не является из-за стоимости – 1 упаковка стоит от 1200 руб.

Преимущества:

  • замедленное высвобождение действующего вещества;
  • стабильный антисекреторный эффект, сохраняющийся на протяжении длительного времени;
  • щадящее воздействие на почки.

Лекарство также принимается 1 раз в день. В среднем курс составляет 1 месяц.

Выпускается 2 дозировки — 30 и 60 мг.

Подводя итоги

Нексиум — качественное и эффективное противоязвенное средство. Существенным недостатком препарата является высокая цена курса терапии.

Сэкономить на лечении помогают медикаменты с аналогичным действием. Дешевые российские аналоги Нексиум содержат Омепразол. Оптимальными по качеству являются импортные Омез, Ультоп, Ортанол, Омепразол и Нольпаза.

При выборе аналогичного средства необходимо учитывать, что низкая цена отражает качество препарата, поэтому лучше выбрать лекарство в средней ценовой категории.

Не нужно забывать, что подобрать рациональное и грамотное лечение под силу только врачу. Просто сообщите ему о том, что дорогое лекарство не по карману и попросите назначить что-то побюджетнее.

Нексиум – инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, противопоказания и отзывы

  • Омез — полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность,. Цены на супракс, подробная инструкция, противопоказания, побочные. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя. Омез — инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате омез и его аналоги — омез лиофилизат — самая полная информация на.

    Омез инструкция по применению, омез читать все отзывы покупателей и врачей, омез аналоги и противопоказания, узнай всю. 1 таблетка утром. Супракс — полная информация по препарату. Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1.). Омез — инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате. 1 таблетка 2 раза в день за 30 минут до еды. Реально помогает. Герман токарев общага руководство по выживанию скачать Среди огромного количества антибактериальных препаратов супракс по праву занимает своё почетное место благодаря своей. Омез. Как принимать омез. Цены, описания, отзывы. Способ применения омез. Дозировка и инструкция.

Инструкция по применению Нексиума

  • 1.1 Форма выпуска
  • 1.2 Фармакодинамика и фармакокинетика
  • 1.3 Показания к применению
  • 2 Как принимать Нексиум
    • 2.1 Нексиум – до еды или после
    • 2.2 Таблетки­
    • 2.3 Суспензия
  • 3 Особые указания
  • 4 При беременности
  • 5 Для детей
  • 6 Лекарственное взаимодействие
  • 7 Побочные действия
  • 8 Передозировка
  • 9 Противопоказания
  • 10 Условия продажи и хранения
    • 10.1 Париет или Нексиум
    • 10.2 Нексиум или Эманера – что лучше
    • 10.3 Нексиум или Омез – что лучше
  • 11 Цена Нексиума
      • 11.0.1 Нексиум в таблетках, ампулах и саше — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru
  • 12 Эзомепразол — препарат для лечения язвы желудка
    • 12.1 Показания к применению препарата
    • 12.2 Противопоказания к использованию
    • 12.3 Использование препарата в момент беременности
    • 12.4 Влияние на управление транспортом
    • 12.5 Передозировка лекарством
    • 12.6 Побочные действия на лекарство
    • 12.7 Способ применения таблеток
  • 13 Мы – профессионалы
  • Инструкция по применению Нексиума

    По принятой медицинской классификации, лекарство Нексиум входит в группу ингибиторов АТФ-азы (аденозинтрифосфата или аденозинтрифосфорной кислоты). Это означает, что оно подавляет активность протонной помпы в клетках желудка и понижает кислотность содержимого, уменьшая нагрузку на орган. Активным веществом состава является эзомепразол.

    Статьи по теме Как принимать париет Нимесулид таблетки Лечение ГЭРБ народными средствами

    В зависимости от формы выпуска препарата отличается его состав. В приведенной таблице дано подробное описание:

    Таблетки

    Лиофилизат

    Концентрация эзомепразола (в форме эзомепразола магния тригидрата)

    20 или 40 на 1 шт.

    40 на 1 флакон

    10 на пакетик

    Моностеарат глицерила, триэтилцитрат, гипролоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана, красители железа оксид красный и желтый, сферические гранулы из сахара, стеарат магния, стеарилфумарат натрия, сополимер этакриловой и метакриловой кислот, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, макрогол, парафин

    Гидроксид натрия, динатрия эдетата дигидрат

    Желтый оксид железа, тальк, безводная лимонная кислота, сахароза, ксантановая камедь, сферические гранулы, кросповидон, гипролоза, декстроза, гипромеллоза, полисорбат, триэтилцитрат, моностеарат глицерола, стеарат магния

    Форма выпуска

    Нексиум выпускается в четырех формах. Их отличие, описание и упаковка приведены в таблице далее:

    Таблетки Нексиум 20 мг

    и Нексиум 40 мг

    Лиофилизат

    Пеллеты для изготовления суспензии

    Описание

    Розовые таблетки с гравировкой

    Спрессованная масса белого цвета

    Пеллеты с кишечнорастворимой оболочкой и гранулы бледно-желтого цвета

    Упаковка

    Блистер по 7 шт., по 1, 2 или 4 блистера в пачке

    Стеклянные флаконы 5 мл, 10 шт. в пачке

    Ламинированные пакетики, по 10 или 28 шт. в пачке

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активное вещество состава эзомепразол является изомером омепразола. По химической формуле компонент относится к слабым основаниям, переходит в активную форму в кислой среде. Действие вещества в желудке развивается в течение часа после приема внутрь, действует на протяжении 12-13 часов. Через месяц терапии медикамент способен заживить рефлюкс-эзофагию, в сочетании с антибиотиками приводит к эрадикации Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

    Эзомепразол быстро абсорбируется и достигает максимума концентрации через 1-2 часа с 64%-й биодоступностью и связыванием с белками плазмы на 97%; прием пищи замедляет всасывание компонента. В метаболизме препарата принимает участие система цитохрома, период выведения с мочой и калом составляет 2-3 часа. Медикамент отличается хорошей кумуляцией.

    Показания к применению

    Пеллеты, раствор и капсулы Нексиум имеют схожие показания к применению. Основными факторами их использования являются:

    • эрозивный рефлюкс-эзофагит;
    • лечение после заживления рефлюкс-эзофагита;
    • симптоматическое лечение ГЭРБ;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • профилактика рецидивов пептических язв;
    • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) и связанная с этим язва, ее профилактика;
    • синдром Золлингера-Эдисона;
    • патологическая и идиопатическая гиперсекреция желез желудка.

    Как принимать Нексиум

    Если пациент не может принимать Нексиум перорально, ему вводят раствор внутривенно в дозировке 20-40 мг раз/сутки. При ГЭРБ с эзофагитом доза равна 40 мг однократно за день, при лечении симптомов болезни назначают 20 мг, для заживления пептических язв на фоне приема НПВП прописывают 20 мг, как и для их профилактики. Период парентерального введения медикамента непродолжительный, пациента как можно быстрее переводят на применение таблеток или гранул.

    Для профилактики рецидивов кровотечений из язвы назначают внутривенную инфузию Нексиума дозой 80 мг, длительностью полчаса с последующей продленной инфузией дозировкой 8 мг/ч на протяжении трех дней. После парентерального лечения назначаются таблетки 40 мг раз/сутки месячным курсом. Продолжительность введения:

    Доза, мг

    Объем, мл

    Концентрация, мг/мл

    Время введения, минут

    Внутривенные инъекции-капельницы

    Внутривенные инфузии

    71,5 часов

    Для детей дозировка отличается в зависимости от возраста: до 11 лет вводят 10 мг раз/сутки, после – 20-40 мг раз/день. У пожилых пациентов коррекция дозировки не проводится. Для приготовления лиофилизата используют 0,9% раствор хлорида натрия. Правила использования раствора:

    • нельзя смешивать или вводить с другими лекарствами;
    • применяется только прозрачная жидкость без механических примесей и изменения цвета;
    • приготовленный раствор хранится 12 часов при температуре не выше 30 градусов, неиспользованные остатки утилизируются.

    Нексиум – до еды или после

    По инструкции, вложенной в каждую пачку с лекарством, нет четких представлений о влиянии пищи на прием капсул. Это означает, что принимать их можно как до еды, так и после или во время завтрака, обеда или ужина. Врачи рекомендуют делать это натощак, потому что при приеме на полный желудок может слегка замедляться абсорбция активного вещества эзомепразола.

    Таблетки­

    Для перорального приема предназначены таблетки, их проглатывают целиком без разжевывания и дробления, запивают водой. Если у пациента нарушено глотание, можно растворять дозу в половине стакана негазированной воды, размешивая содержимое до появления взвеси. Раствор нужно выпить сразу или в течение получаса, после чего ополоснуть стакан и выпить остатки.

    Дозировка препарата зависит от возраста больного и тяжести течения заболевания. При лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита детям старше 12 лет и взрослым назначается 40 мг раз/сутки курсом четыре недели, при длительной поддерживающей терапии прописывается 20 мг. При язвенной болезни, профилактике рецидивов пептических язв назначается 20 мг в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином. После окончания внутривенной терапии прописывается 40 мг раз/сутки месячным курсом.

    Для заживления язвы, возникшей на фоне приема НПВП, принимается 20-40 мг раз/сутки курсом 4-8 недель, для профилактики 20-40 мг однократно. При патологической гиперсекреции начальной дозой является 40 мг дважды/сутки с постепенным увеличением до 120 мг. При тяжелой печеночной недостаточности дозировка снижается до 20 мг. Для приема таблеток может использоваться введение раствора через назогастральный зонд.

    Суспензия

    Для детей и лиц с затрудненным глотанием предназначены пеллеты и гранулы Нексиум, из которых делают суспензию. Для приготовления растворите содержимое пакета в 15 мл негазированной воды (10 мг), двух саше в 30 мл (20 мг) или 4 пакетиков в 60 мл (40 мг). Перемешайте полученную взвесь и принимайте сразу либо в течение получаса. снова добавьте немного воды и выпейте остатки. Суспензия может вводиться через назогастральный зонд.

    Для лечения ГЭРБ у пациентов с массой тела 10-20 кг показано 10 мг раз/сутки курсом 8 недель, с весом выше 20 кг – по 10-20 мг раз/сутки. При терапии взрослых назначается 40 мг раз/сутки месячным курсом, поддерживающее лечение состоит в приеме 20 мг раз/сутки. Для лечения язвенной болезни и ее профилактики прописывается 20 мг Нексиума в сочетании с Амоксицллином и Кларитромицином.

    При длительной кислотоподавляющей терапии назначается 40 мг раз/сутки месячным курсом. Для заживления и профилактики язвы желудка, возникшей на фоне приема НПВП, показано 20-40 мг раз/сутки курсом 4-8 недель. При идиопатической гиперсекреции желез желудка назначается 40 мг дважды/сутки. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза равна 10 мг для детей в возрасте до 11 лет и 20 мг для пациентов старше 12 лет.

    Особые указания

    Принимая препарат, следует быть осторожными. Изучение раздела особых указаний инструкции по применению поможет избежать негативных явлений:

    • иначе медикамент может маскировать симптомы рака;
    • редко на фоне терапии может развиваться атрофический гастрит;
    • прием препарата на протяжении больше года должен сопровождаться регулярным обследованием у врача;
    • состав содержит сахарозу, поэтому противопоказаниями для приема таблеток являются непереносимость фруктозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция и сахаразно-изомальтазная недостаточность;
    • терапия незначительно повышает риск переломов, связанных с остеопорозом;
    • во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом и механизмами.

    При беременности

    Исследования по изучению безопасности и эффективности эзомерпазола при беременности не проводились. Известно, что вещество не оказывает фетотоксического действия и нарушений развития плода. Назначение медикамента беременной производится после изучения врачом потенциальной пользы для матери и риска для плода. Не рекомендуется использовать медикамент при грудном вскармливании, так как неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко.

    Для детей

    Применение таблеток противопоказано для детей до 12 лет. Раствор не применяется детьми до года или до 18 лет в случае лечения других показаний, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Суспензия из гранул и пеллет не используется детьми до года или с массой тела менее 10 кг. Детская дозировка в разы отличается от взрослой и зависит от типа заболевания.

    Лекарственное взаимодействие

    Принимая медикамент, следует быть осторожными с сочетаниями других лекарственных средств. Рискованные комбинации:

    • снижает абсорбцию Кетоконазола, Итраконазола, Эрлотиниба, Дигоксина;
    • понижает концентрацию антиретровирусных препаратов, Атазанавира, Нелфинавира, Такролиумса, Метотрексата, повышает уровень Саквинавира, Диазепама, Циталопрама, Имипрамина, Фенитоина, Индометацина;
    • снижает экспозицию Клопидогрела, увеличивает время выведения Цизаприда;
    • Ворикаонзаол увеличивает экспозицию эзомепразола, Рифампицин и препараты зверобоя понижают концентрацию.

    Побочные действия

    Пациенты, принимающие медикамент, отзываются о проявлении побочных эффектов препарата. К распространенным относятся:

    • дерматит, крапивница, зуд, сыпь;
    • фотосенсибилизация, алопеция, эритема, покраснение кожи;
    • некролиз, артралгия, стоматит;
    • миалгия, слабость мышц, головная боль;
    • сонливость, парестезия, головокружение, нарушение вкуса;
    • бессонница, галлюцинации, агрессия;
    • запор, диарея, тошнота, рвота;
    • метеоризм, кандидоз желудочно-кишечного тракта;
    • колит, гепатит, желтуха, энцефалопатия;
    • печеночная недостаточность, гинекомастия, лейкопения;
    • лихорадка, аллергические реакции;
    • анафилактический шок, бронхоспазм;
    • нечеткость зрения, периферический отек, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, недомогания, потливость, эпилепсия.

    Передозировка

    Прием 280 мг эзомепразола сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, диареей. Разовый прием 80 мг не приводит к развитию передозировки и негативных симптомов. Антидота активного компонента состава нет. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, диализ в отношении него малоэффективен. Купирование передозировки нуждается в симптоматическом лечении.

    Противопоказания

    Препарат с осторожностью назначается при тяжелой печеночной недостаточности, беременности. Противопоказаниями для приема являются:

    • повышенная чувствительность к компонентам, замещенным бензимидазолам;
    • непереносимость фруктозы;
    • лактация;
    • детский возраст до 12 лет для таблеток и до года для раствора и суспензии;
    • сочетание с атазанавиром и нелфинавиром.

    Условия продажи и хранения

    Препараты отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 30 градусов в течение трех лет для таблеток и двух лет для лиофилизата и пеллет.

    Выделяют прямые и косвенные аналоги Нексиум. К первым относятся синонимы с тем же активным веществом состава, ко вторым – заменители с другим действующим компонентом, но тем же эффектом. Популярными аналогами являются:

    • Эзомепразол, Эзомепразол Канон, Зентива – три аналога-синонима с тем же активным веществом, выпускаются в форме таблеток.
    • Нео-Зекст – таблетки с эзомепразолом для лечения язвы.
    • Париет – содержат рабепразол натрия в концентрации 10 или 20 мг.

    Париет или Нексиум

    Лекарственное средство Париет содержит рабепразол натрия, который относится к производным бензимидазола, как и эзомепразол в Нексиуме. Специалисты отмечают повышенную эффективность аналога по сравнению с рассматриваемым препаратом. Париет действует быстрее, обладает меньшими побочными эффектами, его дозировка ниже. Оба средства стоят примерно одинаково.

    Нексиум или Эманера – что лучше

    Оба лекарственных препарата содержат одинаковое действующее вещество. Разница между ними состоит в том, что Нексиум – оригинал, а Эманера – дженерик. У последнего препарата может отличаться чистота сырья и технология производства, поэтому он обладает большим количеством побочных эффектов. Эманера стоит дешевле оригинала, но в целом не сильно отличается от него.

    Нексиум или Омез – что лучше

    В отличие от Нексиума Омез содержит активное вещество омепразол, которое отличается от эзомепразола низкой скоростью наступления терапевтического эффекта (примерно вдвое). Также рассматриваемый оригинал способен поддерживать стабильную концентрацию в крови, а Омез таким свойством не обладает. Нексиум может излечить ГЭРБ за месяц, а дешевый Омез – за два месяца.

    Цена Нексиума

    Купить Нексиум можно через аптеки или интернет по стоимости, зависимой от формы выпуска препарата, объема упаковки. Примерные цены на лекарство по Москве составят:

    Тип средства

    Интернет-цена, в рублях

    Аптечный ценник, в рублях

    Таблетки 20 мг 28 шт.

    Таблетки 20 мг 14 шт.

    Таблетки 40 мг 28 шт.

    Лиофилизат 40 мг 10 флаконов

    Пеллеты 10 мг 28 пакетов

    Вера, 34 года

    Я долгое время страдала от повышенной кислотности желудка, врачи сказали, что нужно ее лечить, иначе неминуемо появление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для понижения показателей я принимала суспензию Нексиум – покупала порошок и разводила с водой, выпивала каждый день по два саше. Через месяц кислотность нормализовалась.

    Яна, 38 лет

    Длительное время мне пришлось пить Аспирин, потому что была нарушена вязкость крови. Это привело к раздражению слизистой оболочки желудка и пищевода, врачи поставили угрозу язвы. Чтобы избежать ее появления, я стала принимать капсулы Нексиум. Всего за неделю мне удалось вернуть нормальные показатели кислотности и избавиться от проблемы.

    Глеб, 31 год

    Я полностью смог излечиться от рефлюкс-эзофагита, но доктор предупредил меня о возможности рецидива. Чтобы больше не страдать от причиняющей боль проблемы, стал пить таблетки Нексиум. Пропил пока только месяц, надеюсь, это поможет не допустить повторения заболевания, уж слишком оно дискомфортное. Побочных эффектов от средства не заметил.

    Нексиум в таблетках, ампулах и саше — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

    Эзомепразол — препарат для лечения язвы желудка

    Эзомепразол – препарат для комплексного лечения желудочных заболеваний. Выпускается в виде раствора для инъекций и инфузий, а также в форме таблеток. Мы расскажем, как действует данное лекарство, и опишем всего его противопоказания.

    Показания к применению препарата

    Доктора назначают Эзомепразол для терапии при таких диагнозах:

    1. Рефлюксное заболевание;
    2. Симптомы эзофагита;
    3. Приступы язвы желудка;
    4. Профилактика заболеваний двенадцатиперстной кишки;
    5. Временная поддержка при гемостазе;
    6. Профилактика для повторных кровотечений из-за язвы желудка;
    7. Может использоваться для детей от 1 года при рефлюксных болезнях, если пероральный путь введения запрещен.

    Перед использованием препарата нужно определить точную дозировку для конкретного диагноза. Поэтому обязательно посетите врача и пройдите все обследования.

    Противопоказания к использованию

    Врачи запрещают применять Эзомепразол только если у пациента повышенная чувствительность и его составу. В любых других случаях препарат разрешен к использованию и безопасен даже для детей от 1 года.

    Использование препарата в момент беременности

    Исследования ученых не проводились на такой группе пациентов в момент проверки Эзомепразола. Поэтому нет точных данных о реакции препарата на организм женщины.

    Рекомендуется с осторожностью использовать лекарство только после разрешения врача. В момент кормления грудью не стоит применять Эзомепразол, чтобы его состав не проник через молоко в организм малыша.

    В противном случае это может привести к аллергии или к сильному отравлению.

    Влияние на управление транспортом

    Врачи отметили, что при длительном использовании Эзомепразола могут начаться проблемы с нервной системой и ухудшение зрения. Поэтому при таких симптомах не стоит садиться за руль или работать с механическими приборами. Пациентам стоит на время отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и повышенной концентрации.

    Передозировка лекарством

    У врачей малый опыт передозировки Эзомепразолом. Были случаи, когда пациент принимал более 300 мг препарата. После этого у человека были проблемы с желудком, боли в животе и слабость всего тела.

    Антидота к препарату еще не обнаружили. Поэтому при передозировке нужно сразу обращаться в больницу и быть под присмотром врачей.

    Главное сразу пройти симптоматическую терапию и выполнить промывание желудка.

    Побочные действия на лекарство

    В инструкции по применению Эзомепразола описаны некоторые побочные действия. Они возникают при завышенной дозировке или при индивидуальной реакции пациента на препарат.

    Где возникают? Побочные реакции
    В крови происходят такие реакции
    • Возникновение лейкопении;
    • Сильная тромбоцитопения;
    • Редко возникает агранулоцитоз;
    • Проявление панцитопении.
    В иммунной системе наблюдаются такие осложнения
    • Сильная лихорадка;
    • Аллергическая реакция;
    • Возникновение ангионевротического отека;
    • Сильный шок у пациента.
    В психике могут начаться такие побочные реакции
    • Частая бессонница;
    • Сильная ажитация;
    • Возникает спутанность в сознании;
    • Падение настроения и депрессия;
    • Головная боль;
    • Приступы головокружения;
    • Чувство сонливости в течение дня;
    • Агрессивное состояние;
    • Частые галлюцинации;
    • Изменение во вкусовых ощущениях пациента.
    В зоне пищеварения можно наблюдать такие осложнения
    • Возникает желудочно-кишечный кандидоз;
    • Сильный колит;
    • Ощущение сухости во рту;
    • Боли в области живота;
    • Частые запоры;
    • Возникает диарея;
    • Происходит метеоризм;
    • Приступы тошноты и рвоты;
    • Повышение ферментов печени;
    • Возникновение печеночной недостаточности.
    На коже могут начаться такие побочные действия
    • Появление сыпи;
    • Сильный зуд;
    • Крапивница;
    • Проявление алопеции;
    • Возникновение фотосенсибилизации;
    • Синдром Стивенса-Джонсона;
    • Проявление некролиза кожи.
    Другие побочные реакции
    • Пациент начинает сильно потеть;
    • Ощущение недомогания;
    • Возникает гинекомастия;
    • Сильная миалгия;
    • Редко проявляется вертиго;
    • Ухудшается зрение.

    Если пациент ощущает возникновение любого побочного действия, он должен сразу сообщить об этих симптомах лечащему врачу. Доктор сможет назначить другой препарат или снизит дозу Эзомепразола.

    Способ применения таблеток

    Эзомепразол в таблетках нужно принимать внутрь и запивать большим количеством воды. Лекарство нужно глотать целиком и ни в коем случае не разжевывать. Для лечения рефлюксного заболевания врачи назначают дозировку 40 мг за сутки.

    Стандартный курс лечения длится 1 месяц. Однако это будет зависеть от состояния пациента и стадии заболевания.

    Если после первого курса терапии симптомы не прошли, и болезнь все еще сохранилась, тогда доктор назначает прием Эзомепразола еще 4 недели.

    No related posts.

    Мы – профессионалы

    Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

    Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

    Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

    Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

    Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

    Нексиум (эзомепразол) – специфический ингибитор протонной помпы париетальных клеток слизистого слоя желудка. Является S-изомерной формой омепразола. Кумулируется и трансформируется в активное состояние в секреторных канальцах, где подавляет протонную помпу (фермент Н+К+-АТФаза), тем самым развивается ингибирование секреции соляной кислоты.
    Препарат начинает действовать в течение 60 минут после приема 20-40 мг эзомепразола. Повторное применение 20 мг эзомепразола через 24 часа 1 раз в сутки сопровождается снижением желудочной секреции, обусловленной действием пентагастрина, на 90% примерно на 5 день приема.
    В дозе 40 мг эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита. Используется для лечения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в комбинации с подходящим антибиотиком позволяет добиться лучшего эффекта эрадикации Helicobacter pylori (90% случаев). Как правило, при комплексном лечении язвенной болезни после окончания приема антибиотиков не возникает необходимость в продолжении антисекреторной монотерапии.
    Клинические исследования показали, что при приеме препарата содержание гастрина в крови увеличивается в ответ на уменьшение продукции соляной кислоты. Повышение числа эндокринных клеток, которые вырабатывают гистамин, происходит за счет увеличения концентрации гастрина в крови. В некоторых случаях наблюдалось увеличение частоты возникновения гранулярных кист слизистой желудка при длительном использовании антисекреторных препаратов. Это явление расценивается как физиологичное в ответ на угнетение продукции соляной кислоты. Кисты всегда являются доброкачественными и транзиторными (после окончания курса лечения исчезают).
    Омепразол эффективен для профилактики образования пептических язв при сопутствующей терапии нестероидными противовоспалительными средствами (даже ингибиторами циклооксигеназы – 2 селективной группы).
    Нексиум – кислотозависимый препарат, используют его в виде гранул, покрытых оболочкой, внутрь. Эзомепразол быстро всасывается, Сmax достигается в плазме крови примерно через 60-120 минут после внутреннего применения. Биодоступность после принятия одной дозы в 40 мг – 64%, увеличивается до 90% в случае повторного приема. В дозе 20 мг абсолютная биодоступность составляет соответственно 50%, 68%.
    Белки плазмы крови связывают 97% активного вещества. При одновременном приеме эзомепразола и еды не изменяется антисекреторный эффект, однако всасывание может быть замедлено.
    Биометаболизм большей части эзомепразола происходит при участии фермента CYP 2С19, остальной части – изомера фермента: CYP 3A4, все реакции происходят с участием цитохрома Р450. Период полувыведения составляет примерно 70 минут после повторной дозы эзомепразола через 24 часа. Элиминируется из организма почками полностью в интервале между приемом препарата, не накапливается в организме при приеме 1 раз в 24 часа. Меньшая часть эзомепразола выводится с калом. Метаболиты препарата не оказывают влияния на секрецию соляной кислоты. Меньше 1% эзомепразола элиминируется в неизмененном виде почками. Метаболизм эзомепразола не изменяется в случае пожилого возраста пациента (71-80 лет). У женщин наблюдается более высокое значение AUC, чем у мужчин (на 30%), на выбор дозы для пациентов мужского и женского пола это не влияет. Особой группой пациентов являются слабые метаболизаторы – люди, у которых метаболизм происходит за счет только влияния CYP 3A4.У слабых метаболизаторов цифры AUC (средние за сутки) на 100% выше, чем у тех, у кого выражена активность и изомера (метаболизаторы экстенсивные) – фермента CYP 2C19. На выбор дозировки для той и другой группы лиц это не влияет. Нарушений метаболизма эзомепразола у пациентов с наличием печеночной недостаточности не выявлено. Скорость биотрансформации уменьшается только при выраженных нарушениях, что приводит к росту AUC в 2 раза. За счет этого рекомендовано использовать для таких больных дозу эзомепразола, равную 20 мг в сутки.
    Не проводили исследования по выявлению особенностей метаболизма эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почками элиминируются не активное вещество, а метаболиты, то нарушений биотрансформации не следует ожидать. Проведены исследования в подростковом возрасте – эффект действия и параметры максимальной концентрации омепразола в плазме крови с 12 лет такие же, как у пациентов взрослого возраста.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *