Гиперметропии, что это?

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это нарушение зрения, выражающееся в том, что человек отчетливо видит расположенные в отдалении от него предметы и в то же время у него возникают затруднения при рассматривании близко расположенных предметов.

Говоря о близком расположении рассматриваемых предметов, подразумевают, что они находятся на расстояние не более 30 см от глаз. Гиперметропия – это одно из проявлений нарушений рефракции, при котором преломленные световые лучи фокусируются за сетчаткой. В итоге перевернутое уменьшенное изображение строится не на сетчатой оболочке глаза, а за ней, что делает его нечетким и с размытыми контурами.

Причины гиперметропии

Чаще всего к развитию гиперметропии приводит неправильная форма глазного яблока, уменьшенного в своем продольном размере. Все дети рождаются на свет дальнозоркими. По мере роста малышей и, соответственно, их глазных яблок функция зрения постепенно приходит в норму. К четырем годам дети обычно уже хорошо видят как вдаль, так и вблизи.

Гиперметропия часто наблюдается и у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом хрусталик глаза утрачивает свою способность к изменению кривизны, т.е. к аккомодации.

Данный процесс начинается уже с 25 лет, но к ухудшению зрительной функции приводит только после достижения человеком возраста 45 – 50 лет. К 60 годам способность хрусталика к аккомодации оказывается утраченной полностью. В этом случае говорят о старческой дальнозоркости или пресбиопии.

Степени дальнозоркости

В зависимости от того сколько диоптрий не хватает человеку для нормального зрения различают следующие степени дальнозоркости:

  • Слабая степень (не более + 2,0 диоптрии);
  • Средняя степень (от + 2,0 до +4,0 диоптрий);
  • Высокая степень. Для нормального восприятия окружающих предметов необходимы очки или контактные линзы силой свыше +4,0 диоптрий.

Симптомы и диагностика гиперметропии

При гиперметропии слабой степени люди испытывают затруднения только при рассматривании близкорасположенных предметов. Зрение вдаль обычно сохранено. Поэтому они нуждаются только в очках для работы.

По мере прогрессирования заболевания начинает страдать и зрение вдаль. В этом случае врачи выписывают своим пациентам с дальнозоркостью уже очки не только для работы, но и для постоянного ношения.

Если гиперметропию не корригировать, то возникают частые и стойкие головные боли, нередко связанные с высокими зрительными нагрузками. Многие больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость глаз при чтении.

При работе и чтении люди с гиперметропией пытаются напрягать свое зрение. Это приводит к чувству дискомфорта и жжения в глазах. Человек непроизвольно начинает тереть глаза руками, занося тем самым в них различную инфекцию. В итоге у него часто возникают различные воспалительные заболевания: ячмень, халязион, блефариты, конъюнктивиты.

При гиперметропии пациенты во время чтения стремятся отодвинуть свою книгу подальше, улучшая тем самым видимое изображение букв. Однако в ряде случаев дальнозоркость себя ничем не проявляет и диагностируется только врачом окулистом во время осмотра и определения остроты зрения.

Дальнозоркость у детей

У детей дошкольного возраста наличие гиперметропии не должно вызывать тревоги. Это в большинстве случаев нормальное физиологическое явление, которое исчезает самостоятельно по мере роста ребенка. Но если малыш достиг возраста шести лет и у него сохраняется гиперметропия, то следует начинать проводить ее коррекцию. Несвоевременное начало лечение может привести к дальнейшему прогрессированию снижения остроты зрения, развитию косоглазия или амблиопии.

При слабой степени близорукости дети обычно не предъявляют жалоб в течение длительного времени, не замечая имеющихся проблем, но в тоже время некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт со стороны глаз. При ухудшении функции зрения ребенок может стать агрессивным, раздражительным, замкнутым. Он жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, плохое общее самочувствие.

Лечение гиперметропии

Метод лечения дальнозоркости выбирается офтальмологом с учетом возраста пациента, его уровня физической активности, степени болезни, рода трудовой деятельности, наличия или отсутствия сопутствующей патологии. Консервативными методами вылечить дальнозоркость в настоящее время невозможно.

Врачи могут порекомендовать своим пациентам либо проведение хирургической операции, либо оптическую коррекцию.

Оптическая коррекция осуществляется при помощи очков или контактных линз. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Очки стоят дешево, но они не практичны, не удобны и травмоопасны. Современные контактные линзы позволяют добиться максимальной остроты зрения, комфортны, безопасны. Единственным их недостатком следует назвать высокую цену.

Пациентам с пресбиопией рекомендуются специальные мультифокальные линзы. С их помощью обеспечивается отличное качество зрения на любое расстояние. При этом пациент избавляется от необходимости носить с собой одновременно несколько очков (для чтения, для работы, для дали). Помимо этого человек может вести свой привычный образ жизни, заниматься спортом, водить без всяких опасений автомобиль.

Хирургическое вмешательство при гиперметропии обычно назначается в тяжелых случаях заболевания, когда добиться полноценной коррекции зрения при помощи очков или контактных линз не удается.

Операции обычно проводят только после достижения пациентом возраста старше 18 лет. В зависимости от особенностей течения гиперметропии больному могут быть показаны различные хирургические методики. Все они направлены на восстановление оптической силы глаз, позволяющей добиться фокусирования преломленных лучей точно на сетчатой оболочке, а не за ней. Самыми популярными методиками оперативного вмешательства при гиперметропии в настоящее время являются: имплантация положительной линзы, термокератокоагуляция, термокератопластика, замена прозрачного хрусталика.

Профилактика гиперметропии

Профилактика развития дальнозоркости заключается в проведении мероприятий, позволяющих создать максимально удобные условия для работы, а также в правильном и сбалансированном питании.

Перед монитором компьютера желательно находиться не более двух часов в течение дня и при этом он должен располагаться на расстоянии свыше 40,0 см от глаз. Просматривать телевизор также следует менее двух часов в сутки, и находиться при этом нужно от него на расстояние более двух метров. В настоящее время эти ограничения могут быть несколько расширены при использовании LCD/LED телевизоров и мониторов.

В течение рабочего дня необходимо каждые два часа выполнять небольшую гимнастику для глаз, заключающуюся в переводе взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные. Желательно чтобы близкорасположенный предмет находился от вас на расстоянии 50,0 см, а далеко расположенный – свыше 5,0 метров.

Кроме этого не следует длительное время находиться в помещениях с недостаточным уровнем освещенности, читать лежа. Немаловажное значение для здоровья играет и своевременное выявление глазных заболеваний, внутричерепной гипертензии.

Коллектив врачей Очков.Нет

Причины детской гиперметропии

Врожденная дальнозоркость — нормальное физиологическое явление. С ней рождаются все дети, это обусловлено анатомическим размером их глаз. При отсутствии зрительных патологий гиперметропия постепенно снижается по мере роста ребенка и проходит примерно к 15 годам. Помимо физиологической, дальнозоркость также может быть наследственной.

Дальнозоркость — нарушение зрения, когда человек расплывчато видит предметы вблизи, не может прочитать мелкий текст, зато на дальних расстояниях он различает объекты ясно и четко. Так происходит потому, что световые лучи фокусируются не на сетчатке, а за ней. Причин дальнозоркости может быть несколько.

Анатомический размер глаз

С гиперметропией рождаются все дети. Глаз младенца имеет диаметр 17-18 мм, тогда как у взрослого человека он составляет 23-25 мм. Вследствие укороченного глазного яблока световые лучи при прохождении через роговицу попадают за сетчатку, поэтому вблизи ребенок видит не так четко, как на средние и дальние расстояния. Величина дальнозоркости у младенцев составляет примерно 3-4 диоптрии.

По мере роста ребенка увеличивается диаметр глазного яблока. В норме к 12 месяцам жизни сила дальнозоркости должна составлять не более 2-2,5 диоптрий, а примерно к 14-18 годам глаз достигает размера 23-25 мм, и гиперметропия проходит.

Уплощенная роговица

Еще одной причиной, способствующей врожденной физиологической дальнозоркости у детей, является недостаточная выпуклость роговицы. У новорожденных она более плоская, чем у взрослых, и световые лучи преломляются недостаточно, не фокусируясь на сетчатке. К тому же у маленьких детей роговица утолщенная, отграничена от белковой оболочки и выступает вперед. Эти особенности исчезают по мере роста глазного яблока, а качество зрения становится нормальным.

Анатомические причины врожденной дальнозоркости

Помимо физиологических факторов, гиперметропия может быть обусловлена рядом аномалий. Так, например, различные нарушения в структурах глаза могут быть причиной дальнозоркости у детей:

  • Лентиконус — изменение формы поверхности хрусталика, когда он приобретает конусовидную форму и выпячивается в разных направлениях. При переднем лентиконусе хрусталик вытянут в переднюю камеру глаза, при заднем — в сторону стекловидного тела, а при внутреннем — конус выпячен внутрь самого хрусталика. При лентиконусе может возникнуть дальнозоркость высокой степени. Профилактические меры (чтобы избежать возникновения амблиопии) состоят в специальных упражнениях и аппаратном лечении. При значительных размерах лентиконуса хрусталик может быть удален.

  • Микрофтальм — укороченное глазное яблоко, которое не развивается до «взрослого» состояния. Медицинская статистика говорит, что в 75% случаев развитие аномалии органа зрения провоцируется патологическим течением беременности, а также может возникнуть при трудных родах. Только в остальных ситуациях микрофтальм является следствием генетического синдрома. Эта патология нередко является причиной врожденной дальнозоркости у детей.
  • Афакия — полное отсутствие хрусталика у новорожденного ребенка. Зачастую она вызвана нарушениями при внутриутробном развитии. При афакии преломляющая сила глаза значительно снижена, острота зрения составляет примерно 0,1, в таком случае требуется коррекция сильными плюсовыми линзами или же имплантация интраокулярной линзы, но этот метод доступен только с 18 лет.
  • Гиперметропический астигматизм — наличие дальнозоркости на двух основных меридианах глаз. У детей он проявляется в виде астенопии — быстрой утомляемости во время работы, а также может привести к сходящемуся косоглазию и амблиопии.
  • Наследственная форма дальнозоркости обусловлена наличием достаточных степеней этого заболевания у обоих родителей. В этой ситуации следует быть особо внимательным к состоянию зрения ребенка и посещать офтальмолога регулярно. Часто в случаях врожденной наследственной дальнозоркости она начинает прогрессировать, а такое развитие грозит негативными последствиями.

Генетические болезни, при которых бывает гиперметропия

Помимо нарушений, связанных со строением глаз, причиной врожденной дальнозоркости у детей являются патологии генетического характера. Если ребенок появился на свет с заболеванием, которому может сопутствовать гиперметропия, то он сразу ставится на особый учет у окулиста, и развитию его зрительных навыков уделяется усиленное внимание. У таких детей врожденная дальнозоркость нередко может прогрессировать до высоких степеней, и очковая или аппаратная коррекция назначается уже в раннем возрасте. Так, гиперметропия может быть вызвана следующими генетическими болезнями.

Альбинизм

Наследственная патология, при которой в организме недостаточно вырабатывается меланин — особый пигмент, отвечающий за цвет волос, ногтей, кожи. Радужная оболочка у альбиносов очень прозрачная, полностью пропускает свет, поэтому их глаза могут приобретать даже красноватый оттенок из-за просвечивающих кровеносных сосудов. Отсутствие или снижение содержания меланина вызывает проблемы со здоровьем в целом. Например, кожа альбиноса не переносит солнечные лучи (появляются сильные ожоги), а также данной патологии нередко сопутствуют различные нарушения зрения. Это может быть дальнозоркость от 3 до 6 диоптрий, миопия 2-5 диоптрии или же астигматизм 2-4 D. При этом гиперметропия у альбиносов успешно корректируется с помощью очковой оптики или средств контактной коррекции. Как правило, склонности к прогрессированию она не имеет.

Амавроз Лебера

Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Дефектные гены вызывают нарушения светочувствительных клеток, из-за чего они умирают и больше уже не восстанавливаются. При амаврозе Лебера диагностируется также нистагм — невольные колебательные движения глаз, светобоязнь — повышенная чувствительность к свету. Дальнозоркость — частый симптом при данной патологии, в этом случае назначается ношение очков. К сожалению, амавроз Лебера — сложное заболевание, при котором глазное дно подвергается необратимым изменениям. Примерно 90% детей полностью теряют зрение к 10 годам жизни.

Синдром Франческетти

Генетическое заболевание, характеризующееся аномальным строением костной ткани лицевого скелета. Оно развивается в период внутриутробного развития на 6-7 неделе и диагностируется сразу после рождения ребенка. При этом внешность сильно страдает: уголки глаз сильно опускаются, иногда отсутствует верхнее или нижнее веко, недоразвита челюсть и зубы, а также присутствуют другие визуальные дефекты. Как правило, они исправляются по мере возможностей с помощью пластической хирургии. Также у ребенка наблюдается парез глазодвигательных мышц, микрофтальм, приводящий к гиперметропии.

Профилактика врожденной дальнозоркости

Причин дальнозоркости у детей существует немало. Их можно разделить на три группы:

  • Естественные физиологические, которые со временем проходят;
  • Связанные с нарушениями во время внутриутробного развития плода;
  • Генетические.

К сожалению, предотвратить мутации генов современная медицина пока не в силах. Так, ребенок с синдромом Франческетти может появиться на свет у двух абсолютно здоровых родителей. Беременным женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врача и не употреблять вредные для здоровья малыша препараты, алкоголь, никотин.

Врожденная гиперметропия исправляется с помощью очковой или контактной коррекции, а также с помощью аппаратного лечения у детей до 18 лет. По достижении этого возраста уже разрешены микрохирургические операции на глазах, которые помогут справиться с сильными нарушениями и вернуть высокое качество зрения на долгие годы.

Гиперопия, также называемая дальнозоркостью, это вид нарушения рефракции глаза, при котором невозможно четко видеть предметы на близком расстоянии.

Причины

Дальнозоркость у детей является нормальным состоянием до определенного возраста, пока глазное яблоко еще не полностью достигло своего окончательного размера, то есть причины дальнозоркости физиологичны: короткая заднее-передняя длина яблока и небольшая кривизна роговицы. У некоторых детей эти нарушения более выражены и являются наследуемым признаком. В таком случае нередко можно обнаружить остальных членов семьи, страдающих от гиперметропии.

Большинству детей лечение не требуется, так как со временем происходит развитие глаза, он удлиняется, и ребенок может нормально фокусироваться, используя силу своих аккомодационных мышц.

Осложнения

Если к 3–4 годам врожденная дальнозоркость у детей приобретает постоянный характер, то ее необходимо корректировать. При сильной гиперметропии мышцы глаза не справляются с фокусировкой на близких предметах. Стараясь разглядеть что-то вблизи, малыш начинает сильно сводить глаза к носу, развивается косоглазие. Если же среди двух глаз явно можно выделить более сильный по оптической силе, то со временем более слабый глаз будет исключен мозгом из акта зрения. Так развивается состояние амблиопии – снижение зрения, которое невозможно вернуть очками.

Норма дальнозоркости у маленьких детей составляет +1,0 или даже +2,0 диоптрии. Фактор риска развития амблиопии варьируется в зависимости от возраста, поскольку детская дальнозоркость естественно уменьшается с ростом ребенка. В возрастной группе от 12 до 30 месяцев риск амблиопии есть у детей, чей показатель гиперопии выше +4,5 диоптрий; в возрасте 31–48 месяцев – превышающая +4,0 диоптрий, старше 49 месяцев дальнозоркость более чем на +3,5 диоптрий.

Необходимый контроль

Врачебный

Первые осмотры окулистом в детском возрасте проводят сразу после рождения, затем в 1 месяц. Если нет патологий, то следующее посещение врача будет через 3 месяца, затем в полгода и год. Остроту зрения целесообразно проверять не раньше, чем в 12 месяцев. В это этот период может быть в пределах 0,3–0,6 диоптрий. С трех лет для измерения оптической силы глаза пользуются таблицами Орловой. Для некоторых детей и в этом возрасте нормальным является показатель 0,6 диоптрий. Детей дошкольного возраста, которые уже знают буквы, можно тестировать с помощью таблиц Сивцева, нормой остроты зрения для пятилеток является 1,0 диоптрий. Отклонения от этих показателей будут говорить, что у ребенка присутствует близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В дальнейшем зрение следует проверять раз в год.


Таблица Орловой представляет картинки и подходит для не умеющих читать детей

Поскольку запас аккомодации у глаза ребенка очень велик, то всегда существует вероятность, что у него присутствует скрытая дальнозоркость. При нарушении рефракции слабой степени у детей фокус на близких предметах устанавливается усилием цилиарных мышц, и они также ясно видны. Гиперметропия у детей в таком случае определяется при «выключении» этих мышц, чего добиваются закапыванием в глаза раствора атропина сульфата. Авторефрактометрию или проверку зрения с помощью таблиц проводят при расширенном зрачке и выявляют истинную степень дальнозоркости.

Если к 4–5 годам у ребенка все еще присутствует дальнозоркость, то в зависимости от ее значений устанавливают стадии заболевания: первая – до + 2 диоптрии, 2 степени от +2 до +5, высокая – больше +5 диоптрий.

Родительский

Какие еще симптомы указывают на то, что глаза малыша дальнозорки

Главное нарушение, которое могут заметить родители, – малыш не фокусирует взгляд на вещах, которые находятся прямо перед ним. При нормальном развитии органов зрения первые попытки фокусироваться на ярких предметах начинаются с трех месяцев. В возрасте 5–7 месяцев ребенок ищет предметы взглядом, в 8–10 месяцев распознает лица родных и предметы на близком расстоянии, в 12 месяцев малыш может рассматривать мелкие детали на игрушках вблизи.

Также малыш может постоянно тереть глаза и щуриться, проявлять беспокойство. Дети постарше могут сами пожаловаться на то, что плохо видят буквы или рисунки, после занятий у них болят глаза и голова. При этом ухудшения зрения на больших расстояниях нет, и ребенок отлично видит вдаль.

Из-за того что малыш часто трет глаза, щурится и моргает, у него могут появиться инфекционно-воспалительные заболевания глаз: блефариты, конъюнктивиты, ячмень. В дальнейшем гиперметропия высокой степени может послужить условием для развития высокого внутриглазного давления.

Принципы лечения

Лечение дальнозоркости у детей следует начинать примерно с двух лет. В таком случае к окончательному формированию органов зрения можно добиться нормальной работы аккомодационного аппарата глаз.

Очки

Первым этапом коррекции является подбор очков для постоянного ношения. Детские очки облегченные и не приносят владельцу дополнительных неудобств, оправа гибкая, а стекла небьющиеся. Правильно подобранные очки способны избавить ребенка от постоянного дискомфорта, связанного со зрением вблизи, головных болей, угнетенного состояния.

Детские очки имеют специальную безопасную конструкцию

Также очки можно использовать как основу для окклюдеров при необходимости борьбы с развивающейся амблиопией. Окклюдеры – специальные щитки на присосках или повязки, которыми закрывают более сильный глаз. Таким образом заставляют мозг ребенка активно использовать слабый глаз и развивать его значимость для зрения. Очки дают возможность одновременно корректировать несколько нарушений рефракции, которые часто встречаются совместно, например, близорукий астигматизм. Если коррекция зрения происходит по плану, то практически каждые полгода врач будет назначать очки с меньшей оптической силой, и к пятилетнему возрасту ребенок вовсе сможет их снять.


Очки с окклюдером

Линзы

Для детей, которые вынуждены носить оптику в старшем возрасте, современная индустрия предлагает мягкие контактные линзы, способные корректировать дальнозоркость до +6 диоптрий. Специальные воздухопроницаемые линзы могут носить дети с 6–7 лет. С этого возраста они уже могут научиться самостоятельно ухаживать за оптикой.

Преимущество линз для коррекции:

  • более эстетичный внешний вид, нежели в очках,
  • отсутствие увеличения предметов, как в очках:
  • истинное восприятие размером и дистанции.


Контактные линзы могут избавить ребенка от неэстетичных очков

Маленьким детям редко заказывают контактные линзы, потому что всегда существует вероятность инфицирования при их одевании и снимании. Ребенок может трогать глаза руками, поправляя линзы, или забыть их вовремя снять. Поэтому большинство врачей и родителей предпочитают очки в качестве оптики для коррекции зрения.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции органов зрения ребенку может быть назначено аппаратное лечение.

Оно включает:

  • Лазерную терапию. Лазерный терапевтический аппарат, воздействующий на сетчатку гелий-неоновым лазером. С его помощью можно лечить амблиопию, стимулировать биохимические процессы в тканях глаза, что способствует его правильному формированию.
  • Электростимуляцию. Офтальмологический стимулятор «Фосфен» посылает слабые токи к органам зрения через закрытые веки. При этом можно увидеть феномен фосфенов – светящихся объектов в глазу. Электростимуляция улучшает питание тканей глаза, насыщение мышц кислородом, активацию нервных импульсов, в результате чего у ребенка значительно возрастает зрительная функция.
  • Магнитотерапию. Аппарат типа АТОС способен воздействовать на ткани глаза импульсными, прерывчатыми или постоянными магнитными полями без прямого контакта. В результате лечения достигается улучшение трофики органа, снижение внутриглазного давления, отечности или других воспалительных реакций. Различные насадки позволяют проводить лечение гиперметропии у детей, а также стимулировать отстающий глаз при амблиопии.

Тренажеры и гимнастика

Для устранения косоглазия применяют прибор синоптофор, который развивает подвижность глаз ребенка и их способность к слиянию изображений.


Тренажер «Ручеек» для развития аккомодационных способностей

Для тренировки аккомодации подходят упражнения с прибором «Ручеек». Он заставляет попеременно фокусироваться на изображениях на разном расстоянии. При этом на глазах у ребенка находятся специально подобранные линзы, благодаря чему глаз вынужден прикладывать большее усилие для установки фокуса.

Гимнастика для глаз может выполняться ребенком и в домашних условиях.

Выполняя простые упражнения, можно стимулировать кровоснабжение тканей глаза, увеличить приток к ним кислорода, а также способствовать расслаблению глазных мышц и предупреждать их переутомление, но главное – тренировать аккомодацию. Это отличная профилактика усугубления дальнозоркости.

Ребенку легче будет запомнить и выполнять упражнение в игровой форме. Покажите ему картинку бабочки или банта и попросите обводить их контур глазами, вырисовывая «восьмерки».


Гимнастика для глаз тренирует его мышцы так же, как и обычные физические упражнения тренируют наше тело

Затем поиграйте в «часики» – попросите вести взгляд вслед за стрелкой, останавливаясь в точках на 3, 6, 9 и 12 часов. Пусть малыш выполнит три круга в одну сторону, а затем три – в обратную.

Альтернативой аппарату «Ручеек» может стать собственная рука ребенка. Необходимо сначала вытянуть ее во всю длину и сфокусироваться на кончике поднятого большого пальца. Затем палец постепенно следует приближать к носу ребенка. Во время движения малыш должен продолжать следить за кончиком пальца. Так тренируются мышцы, ответственные за аккомодацию. После выполнения упражнений необходимо снять напряжение с глаз. Ребенку предлагают несколько раз крепко зажмуриться.

При комплексном подходе – ношение очков, гимнастика, аппаратное лечение к 4–5 годам у ребенка может пройти даже гиперметропия средней степени.

Хирургическое лечение

Многих родителей волнует вопрос: лечится ли дальнозоркость у детей с помощью лазерной коррекции?

К операции на глазах по поводу дальнозоркости у детей прибегают лишь только в том случае, если при рождении гиперметропия превышает +5 диоптрий и становится понятным, что с возрастом изменения формы глазного яблока и роговицы не смогут устранить ее природным путем. В отличие от близорукости, для которой лазерная коррекция зрения показана с 18 лет, дальнозоркость желательно прооперировать в возрасте 7–8 лет, поскольку уже к 10–15 годам орган зрения будет полностью сформирован.

Ранняя коррекция помогает недоразвитому или недотренированному глазу избежать амблиопии, то есть сохранить ребенку нормальное бинокулярное зрение.

Другие методы лечения, доступные во взрослом и пожилом возрасте, .

Профилактика

С целью сохранения зрения необходимо также создать комфортные условия для игр и занятий. Такое место в первую очередь должно быть хорошо освещено, чтобы снять лишнее напряжение с органов зрения.

Зрительному аппарату ребенка нужен регулярный и полноценный отдых, поэтому нужно следить за его режимом сна и отдыха, не позволять подолгу смотреть телевизор, в занятиях чтением, письмом или рисованием нужно делать 10-минутные перерывы каждые полчаса.

Профилактика дальнозоркости включает в себя и полноценное питание малыша. Ему необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамины Е и D, хром, цинк, селен и многие другие активные вещества для роста глазного яблока, поддержания его связочного аппарата и эластичности хрусталика.

Главное средство в борьбе с нарушением зрения – регулярное посещение окулиста для своевременного выявления патологии.

Как выбрать очки при дальнозоркости?

Дальнозоркость, или гиперметропия — это очень распространённое рефракционное нарушение зрительной системы, при котором фокусирование параллельных световых лучей происходит не перед сетчаткой, как при здоровом зрении, а за ней. Простой способ устранить дискомфорт при рассмотрении предметов вдали — подобрать подходящие очки.

Что происходит со зрением при гиперметропии?

Важно понимать, что зрительные органы дальнозоркого человека в полном покое аккомодации способны собирать на сетчатке только те световые лучи, которые еще до попадания на роговицу проецировались в сходящемся направлении. Точка, характеризующая степень конвергенции таких лучей, — это дальнейшая точка ясного зрения при наличии аномалии. Поскольку параллельные лучи при преломлении собираются позади сетчатой оболочки, главное фокусное расстояние не будет совпадать с сетчаткой, а глазные яблоки будут иметь уменьшенный размер. Но нередко при слабой и средней степенях отклонения длина оси глаза может быть такой же, как и при здоровом зрении, а причина гиперметропии кроется в сбоях преломляющей системы (аномалии роговицы или хрусталика).

Дальнозоркость может быть и комбинированная, когда сбои происходят и в зрительном аппарате, и в системе преломления.
При любой природе происхождения заболевания, главная задача специалиста — переместить фокус в зрительной системе непосредственно на сетчатку и усилить преломляющую способность глаз через аккомодацию или путем коррекции плюсовыми линзами очков.

Человек с такой рефракционной патологией видит размыто очертания предметов, которые находятся на близком расстоянии. Поэтому он вынужден напрягать зрительные органы, что приводит к их переутомлению, инъецированию склер, покраснению, жжению и обильному слезоотделению, а в дальнейшем и значительному ухудшению показателей зрения. Нередко у детей на фоне гиперметропии возникает косоглазие. По этой причине своевременное выявление заболевания и его коррекция с помощью очков просто необходимы уже на ранних стадиях развития заболевания.

Классификации заболевания

В зависимости от механизма развития патология бывает: осевой, аксиальной (связана с размерами глазного яблока), рефракционной (характеризуется аномалией преломляющей способности зрительной системы).
Если рефракционная патология на ранних стадиях компенсируется за счет напряжения аккомодации, то такое явление принято называть скрытой гиперметропией. При невозможности коррекции заболевания она расценивается как явная. При возрастных изменениях в организме скрытая дальнозоркость становится явной.

Также выделяют физиологическую гиперметропию, врожденную и возрастную (пресбиопия).

По степени тяжести заболевание может быть: слабым (до +2 дптр), средним (до +5 дптр), высоким (от +5 дптр)

Симптомы и диагностика заболевания

Прежде чем начать корректировать дальнозоркость очками, офтальмолог должен определить причину и степень заболевания, на которую может указывать ряд симптомов.

В целом клинические проявления дальнозоркости напрямую зависят от степени ее выраженности. Так, слабая степень не сопровождается практически никакими симптомами за исключением быстрой усталости зрительных органов во время чтения, письма или работы с мелкими предметами.

Средняя степень заболевания сопровождается головными болями при долгом напряжении зрения, появляется ухудшение аккомодативной способности, начинают расплываться очертания картинки.

Высокая тяжесть патологии характеризуется значительным снижением зрения. Пациент испытывает сильные головные боли, резь и жжение в глазах.
Для того, чтобы диагностировать дальнозоркость, необходимо провести комплексное обследование. На этапе визометрии (проверки остроты зрения по таблице Сивцева) определяется степень отклонения. Пациент может рассмотреть таблицу через пробные плюсовые линзы. После это специалист проводит периметрию (определение полей зрения) и скиаскопию (теневую пробу), что позволяет получить результаты рефракционной способности зрительной системы.

Состояние слезной пленки, роговичной оболочки и других глазных структур можно проверить через биомикроскопию.
Тонометрия определяет внутриглазное давление. Также в ходе обследования нужно проверить глазное дно, что позволяет оценить наличие/отсутствие патологий зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов. Для выявления скрытой гиперметропии у детей и молодых людей офтальмолог проводит циклоплегию — расширение зрачка при использовании специальных глазных капель.

Какие подходят очки для коррекции дальнозоркости?

Только после полного обследования зрительной системы врач может приступить к подбору очков дальнозоркости.
Чаще всего оправы и линзы подбирают детям, потому как гиперметропия в раннем возрасте является абсолютно нормальным явлением — происходит формирование зрительной системы. По мере развития глазных яблок в дальнейшем патология устраняется, однако, для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, ему необходимы очки для дальнозоркости. Как показывает практика, примерно к 15 годам практически у всех детей с таким реакционным нарушением зрение полностью восстанавливается.

Еще одна категория пациентов, которым необходим подбор очков при дальнозоркости — люди, достигшие 40 лет. В этом возрасте в зрительной системе происходят изменения.
Офтальмолог определяет, какие линзы необходимы пациенту, исходя не только из результатов его рефракционных показателей зрения, но и на основании индивидуальных особенностей и образа жизни, таких как:

  • профессия;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • степень гиперметропии;

Линзы, которые предназначенные для коррекции патологии бывают:

  • Прогрессивные — их оптическая сила увеличивается сверху вниз. Внешне такие очки ничем не отличаются от обычных;
  • Трифокальные — разделены на три зоны: промежуточную, для зрения вблизи и вдали. Эти зоны не видны невооруженным глазом;
  • Бифокальные — разделены на две оптические зоны. Одна из них (верхняя) необходима для зрения вдали, другая (нижняя) для распознавания предметов вблизи. Такие очки для дальнозоркости обладают характерной разделительной линией в центральной части линз и требуют некоторого времени для привыкания;
  • Для видения только вдали — назначаются людям, с легкой степенью гиперметропии;
  • Однофокальные для зрения вблизи — необходимы для повышения остроты зрения при работе с мелкими предметами на близких расстояниях.

Важно понимать, что пренебрежение к рекомендациям специалиста и отказ носить очки для коррекции гиперметропии могут стать причиной ее прогрессирования и серьезных осложнений.

Нередко врач выписывает рецепт на очки при дальнозоркости слабой степени, которые нет необходимости использовать постоянно, а, к примеру, только при чтении, письме, работе с мелкими предметами и т. д. Линзы для очков в назначениях будут с плюсовым показателем.
При тяжелой степени заболевания человеку прописываются очки, которые нужно носить постоянно (какие линзы будут назначены зависит от наличия/отсутствия сопровождающих аномалий). Они позволяют снять напряжение глазодвигательных мышц, избавить пациента от головной боли, а также жжения, болевых ощущений, возникающих в зрительной системе.

Правила подбора очков при дальнозоркости

Важно знать, что процесс подбора очков при дальнозоркости требует высокой концентрации внимания не только от офтальмолога, но и от самого пациента. В ином случае есть большой риск ухудшить зрение.
Один из самых важных параметров во время выбора очков при дальнозоркости у детей и взрослых — расстояние видимых объектов для глаз. Чаще всего оно равно 33 см.

Далее специалист рассчитывает, каким должно быть расстояние от линз до зрительных органов. Это индивидуальный показатель, однако оптимальным считается расстояние в 12 мм. Если параметр определен неверно, очки могут изменить свое оптическое действие.
Для исправления дальнозоркости необходимы очки, где линзы будут со знаком «+». Определение диоптрийного показателя напрямую связано со степенью аномалии, которая определяется после диагностики зрения.

Поскольку человек в процессе жизнедеятельности занимается разными видами работы, ему может понадобиться несколько оптических изделий, что не очень удобно для использования, врач может назначить бифокальные или прогрессивные линзы. Они монтируются в оправы и позволяют рассматривать предметы на разных расстояниях.

Нередко для чтения или работы с небольшими объектами офтальмолог прописывает очки при дальнозоркости со светодиодной подсветкой.
Еще одно ключевое правило подбора плюсовых очков — комфорт пациента. При использовании очков его глаза не должны уставать в течение минимум получаса. Как правило, привыкнуть к очкам при дальнозоркости можно довольно быстро.

Кто подбирает линзы для очков?

При наличии дальнозоркости у детей и взрослых выбор корректирующих зрение средств должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист. Очень важно, чтобы правильно подобраны были не только линзы, но и оправы, их, как раз, может выбрать сам пациент. Дужки и мост не должны давить, а обрамление быть слишком большим или напротив чрезмерно маленьким.

Сегодня на рынке оптики производители при изготовлении оправ используют самые разнообразные материалы, их подбор будет зависеть от эстетических предпочтений будущего пользователя.
Правильно подобранным по всем параметрам очкам при дальнозоркости будут сопутствовать комфорт и здоровое зрение.

Симптомы и признаки дальнозоркости (гиперметропии)

Вам будет интересно узнать, что дальнозоркость – самая «неудобная» оптика для человеческого глаза. Сейчас мы вам объясним почему, и вы поймете, чем вызваны жалобы, симптомы и признаки дальнозоркости у пациента:

  • Во-первых, при дальнозоркости фокус изображения предметов находится за глазом. Оптической силы роговицы не хватает, чтобы фокусировать свет строго на сетчатке глаза. В результате, на сетчатку попадает размытый контур изображения, что и обуславливает изменения зрения дальнозоркого пациента – снижение остроты зрения, размытость изображения на всех дистанциях.
  • Во-вторых, как вы знаете, внутри глаза у каждого человека есть цилиарная мышца. Когда она расслаблена, здоровый человек хорошо видит вдаль. При переводе взгляда вблизи, мышца напрягается, хрусталик начинает сильнее преломлять свет и он фокусируется на сетчатку. В норме аккомодация, так называется этот процесс, происходит мгновенно.

При дальнозоркости цилиарная мышца, управляющая фокусировкой глаза, находится в постоянном напряжении, что является причиной жалоб пациента на усталость глаз и головные боли.

У дальнозоркого пациента, при взгляде вдаль, цилиарная мышца уже напряжена, а не расслаблена, как в норме. Это необходимо, чтобы вытащить фокус из за глаза на сетчатку с помощью увеличения оптической силы хрусталика. При переводе взгляда вблизь, цилиарная мышца нагружается еще больше, чтобы сфокусироваться на короткой дистанции. Напряжение уже и без того постоянно нагруженной мышцы вызывает массу неприятных симптомов и признаков гиперметропии, которые не только мешают нормально работать и учиться, но и являются причиной плохого самочувствия.

Отличие симптомов дальнозоркости от пресбиопии

Иногда люди путают гиперметропию с пресбиопией, которую часто называют возрастной дальнозоркостью или болезнью «коротких рук». Возрастная дальнозоркость также проявляется ухудшением зрения на близком расстоянии. Причины пресбиопии заключаются в возрастных изменениях глаза, когда после 40 лет хрусталик теряет свою эластичность и не может фокусироваться на близких расстояниях. Минимальная дистанция хорошего зрения вблизи постепенно увеличивается. Люди с пресбиопией все дальше стараются держать от глаз телефон, книгу, а когда уже не хватает длины рук, то надевают плюсовые очки для близи.

Причины пресбиопии заключаются в возрастных изменениях глаза, когда после 40 лет хрусталик теряет свою эластичность и не может фокусироваться на близких расстояниях. Для хорошего зрения вблизи нужны плюсовые очки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *